اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر پدرم 10سال پیش عمل جراحی لیزر نمودند که متاسفانه بی اختیاری ادرار پیش آمد بعد از حدود 3-4سال نسبتا بی اختیاری کم شد نهایتا سه سال قبل مجددا تکرر ادرار و بی اختیاری و سوزش عمل سیستوسکوپی انجام نمودند که هیچ علایمی از توده بد خیم مشاهده نشد 7 ماه پیش هم به علت تنگی مجاری ادرار مورد عمل جراحی قرار گرفتند متاسفانه اخیرا نیز به علت مشکلات مطرح شده سیستوسکوپی گردیدند که ورم پروستات راعلت عوامل فوق عنوان نمودند که پزشک معالج از انجام عمل مجدد پروستات به علت سن 79 پدرم اجتناب می نمایند خواهشمند است راهنمایی فرمایید آیا عمل مجدد پروستات در سن 79 سالگی خطرات زیاد دارد-ساکن تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد اول تست اروديناميك بگيريم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 21 سالمه و تاحالا هیچ رابطه جنسی نداشتم.بطور غیر مستقیم متوجه شدم که برادرم زگیل تناسلی داره و ترسیدم که نکنه من هم داشته باشم.یکم که دقت کردم دیدم چیزی مثل زگیل تناسلی در روی آلت تناسلیم هست و حالا دوباره بعد یه مدت دوباره دیدم که در لبه های کلاهک هم دون دون هایی وجود داره که انگار جنس پوست اون ناحیه با قسمت های دیگش فرق میکنه.یکم خشک تره انگار.خیلییی ترسیدم لطفا راهنماییم کنید.آیا با اینکه من هیچ رابطه جنسی ای نداشتم ممکنه که به این ویروس مبتلا شده باشم؟! و آیااین قابل کنترل و درمان هست؟! اگه در آینده ازدواج کنم این موضوع ممکنه باعث سرطان دهانه رحم همسرم بشه؟!! احتمال این موضوع چقدره و آیا نمیشه کاریش کرد؟! دوست ندارم بخاطر من همسر آیندم سرطان بگیره و البته قطعا به هر دختری بگم که این مشکلو دارم قطعا قبول نمیکنه باهام ازدواج کنه لطفا راهنماییم کنیم واقعا استرس دارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      پس این چیه جناب دکتر؟! ولی من حس میکنم داره تعدادش بیشتر میشه.امکان داره تو عکس خوب مشخص نباشه یا قطعه به یقیین زگیل نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش بدهید. از همانجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید,مادر م85 سالشون هست 4ماه پیش عفونت ادراری داشتند که برطرف شد در حال حاضر فقط در صبح باکتری اوری دارند و نیتریت ادرارشون مثبت است بدون وجود WBC پیشنهاد کردند که به مدت دو شب نیتروفوانتوئین 100 را بهشون بدم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم ایا دارو را مصرف کند؟ممکن است دوباره عفونت برگرده بخاطر باکتری...باسپاس از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      دارو را هر شب ادامه دهيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1950 مشاهده پرسش
    سلام
    مادری دارم 53 ساله. ایشون مبتلا به دیابت نوع 2 هستند در سونوگرافی که در شهریور 97 از کلیه ش گرفته شد یه توده به ابعاد 6 میلیمتر در کلیه راست یافت شد به درخواست پزشک بهد از سه ماه از ایشون سونو گرفته شد وپزشک در جواب این را نوشتند:
    ندول سالید هایپر اکو به ابعاد 7*6 میلیمتر در کورتکس قدامی ثلث میانی کلیه راست رویت شد که آنژیومیولیپوم را مطرح می‌کند
    دکتر لطفا ما رو راهنمایی کنید خیلی نگران هستیم که چیز خاصی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روز پیش متوجه لک سفید رنگی به اندازه یک سکه روی الت تناسلی شدم و همان قسمت پوست کشیده شده و چهار ترک ایجاد شده لطفا بفرمایید چه بیماری هست و چیکار کنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    چند روزي هست اطراف دهانه ي واژنم يه زائده مثل جوش اما بزرگتر هست به رنگ سفيد كه سوزش خيلي زيادي داره و داخل مهبل هم يكي دوتاي ديگه
    ميخواستم ببينم تشخيص شما چي هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر Bahar شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر خسته نباشيد مدتي پيش هنگام دخول همسر بنده ميگفتن ك اصطكاك بالا بوده و وقتي تمام شد مقداري ب سوزش افتادند و التشون ك كوچك شد يه حالت پرز مانندي گرفت اما الان خيلي بهتر شدن و چيز خاصي نيست چون رفتار پر خطر داشتن قبل از ازدواج ميخواستم بپرسم ايا ممكنه ك علائم تب خال يا زگيل تناسلي باشد ؟ ٣ ماه قبل هم ازمايش هاي كامل رو دادند و سالم بودند من ب شدت ترسيدم
    1. تصویر کاربر Bahar چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اين عكس فقط يدونه انگار جوش سر سفيد هستش ك الان ديدم البته من جلسه ي چهارم ليزر موهاي ضائدم هم هست ك رفتم لطفا جواب بديد
    2. تصویر کاربر Bahar چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ببينيد اين جوش سر سفيد رو اين چيه دكتر ؟
    3. تصویر کاربر Bahar چهارشنبه ۲۱ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اين هكسا هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها مهم نیستند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید سن من 24سال میباشد. چون تکرر ادار داشتم دکتر برام ازمایش psa نوشت جواب ازمایش 1.16 psa بود میخواستم ببینم نرماله یا خطرناک هستش. آزمایش از کبد هم برام نوشت که
    Sgot(ast 38
    Sgpt( alt 46
    آیا کبدم نرمال هستش؟
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اینم اضافه کنم با عرض پوزش. بیشتر اوقات پاهام در ناحیه لگن و زانو ساق درد احساس میکنم البته چون کارم پشت میز هست تحرک زیادی در طول روز ندارم و ادرارمم دوشاخ هست همیشه. متشکرم راهنماییم کنید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      کاملا نرمال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    A .momenzadeh:
    باسلام جوانی هستم 26ساله مدتی هست دانه های ریزی در محل ختنه گاهم مشاهده میکنم زگیل مانند هستند اما خیلی ریز هیچ گونه خارش یا دردی هم ندارند.
    آیا زگیل تناسلی هستن؟
    آیا خطرناک هستن؟
    آیا درمان دارویی دارن؟
    لطفا راهنماییم کنین خیلی نگرانم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بهتر ایت ازمایش دهید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر گفته بودین سونو و ازمایش میشه توضیح کامل بدین که من دارم میام همراه داشته باشم و اینکه عمل کرایو همون روز انجام میشه یا اینکه جلسه ای دیگه باید براش بزارید ممنونم اگر جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سرپایی بدون همراه است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب