اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    بنده سنگ کلیه به قطر 3.8 دارم که داخل مجرا هست و فاصله اش تا مثانه 16 میلی هست. بنده به یک متخصص ديگه مراجعه کردم ایشان گفتند کلیه شما مقداری باد کرده و در صورت دفع نشدن سنگ باعث از کار افتادن کلیه میگردد و باید عمل لیزر انجام گردد. ميخواستم به شما هم مراجعه کنم که هم نظر شما را بدانم و در صورت صلاحدید به انجام لیزر با توجه به اینکه شما در بیمارستان میلاد حضور دارید آنجا عمل لیزر را انجام دهم. و قبل از آن نیاز فوری به مراجعه به مطب دارم که وضعیت مشخص شود اما ظاهرا نوبت ها تا بیست و دوم دی ماه تکمیل است. در حال حاضر بهترین کار چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      شنبه بیا ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بفرمایید دکتر گفته
  • تصویر کاربر مرتضی. جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4054 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    من مدتی شده در محل بیضه ها قرمزی پوست خارش و پوسته شدن دارم والان روی قسمت استوانه ای آلت هم قرمزی و نازک شدن که بازم حالت پوسته شدن داره. عکس اون رو برای شما ارسال میکنم لطفا راهنمایی کنین که چه کاری باید انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      شبیه تب خال است
    2. تصویر کاربر مرتضی. جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      چه راهکاری داره؟ ولی اصلا چرکین نیست فقط مثل التهاب پوستی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر پوست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز بنده 49 ساله پارسال مشکل ادراری داشتم و باهاتون تماس گرفتم با توجه به مدارک ارسالی فرمودید مشکلی نداریدمدتی 6 ماه دارو مصرف کردم و دیگه ظاهرا مشکل ادراریم خوب شد ولی دارو را قطع کردم الان وضعم بد نیست فقط صبح ادرارم بد دفع میشود و کمی زور میبرد طول روز فشارش بد نیست ولی شب یک یا دو بار دستشویی میرم اندکی ادرارم قطع و وصل میشود یبوست هم دارم متاسفانه مدتی است التم نعوظ کامل نمیشود وبعد از چند لحظه شل میشود حالت نیمه سفت و بتازگی میل جنسیم ضعیف شده و میلی ندارم و نعوظ انجام نمیشود بعضی وقت کمردرد هم میگیرم انگشت مابین کوچک و سبابه دست راستم هم سوزنی و خواب میره موقع خواب نوار هم گرفتم لطفا دستور بدید دارو را مجدد بخورم یا نه مدارکم را براتون میفرستم قبلا یه دوره امنیک و ترازوسین وتامسوسولین مصرف کردم ولی چند ماه شبی یکی ترازوسین تنها مصرف کردم ممنون میشم جناب دکتر جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اکر بدون دارو اذیت نمیشوید مصرف نکنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر آیا امکان انتقال ویروس ایدز از طریق رابطه دهانی از زن مبتلا به مرد سالم وجود دارد یا خیر؟یعنی اگر زن آلت مرد را در دهان خود ببرد مرد را میتواند آلوده به ویروس اچ ای وی بکند؟و بهترین زمان برای انجام آزمایش اچ ای وی بعد از رفتار جنسی مشکوک چقدر است؟که بتوان نتیجه قطعی را دانست.تشکر از لطفتان آزمایشات بنده که بعد از دو هفته انجام داده ام را خدمتتان ارسال میکنم در ضمن بعد از دوهفته از رابطه نتیجه آزمایش اچ ای وی بنده منفی بود نمیدونم میشه اعتماد کرد به جوابش یا خیر؟ در آخر چون سوزش ادرار داشتم و همچنین خارش در ناحیه تناسلی و سر آلت به همین دلیل آزمایشات زیر را انجام دادم که تضاویرش هم ارسال شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ملاک وجود خارجی زگیل است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    بنده شهرستان هستم و چند روز پیش این سوال رو طی پرسش شماره 1280 از شما پرسیدم ( شش ماهی است که عروسی کردم روی آلتم یه دونه زگیل سیاه رنگ داشتم که کرایو کردم که طبق گقته دکترم از بین رفت ولی سر آلتم جوش های کوچکی هست که نتونستن تشخیص بدن دقیقا چیه ، اونها رو هم کرایو کردن ولی نه تنها از بین نرفتن زیاد هم شدن لطفا راهنماییم کنین ضمنا از کجا میتونم نوع زگیلم رو بدونم . ممنون ) برای نمونه برداری رفتم ولی دکتر بهم گفت الان زگیل فعال ندارم و نمیشه نمونه برداری کرد الان باید چکار کنم . برای خانمم واکسن و پاپ اسمیر بزنم یا خیر . لظفا راهنماییم کنین . خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      فعلا کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر عاژفه جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام وقت بخیر من 28یالمه و سابقه سنگ کلیه دارم .5 ماه هست متوجه شدم سنگ کلیه دارم مجدد که اقدامی برای سنگ شکن نکردم سنگم هفت میل هست امروز دوباره برای اسکن رفتم ک دکتر مربوطه گفتن باید حتما سنگ شکن انجام بدم و احتمال اینکه کلیم از کار بیفته هست.و به من روز شنبه نوبت سنگ شکن دادن.در خواستم اینه میشه خواهش کنم بین بیمارها من رو ویزیت کنید من حد اقل با اطمینان سنگ شکن انجام بدم توسط شما.خیلی می ترسیم که کلیم از کار بیفته .لطفا راهنمایی کنید اقای دکتر چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      فردا بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بفرمایید اورژانس است ساعت ۲
  • تصویر کاربر محيا جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    ببخشيد پدر من با 65 سال سن ٢ سال پيش متوجه شديم سرطان پروستات داره با گليسرول 3+3=6 و با psa 7,24و جواب بيوپسي را كه ٢ ساله بطور متوالي انجام ميشه رو بصورت فايل تصويري براتون ميفرستم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      چون درصد مبتلا زیاد است عمل از پی گیری بهتر است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر طاها جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 20 سالمه مدتیه که گاها در بیضه سمت چپ احساس درد خفیف دارم برای همین زیر نظر پزشک سونوگرافی انجام دادم و ضمیمه سوال کردم نظر پزشک پس از معاینه این بود که مساله مهمی نیست و عادیه.برای همین جهت اطمینان از شما سوال میکنم که آیا نیازی به جراحی هست؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      باید معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. ممنون از وقتی که میگذارید. من 3 - 4 ماه پیش با خانمی ارتباط داشتم که زگیل مقعدی داشتند. هیچ نشانه ای روی آلت یا کشاله ران یا غیره ندارم. اگر بخواهم ازدواج کنم باید همسرم واکسن خاصی بزند؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بهتر است واکسن بزنند
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من تقریبا 6ماه که متوجه زگیل تناسلی شدم در روی لبیای مینور خودم بعد از 4ماه دوباره زد و دکتر برام محلول زدند و رفته زگیل ها. روی هر دو طرف لبه های داخلی بود یک طرفش خوب شده.ولی طرف دیگه با اینکه دیگه رگیلی نیست ولی به شدت درد و التهاب و قرمزی داره و حتی یکم خون هم میاد.وقتی پام رو میبندم این دولبه روی هم قرار میگرند و باعث درد و خارش زیاد میشه امروز متوجه شدم که همون قسمت ملتهب میچسبه به سمت دیگه و مثلا بعد از شب تا صبح با وجود درد شدید مجبورم با دست از هم جدا کنم.لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      از انجا تزمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب