اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۵ سالمه. چند وقتی هست که دچار اختلال وسواس شدم و برای همین چون مدت زمان زیادی تو دسشویی میمونم، کمتر دسشویی میرم. مثلا تو ۲۴ ساعت دوبار یا نهایتا ۳ بار. تو این هفته دوبار احساس کردم که ادرار خارج شده و وقتی بررسی کردم دیدم که در حد یک الی دوقطره ادرار خارج شده.
    میخواستم بدونم یعنی الان مریض شدم و دچار بی اختیاری ادرار شدم یا چون مدت زمان زیادی دسشویی نرفتم اینطوری شدم؟ و اصلا چطوری میشه فهمید به این بیماری دچار شدم یا نه؟

    در ضمن من سنگ کلیه دارم و دارو مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
  • تصویر کاربر كريم سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد دكتر عزيز بنده 4٩سال سن دارم از تكرر ادرار وسوزش إدرار رنج ميبرم خدمت دكتر رسيدم با انجام ازمايشات سونوگرافي فرمودند لرزش مثانه داريد با تجويز قرص وزيكر نزديك به ٩ماه ست ولي هنوز بهبود نيافته أم لطفا راهنمايي كنيد إز ادامه قرصها يا نه ويا قرص ديگري كه دكتر بزرگوار تشخيص دهند باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این موضوع را زیاد پیگیر نباشید مهم نیست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام من روی بیضه هام زخم هایی دارم که با سکس کردن تازه میشن و به خارش میفتن دلیلش چیه اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      تبخال است
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      خوب باید چیکار کنم خوب بشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر پوست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    Don_HR:
    سلام،رفتم سونوگرافی تشخیص دادن که سنگ دارم بعد ده روز مصرف دارو های مختلف رفتم سونوگرافی البته پیش یه دکتر بهتر و دوباره یه بار با مثانه پر و باردیگه بعد تخلیه مثانه سونوگرافی انجام دادن و گفتن سنگی نیست، من از وقتی شروع شد درد سنگ هر وقت فاصله آب خوردن زیاد میشه و کم آب میخورم داخل ادرار خون هست ولی اگه مرتب آب مصرف کنم رنگ ادرار زرد، در ضمن بو هم میده ادرار،آزمایش ادرار و کشت ادرار هم دادم فقط خون مشاهده شده ن باکتری ن کریستال، دلیل این چیست؟
    1. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این سونوگرافی اول و دوم و آزمایش هم بعد از سونوگرافی دوم انجام دادم
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این هر دو سونوگرافی و آزمایش بعد از سونوگرافی دوم
    3. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      این دو سونوگرافی و آزمایش بعد از سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بهتر است اول سنگ شکنی کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. خالی که در تصویر مشاهده می‌کنیم ۴ ماه است که وجود دارد. بعد از مراجعه به متخصص پوست جهت سوزاندم آن، گفتند قبلش به پزشک زنان نشان داده شود که زگیل نباشد. این خال در ناحیه مقعد بوده لذا خواهشمند است بفرمایید که این خال گوشتی است یا زگیل. اینکه بنده متأهل بوده و از رابطه جنسی اطمینان داشته و رابطه از مقعد نداشته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      زگيل است بياييد كرايو02122642744
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام مدت 12 روز هست که دو عمل تیروئید و فیشر داشتم .همزمان دکتر با لیزر تعداد زیادی تبخال و زگیل تناسلی را هم برداشت.در حال حاضر هم درد دارم ،هم خارش شدید،هم ترشح زرد رنگ از ناحیه خراشیدگی تبخال و زگیل.به نظر میرسد سیستم ایمنی بدنم ضعیف شده چون حالتهای شبیه آنفولانزا ،سر درد،لرز،وکلای دارم.بیشتر نگران شوهرم هستم و زندگیم.چون با وجود سرایت این ویروس از طریقه رابطه با همسرم او هم مبتلا میشود.حتی تصمیم گرفتم از ایشون جدا زندگی کنم.گاهی هم فکر میکنم سرطان دارم.لطفا راهنمایی بفرمائید.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      نگران نباشيد مراجعه به دكتر خودتان بكنيد
  • تصویر کاربر س شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1521 مشاهده پرسش
    باسلام
    من از کودکی تا جایی که یادم میاد دچار این مشکل بودم. مشکل حجم بیش از اندازه یا شاید بهتر هست بگم بیرون زدگی بخش آلت تناسلی هست که حتی وقتی شلوار میپوشم باز اون بخش به چشم میزنه و باعث شده از رفتارهای اجتماعی و معاشرت راحت با دیگران در عذاب باشم. حتی از گن استفاده میکنم برای اینکه اون بخش زیاد بیرون نزنه ولی باز به چشم میاد. آیا هیچ راه حلی برای این درد من وجود نداره؟ تو رو خدا آقای دکتر منو راهنمایی بکنید. از طرفی کم رویی هم باعث میشه نتونم دنبال حل این مشکل به صورت حضوری برم. اگه دقیق تر بخوام این موضوع رو توضیح بدم باید بگم مثل این هست که آلت تناسلی کسی در حالت نعوظ باشه و دیگران از روی شلوار بیرون هم متوجه برآمدگی آلت تناسلی طرف باشند ولی نعوظ نیست. ولی تقریبا مثل اون حالت دیده میشه و به چشم میزنه. آیا این ممکنه فتق باشه؟ لطفا منو راهنمایی بکنید دقیقا چیکار بکنم؟. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد عكسش را بفرستيد يا بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر س جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسی که با دستگاه های ویژه ی پزشکی گرفته میشه منظورتون هست؟ یا همین عکس معمولی با گوشی؟
    3. تصویر کاربر س جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      منظورتون عکس خاصی هست مثل آندوسکوپی و .... یا همین عکس معمولی با گوشی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      با گوشی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام. در سونوگرافی بنده نوشته شده : اندازه،موقعیت و اکوی پارانشیمال کلیه ها در حد طبیعی است. ابعاد کلیه راست 100 × 50 mm و ابعاد کلیه چپ 116 × 56 mm است. تصویر یک کانون کیستیک کوچک به دیامتر تقریبی 15 mm دارای septation داخلی در بخش تحتانی کلیه راست به نظر می رسد. هیدرونفروز و یا سنگ واضحی در کلیه ها دیده نمی شود.
    در اینجا منظور از کیست septation چیست و آیا این کیست جز کیست های ساده است یا مشکوک؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      هر ٦ماه پيگيري ميخواهد
  • تصویر کاربر ارشدعلی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم ۷۷ساله یکی از بیماران قدیمی حضرتعالی در تالش دچار فلج پا شده و علایم بالینی کشان از سرطان بدخیم پروستات دارد که پیشرفت کرده و به نخاه رسیده و از سوزش ادرار و معتقد و بی اختیاری ادرار رنج می درد آیا امیدی به درمان است. متشکرم اگه راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      فقط بيضه ها را برداريد كافي ايت
  • تصویر کاربر Mojtba جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام این دونه های سفید چیه باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اينها طبيعي هيتند درمان نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب