اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 941 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپسربچه ای دارم که ازبدوتولداختلال درظاهرآلت تناسلی داشته به گونه ای که به جنسیت بچه شک نموده وباسونوگرافی وآزمایش ژنتیک و.کاریوتایپ... جنسیت بچه مشخص شدکه پسربوده ولی در ظاهراندام تناسلی بچه مشاهده نمی شد وهم اکنون که پسرم درسن ۴سالگی است با معاینات پزشک مشخص شدکه بیضه هاداخل کیسه خودوتقریبا پایین هستند ولی هنوز آلت تناسلی بیرون نیامده وظاهریک خرطوم کوچک دارد و بامراجعه به پزشک های متعدد عنوان داشتندکه دلیل این قضیه مصرف مادر دردوران بارداری از شیاف های ضد سقط بچه بوده وتاحتی به برخی ازپزشکان نامدارتهران نیز مراجعه نموده ونتیجه نگرفته وعنوان داشتندکه بچه نیاز به عمل های متعددوسنگین داشته وبرخی نیزعنوان داشتندکه بچه دوجنسیتی است ومشکل داردتمنا میکنم دراین زمینه مرا راهنمایی نموده چون نگران بالا رفتن سن بچه هستم و وضعیت اوچه خواهدشدممنون ازکمک شما دکترعزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    28سالمه، توی 15سالگی جسم سنگینی برداشتم و بعد متوجه تغییر بیضه شدم، حرکات سریع تر مثلا...اقدامی هم نکردم به خاطر ترس، از اون زمان تا حالا انتهای ادرارم قطره قطره میشه، توشرو ادرار دو سه ثانیه تاخیر دارم، مشکل نعوذ هم دارم و نمیتونم سفت نگه دارم اصلا، چه کار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      مهم نبستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر نگرانی بیایید چکاب۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر ، حتما خدمتتان می رسم
      فقط مشکل نعوذ هم مهم نیس?اصلا نمی تونم حتی سی ثانیه نگه دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      در خدمتم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من یک مرد 49 ساله هستم 2 سال پیش در حین نزدیکی با همسرم با درد شدیدی در لحظه ارگاسم مواجه شدم و موقع خروج اسپرم چند قطره خون از آلت تناسلی ام خارج شد خیلی نگران شدم و به دکتر تقی زاده افشاری در ارومیه مراجعه کردم ایشان مرا به سونوگرافی معرفی کردند و پس از اخذ جواب آنرا نزد پزشک معالجم بردم دکتر چند دارو برای من تجویز کرد که یکی از آنها یوهامبین بود 15 روز بود که داروهای دکتر را مصرف میکردم که ناگهان با افت شدید میل جنسی ام مواجه شدم بطوریکه آلت تناسلی ام راست نمی شد و اصلا تمایلی به همسرم نداشتم فورا مصرف دارو ها را قطع کردم ولی از آن روز به بعد دیگر میل جنسی ام مثل اول نشد .
    دیروز صبح که با همسرم نزدیکی کردم آلت ام راست شد و همسرم نیز به ارگاسم رسید ولی من اصلا هر کاری کردم به هیچ لذتی از نزدیک نبردم حتی پوزیشن های مختلف را هم امتحان کردم ولی اصلا لذتی نبردم اکنون هم خیلی نگران هستم لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      مشکل شما بیشتر روحی است از نظر فیزیکی مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر عزیز من هیچ مشکل روحی ندارم ولی بعضی وقتها اصلا لذت جنسی ام عکس العمل نمیدهد بعضی وقتها هم اصلا راست نمی شود به نظر شما ممکن است از داروهای دکتر قتی زاده باشه چون دقیقا بعد از مصرف آنها این مشکل را پیدا کردم
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر عزیز من اصلا مشکل روحی ندارم بعضی وقت ها دلم میخواهد که رابطه جنسی برقرار کنم ولی آلتم راست نمی شود بعضی وقتها هم آلتم راست می شود ولی از لذت خبری نیست به نظر شما ممکن است از عوارض داروهایی که دکتر تقی زاده افشاری تجویز کرده باشد ؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      همینمه متناوب است پس ایراد جسمی مدارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب دچار بیماری سنگ کلیه شده ام و طی سونگرافی و مراجعه به اورولوژیست شهرمان متوجه شدم که باید سنگ شکسته و خارج شود آیا امکانش هست با ارسال نتایج سونوگرافی یک وقت عمل سنگ شکنی به بنده بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نادر شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر نادر شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      جناب دکتر عکس سونو رو هم میفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید دفع نیشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام.مدتی هست که لبه آلت تناسلی یا همان حشفه تعدادی خال سیاه ریز نمایان شده است البته این خالها بیشتر به قرمزی میخورند.لطفا راهنمایی فرمایید برای درمان چه پمادی مصرف کنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      از انها ازمایشHPVبدهید
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر همسر من چند روز ک زیر کلاهک التش زخم شده مث اینکه ی جایی از بدن با چاقو زخم بشه.کمی درد داره ولی خارش نداره ولی خودم خارش دارم.علتش چی میتونه باشه و راه درمانش چیه؟من هر چی میگم بریم دکتر گوش نمیده و نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام. من يه دختر باكره هستم كه قبلا با نامزدم رابطه نا كامل داشتم. و البته از راه دهاني هم بود. اخيرا كه موضوع زگيل تناسلي مطرح شده، كمي نگران شدم
    چون يادمه ايشون يه تيكه گوشت روي آلتشون بود.
    نگرانم نكنه اون زگيل تناسلي بوده باشه و نكنه من مبتلا شدم
    ميشه راهنمايي كنين چه بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      باید عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    M- Forozanmehr:
    این مریض ما در کشور عراق هستن می خوان ببیین اگر در ایران پیش شما یا همکاراتون قابل درمان هست بیان ایران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      مدارک
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من ی غده زیر بیضه هام بود.رفتم سونوگرافی.گفت غده هه لیپوما هستش.بیضه سمت چپمم واریکوسل داره.رفتم پیش پزشک متخصص هم غده رو برداشت.هم واریکوسل رو عمل کرد.جای بخیه روی غده لیپومم عفونت کرد.دارو خوردم برطرف شد.الان زخمم رو به بهبودیه.ولی دقیقا زیر همون بخیه سفت شده.انگار یه غده دیگه اونجا هستش.میخاستم بدونم احتمال داره بخاطر بخیه باشه؟؟یا احتمال میدین چیز دبگه ای باشه.ممنون میشم راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود سه ماه ست دردی در ران چپ وبیضه چپ بسمت زیر شکم دارم و نعوذم کم شده و احساس درد کمیست
    ضربه هم نخورده نمیدونم دلیلش چییه بیماری خاصی ندارم
    درد کشاله ران واحساس دردی در رگ الت بطرف بیضه چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است اگر التت سفت بشود مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب