اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من سوالم را یکبار با کد رهگیری y49gk3143567 مطرح کردم .ولی نگفتید که میتوانم با این شرایط و با توجه به عکس های ضمیمه ازدواج کنم یا خیر؟ سن 30_طول آلت 10 و محیط آلت 12 می باشد. ایا نیاز به مراجعه حضوری هست یا خیر؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      میتوانید
  • تصویر کاربر مهشید شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی هست که نمیتوانم از شما وقت بگیرم و پیش شما بیایم حتی در کلینیک اقدسیه هم نشد من دو هفته هست که درگیر سنگ کلیه ( به تشخیص سونوگراف 4 میل ) در حالب هستم درد بسیار شدیدی داشتم که التهاب کلیه را با سلکسیب و قرص مدر که روزی یک عدد میخوردم کنترل کردم و الان خیلی دردم کمتر شده وگاها چند روز هیچ دردی نداشتم اما دیروز در سونو دکتر گفت سنگ داخل حالب هست البته بنا بر التهاب کم کلیه این رو گفت میخواستم بدونم با توجه به فروکش کردن درد و اینکه هیدرونفروز در گزارش سونو آمده آیا احتمال وجود سنگ هست و اینکه دکتر میگفت سنگ به قدر ریز هست که اشعه از آن رد میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      امروز بیایید اقدسیه ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    يك ضايعه اي مانند زگيل كه بر روي دست زده ميشه وسط آلت بعد از مدتي كه كوچيكتر بود رشد كرده
    ميخواستم بدونم آيا همان زگيل تناسلي هستش يا ميتونه زگيل معمولي باشه كه روي آلت پديد آمده ؟؟؟
    و ديگر اين كه آيا اگر زگيل تناسلي باشه جدا از رفع درمان ظاهري درمان كامل و اين كه انتقال پيدا نكند را دارد يا خير؟؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل است
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام 5 سال پیش سنگ حالب داشتم 6 ماه گیر کرده بود تو کلیه چپم بعد از عمل همیشه سوزش و خارش داشتم تو کلیه و مجاری مخصوصا اون قسمت از حالب که سنگ گیر کرده بود چند بارم پیش دکترای مختلف رفتم اما متاسفانه من تا شروع میکنم توضیح بدم قرصا رو مینویسند لطفا اگه میشه یه کمکی شما بفرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سونث جدید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 22سالمه و 6سال پیش هیدروسل عمل کردم و خوب شدم ولی الان در قسمت بالای چپ کیسه بیضه تورم دارم و 2بار سونوگرافی گرفتم که یکی نظرشون فتق بود و دیگری توده چربی خوش خیم در کانال اینگوینال بود حالا من موندم بین این دو جواب ایا دوتاشون فتق حساب میشن؟درد نداشتم ولی یه یه هفتست گاهی اوقات درد دارم و جراحی برای توده چربی لازم است یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بیایید معاینه
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    Mahmood Karimi:
    با سلام محمود کریمی هستم 59 ساله حدود 7سال دچار بزرگی خوش خیم پروستات تحت نظر پزشک روزی یک عدد پروترال 04 مصرف میکنم تا کنون آزمایش پی اس آ حدود 27 بوده مدت یکسال تخلیه ادرارم بدون سوزش وخون وبی رنگ بوده ولی با درد و کند وتخلیه کند انجام میشود آزمایش جدید psa35شده وسونو گرافی حجم ادرار را 110 وتخلیه 90 گزارش شده ودر طول امسال سه با درجاده ها دچار احتباس ادراری شدید شدم به پیشنهاد دکتربعلت بزرگی پروستات باید عمل شوم در حالی دکتر دیگری گفتند عمل کنی بیچاره میشوی بنده مانده ام چه کنم تا اینکه در سایت اسم شما و فیلم های جراحی شما را دیدم تصمیم گرفتم تحت نظرشما باشم وخواستم نظر شمارا در خصوص مشکلات اینجانب بدانم وتابع دستور شما باشم درضمن آیا با بیمه پارسیان هم قرارداد دارید اگر خیر حدود هزینه عمل باز چقدر است ممنون از اینکه راهنمایی بفرمایید ارادتمند کریمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      02122642744 02171062300 بیایید معاینه
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان
    آقای دکتر جوانی هستم 28 ساله در ابتدای بلوغ تا چند سالی نعوظ صبحگاهی در من ایجاد می شد اما در یکسال اخیر این حالت اتفاق نمی افتد.
    آیا عدم نعوظ صبحگاهی نشانه بیماری است و نیاز به پیگیری و درمان دارد؟
    پیشاپیش از جنابعالی تشکر نموده و از اینکه بخشی از وقت خود را در راه مشاوره و آگاهی رساندن به هم نوعان اختصاص می دهید قدر دانی می نمایم. با سلام و احترام فراوان
    آقای دکتر جوانی هستم 28 ساله در ابتدای بلوغ تا چند سالی نعوظ صبحگاهی در من ایجاد می شد اما در یکسال اخیر این حالت اتفاق نمی افتد.
    آیا عدم نعوظ صبحگاهی نشانه بیماری است و نیاز به پیگیری و درمان دارد؟
    پیشاپیش از جنابعالی تشکر نموده و از اینکه بخشی از وقت خود را در راه مشاوره و آگاهی رساندن به هم نوعان اختصاص می دهید قدر دانی می نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      طبیعی است نگران نباش
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به دکتر عزیز جناب کرمی آقای دکتر من 22 سالمه همش نگرانی کوچیک بودن آلتم رو داشتم بخاطر این قضیه عذاب میکشیدم و رفتم روغن زالو تایلندی استفاده کردم ب طور منظم ک هیچ تاثیری هم نداشت .الت من دقیق 16/5 سانته قطرش هم 13 سانته ب نظر شما مشکلی نداره؟ خواهش میکنم راهنماییم. کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      کاملا مرمتل است
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن 22سال سن دارم و مجردم . حدود 6ماه میشه ک از دردو حالت گرما بیضه سمت راست رنج میبرم بیضه حالت عادی داره و و ورم یا علامت خاصی نداره بهمراهش درد در کشاله پا راست هم دارم ک شبیه درد بیضمه دوبار سونگرافی دادم گفتن بیضه سمت راست کاملا عادی و سالم هست حتی دکتر متخصص هم رفتم ک گفت بیضت سالمه حالا این درد خوب نشده بلکه مدام باهامه و منو از کار و زندگی انداخته .انشالا با نظرتون بتونم از این درد رنج اور خلاص بشم با تشکر واحساس میکنم التم اون توانایی قبلو نداره و حسم اینه ک اندازش هم از قبل کمتر شده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر سونو نرمال تست نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر درد اونقدری هست ک فیلو بتونه از پا دربیاره میتونه از دیسک کمر باشه ک ب بیضه و پا میزنه ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      باید بررسی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر عزیز خسته شدم هیچ دکتری نمیتونه بیماری من و درمان کنه ده ساله که درگیرم
    امسال روز عاشورا بعد از یک هفته سوزش شدید به خونریزی شدیدی افتادم طوری که نیمه شب از توالت بیرون اومدم همون جا جلوی در دست و پام کج شد و زمین خوردم لرزش زیادی داشتم طوری که هر چی پتو بود روم ریختن و حتی همسرم با نگه داشتن محکم من نمیتونست کنترولم کنه باغ بودیم دکتر محل زنگ زد اورژانس اومد اکسیژن خونم خیلی پایین بود فشارم روی6 و تپش قلبم 140 به بیمارستان دماوند بردن با زدن 6 سرم گفتن خونی تو آزمایشم نبوده (البته با داشتن سوند ازم نمونه گرفتن ) خودم چند روز بعد پیگیری کردم سیستوسکپی شدم دکتر گفت مثانه هیچ مشکلی نداره فقط یه رگی متورم و بیرون زده بود در یک سانت مانده ایگین ترین قسمت خروجی ادرار گفت چون مجرا خیلی تنگه نباید بسوزونیم وگرنه مجرا بسته میشه الان بعد از 15 روز دوباره به خونریزی میوفتم و هیچ کاری نمیتونم بکنم جز خوردن قرص ضد سوزش و آنتی بیوتیک همه ی این حرفها رو زدم که بگم این مریضی امسال نزدیک بود جونم و بگیره من 40 سال دارم و خانم هستم لطف کنید کمکم کنید مظطرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      باید بیایید بررسی کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب