اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید همسر بنده دوماه پیش جراحی لیزری پروستات انجام دادن بعد دوماه در رابطه جنسی اب از منی خارج نمیشود و به ارگاسم هم نمیرسند و این مسئله از نظر روحی و روانی بسیار ایشون رو نگران کرده میخواستیم بدونیم این حالت طبیعیه لطفا راهنمایی بفرمائید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من یکماه پیش به دلیل درد کشاله ران سمت چپ و بیضه چپ ( که به هنگام خواب بایستی یک بالش بین دو پام قرار میدادم تا دردش کمتر شه)به پزشگ مراجعه کردم و تشخیص ایشون واریکوسل گرید بین ۲ و ۳ بود ولی ازمایش اسپرمم موردی نداشت من ۴ ساله ازدواج کردم و از روش های خاصی برای جلوگیری از بارداری انجام نداده ایم می خواستم بدونم با توجه به خوب بودن ازمایش اسپرمم چرا بچه دار نشده ام؟در ضمن از زمانی که داروهای ال کارنیتین و پنتافیل رو مصرف میکنم درد خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بخاطر ریزش موم دکتر متخصص پوست و مو رفتم گفتم احتمالا بخاطر واریکوسل باشه آزمایش تجزیه منی دادم بعضی آیتم ها بد شده رفتم متخصص ارولوژ گفتم واریکوسل درجه 2 دارم احتمالا ولی جواب سونوگرافی گفته شده واریکوسل درجه یک الان باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .
    مدتی است که زیر کلاهک آلتم به نظر خودم ترک میخورد البته بعد از نزدیکی و احساس این را دارم که در مواقعی مثل با تماس سوزن تیر میکشد و در حین نزدیکی اذیت میشوم و بعد از مراجعه به پزشک گفتند که شما دچارگزما پوستی شدید و از ترکیب تریامسینولون و درموفیکس استفاده کنید که بعد از استفاده مجددا بعد از هر نزدیکی دوباره به همان حالت اولیه باز میگردد . دکتر گفته پ هاش اب واژن اسیدی است و پوست شما رو خشک میکند و باعث ترک خوردگی میشود . حال سوال اینست ایا با استفاده از کرم یاردلی برای چرب کردن و خوب شدن نتیجه مثبتی خواهد داشت یا نه ؟ پیشاپیش از فرصتی که در اختیار اینجانب گذاشتید بسیار سپاسگزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده 35 سالمه.حدود8ماهه سمت چپ کشاله ران و بیضه چپ درد دارم.به دکتر متخصص مراجعه کردم سونو گرفتم در سونو التهاب پروستات دیده شده حدود45 بد.ودرمدت حدود 3ماه کوتویموکسازول و آزیترومایسون مصرف کردم جواب نگرفتم.حدود1ماه پود fosurilمصرف کردم بازم جواب نگرفتم.د .و حدود3ماه کپسول گیاهیprostexدارم مصرف میکنم فشار ادرارم کم میباشد.ولی سوزشی ندارم.جواب سونو را میفرستم .لطفا راهنمایی کنید.ممنونم.رمضانی از اصفهان.درد پایین شکم هم میباشد. باسلام
    آقای دکتر بنده 35 سالمه.حدود8ماهه سمت چپ کشاله ران و بیضه چپ درد دارم.به دکتر متخصص مراجعه کردم سونو گرفتم در سونو التهاب پروستات دیده شده حدود45 بد.ودرمدت حدود 3ماه کوتویموکسازول و آزیترومایسون مصرف کردم جواب نگرفتم.حدود1ماه پود fosurilمصرف کردم بازم جواب نگرفتم.د .و حدود3ماه کپسول گیاهیprostexدارم مصرف میکنم فشار ادرارم کم میباشد.ولی سوزشی ندارم.جواب سونو را میفرستم .لطفا راهنمایی کنید.ممنونم.رمضانی از اصفهان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم با دارو خوب نمیشوید تنها درمان بیخیالی است وورزش
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    هر چند وقت یک بار بعداز اتمام ادرارم دو قطره خون می ايد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . ویروس hpvاز چه طریقی منتقل می شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ۹۰ در صد تماس جنسی
  • تصویر کاربر جلال یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .خانومم ویروس اچ پی وی گرفتن و بعد از مراجعه به دکتر زنان گفتن که یه توده تو رحم هست که باید عمل بشه میخواستم بپرسم که ازمایشی هست که نشون بده بنده این ویروس و دارم یا خیر!؟؟؟ زگیل تناسلی هم نزدم از کجا باید مطمئن بشم که ویروس دارم یا خیر!؟ ایا نیازی به تزریق واکسن هست!؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسلم یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده از چهارمحال و بختیاری مزاحم میشم
    پدرم 71سالشه و دچار سرطان پرستات شده از لحاظ ظاهری سالم و سرپا هست.ولی دکتر معالجش به علت سن و وزن بیمار وپیشرفت سرطان عمل نکرده و پرتو درمانی نوشته.ولی اسکن استخوان منفی بود و استخوان ها ش درگیر نشده خواستم بدونم درمان داروی جواب میده.داروی کابوتکس چطوره.
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر آیا بر روی بیضه رگی وجود داره؟ 2 سالی هست حداقل من به خاطر دارم حدودا روی بیضه چپ یک حالت رگ یا برآمدگی هست جوری که گاهی اوقات بین دو بیضه قرار می گیره ولی در زمان که بیضه کاملا آزاد باشه دقیقا روی بیضه چپ ( وسط ) هستش و شبیه یک بر امدگی
    بیضه راست هم تقریبا میشه گفت مثل اون یه برامدگی داره ، البته چون بیضه های حساسی دارم و شدید استرسی هست تا بخوام بررسی کنم خودم ، جمع می شن نمی تونم
    تا حالا دو سه بار فکر می کنم حداقل سونوی بیضه داده باشم طی این دو سه سال ، و همچین دو سال پیش و همین یک ماه پیش معاینه شدم برای واریکوسل ، اما هیچوقت این رو مطرح نکرده بودم ، ممکنه از زیر دستشون در رفته باشه یا اگر چیزی بود خودشون می فهمیدن؟
    اخرین سونو رو یک ماه پیش دادم فقط واریکوسل بود در سمت چپ
    در ضمن جناب دکتر هیچگونه رشدی به لحاظ اندازه و وضعیت نداشته طی این سال ها و به لحاظ ظاهری کاملا نرماله و اصلا مشخص نیست فقط موقع دست زدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ایوب یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      چشم جناب دکتر
      اما به صورت کلی ممکنه ایا ، در کمتر از یک ماه از سونوی قبل مشکلی پیدا بشه؟
      چون اون برامدگی ها در هر دو بیضه تقریبا قرینه هستن و در هر دو تا وجود دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      نظرم را عرض کردم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب