اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقت پیش اصلاح کردم با تیغ الت و بعد الان موها که داره در میاد زخم شده شروع التم میخواستم بپرسم جدیه ایا تب خال میتونه باشه یا بابت رابط جنسی هست چجوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اين تبخال است
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام حضور شما آقای دکتر.
    ممنون میشم آزمایش اسپرم بنده رو ملاحظه بفرمایید. اگر داروی خاصی برای تقویت لازم است ممنون میشم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور
    می خواستم بدونم احتمال انتقال تبخال وزگیل از راه سکس دهانی در صورت استفاده از کاندوم از زن به مرد وجود دارد یا خیر؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      خيلي كم است
  • تصویر کاربر هوشیار جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    من 63سال سن دارم ..حدود 40روز است که در بیمارستان زنجان با لیزر
    پروستات خود را عمل کرده ام.
    موقع ای که می شینم راحت هستم ولی موقع ای که بلند می شوم نمی توانم ادرار خود را نگه داردم
    خواهشا زود تر مرا راهنمایی کنید. که خیلی این موضوع برایم سخت است.
    1. تصویر کاربر هوشیار پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر جواب سوال ما چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد تست عسب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام استاد بزرگوار خسته نباشید. من 32 سال سن دارم و مدت 2 ماهه ترشحات بسیار شفاف و بی رنگ و بی بو (شبیه پیش منی) در حالت عادی و در طول روز از من خارج میشه و سوزش خیلی آزار دهنده ای در نوک آلت تناسلی دارم (مخصوصا بعد از ادرارتشدید میشود). هر از گاهی احساس درد مبهم در زیر مثانه و زیر کمر و باسن هم احساس میکنم که البته مداوم نیست. 3 بار به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و داروهای افلوکساسین و داکسی سایکلین و آزیترومایسین و میترونیدازول توی این مدت مصرف کردم ولی هنوز خوب نشدم! نظر دکتر این بود که عفونت باعث التهاب پروستات بنده شده و تا کنون از مصرف داروها نتیجه ای نگرفتم. همچنین مدت 20 روزه کلاهک آلت به صورت خشک و پوسته شدن در آمده و سوراخ آلتم حالت قرمزی و التهاب دارد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید استاد با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      از ترشحات كشت بدهيد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر بنده از اهواز هستم و پیش دکتر احمد درویشی رفتم واسه تکرر ادرار.بنده هنگام استرس نمیتونم خودمو کنترل کنم و باید هر 10 دقیقه یا ربع ساعت به دستشویی بروم و حجم ادراری که تخلیه میکنم تقریبا اندازه حجم ادرا معمولی هست در حالت عادی نرمال هستم و زیاد ادرار نمیکنم دکتر قرص ترولین 1 میی گرم تجویز کرد بعد از یک ماه مصرف متاسفانه بهبود نیافتم و دکتر برام 2 میلی گرم ترولین تجویز کرد که با توجه به وزنم که 57 هست و لاغر هستم و سنم هم 20 سال گفت مناسب نیست ولی چاره ای نیس و گفت باید استرس رو کنترل کنی بنده هم گفتم اگه میتونستم کنترل کنم که پیش شما نمیامدم.و الان همینطوری موندم و متسافانه هنگام استرس نمیتونم خودموم کنترل کنم خواهشا اقای دکتر راهنمایی کنید دارم دیوونه میشم میخام برم خدمت بروم و نمیتونم و میدونم معافیت هم نمیدن چون این حالت فقط در استرس نمیان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بايد نوار عصب مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر با توجه به اینکه این حالت تکرر ادرار فقط در موقع استرس نمایان میشود ومن خودم شخصا به دکتر گفتم که نمیشود با نوار مثانه تشخیص داد گفت نه در حالت عادی نوار مثانه تشخیص نمیدهد و چون شما فقط در هنگام استرس تکرر ادرا دارید نوار مثانه به درد شما نمیخورد و گفت باید استرس خود را کنترل کنید و برام همان قرص ترولین را تجویز کرد اما این دفعه دو میل گرمش را تجویز کزد خواهشا راهنمایی کنید اقای دکتر.بنده هم موقع بچکی دکتر ها اقدام به گرفتن اب کمر شدن و به دکتر گفتم گفت که تاثیر ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      دارو را ادامه دهید
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۸ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      خوب من لاغر و اگه دارو را دامه میدم خیلی لاغر تر میشوم و دکتر گفت این دارو خیلی ضرر داره 2 میلی گرمش ولی چاره ای نیست.راه دیگه ای نیست اصلا چرا موقع استرس اینطوری میشه مشکل از کلیه هست یا نه مشکل جای دیگه هست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      استرس را كم كنيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر عزیز
    من یک سنگ ۵ میلی دارم ۲ سانتی مثانه
    سال پیش هم یک سنگ ۶ میل داشتم که بعد دو ماه دفع نشد و tul انجام دادم و یک لوله هم یکماه تو حالبم بود که گشاد شه
    والی با اینکه بی نهایت مایعات میخورم و روزی ۲۰۰۰ تا طناب می زنم ولی نمی اوفته
    الان ۱۰ روز شده
    چکار کنم که نیاز به tul نباشه و بیوفته
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    با تشکر
    محمد از مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر دفع نشود واهي جز تي يو ال نيست
  • تصویر کاربر ع.ن جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. دو تا عکس فرستادم. به نظرتون مشکوک به زگیل تناسلیه? یهو دیدم اینا رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من زگيل نيست
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام مدتها به دلیل افسردگی و گوشه نشینی بدون فعالیتی، به طور افراطی و چندیدن بار در هفته خودارضایی با استفاده کرم و ژلها داشتم و البته رابطه جنسی بدون کاندوم هم چند بار داشتم و بعضا هم پیش آمده که انزال را موقع رابطه و یا خود ارضایی به تاخیر انداختم
    اول مهرماه به دلیل احتباس ادرار بعد انزال، تکرر ادرار و بریده بریده، احساس عدم تخلیه، ادرار دوشاخه، و شب بیدار شدن به پزشک مراجعه کردم و نسخه ارسال شده پیوستی را داد.
    اکنون بعد از گذشت سه ماه علایم تبدیل به شکل زیر شده:
    ۱_بعد از انزال احتباس ادرار ندارم و فقط دوشاخه میشود
    ۲_مشکلات تکرر و دفع ادرار از بین رفته
    ۳_گاهی اوقات احساس گرفتگی و ناخوشایند در ناحیه مقعد دارم
    ۴_همیشه قبل از ادرار باید روده خالی و اجابت مزاج انجام بشه و گرنه ادرار نمیاد
    ۵_بعد اجابت مزاج ادرار دوشاخه میشود
    ۶_به ندرت در خواب با احساس ادرار زیاد داشتن بلند شدم ولی در واقع تنها مدفوع بوده که بهم احساس ادرار داشتن داده
    ۷_درصورتی که مدت دوهفته انزال نداشته باشم بعضا احساس ناخوشایند و تحریک آمیزی در ناحیه پروستات دارم که باید انزال انجام بشه و با خارج شدن منی این مشکل برطرف میشه
    آقای دکتر وضعیت پروستات من حاد؟ ویا مزمن؟ و یا بزرگی خوشیم دارم؟
    و اینکه تاالان سه ماه سه‌بسته تامسولوسین 0.4 مصرف کردم و از الان به بعد چه قرصی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام از نظر من همه مشكلات شما روحي ورواني تست و بهتر است تمام داروخا قطع وورزش ونشاط وفراموشي اي داستان را توصيه ميكنم
  • تصویر کاربر طحانی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام من سال 91 توسط آ قای دکتر نوروزی جراحی واریکوسل انجام دادم،و بعد از عمل ایشون آ زمایش رو لازم ندونستند،بع از عمل تا به حال رگهای متوم از بین نرفتند و وقتی رگها رو گرفته و زور میزنم متورم میشوند چند روز پیش در باشگاه با پا وزنه زدم و دو روز هست در ناحیه برش عمل احساس سوزش میکنم،در ضمن در حالت دراز کش قوام بیضه ام کمتر شده و در حالت ایستاده بیشتر میشود ودر حالت کلی از بیضه راستم قوام کمتری دارد.آ یا رگها بعد از عمل باید از بین میرفتند؟ایا این سوزش در ناحیه عمل به دلیل فشار و مشکل در ناحیه عمل شده است؟ایا با لمس رگها و زور زدن تورم رگها طبیعی است؟واگر عود کرده باشد ویا از همان اول عمل به درستی انجام نشده باشد،به دلیل از بین نرفتن رگها،عمل مجدد به صلاح هست.بنده مجرد هستم.می بخشید طولانی شد با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بعد از عمل رگها گشادتر ميشوند ودليل عود نيست
    2. تصویر کاربر طحانی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ایا شل وسف شدن هنگام سرفه هم طبیعی است؟قوام بیضه ها چطور؟ لطف میکنید کمی با جزییات بیشتر پاسخ بدهید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر طحانی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر مگر در عمل رگها بسته نمیشوند پس جرا من در خالت ایستاده رگها متورم میشوند ودر حالت دراز کش از بین میروند و وقتی سرفه میکنم لحظه ای متورم میشوند درست مقل قبل از عمل،آ یا این طبیعی است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو رنگي كنيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب