اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرمرادیان سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی عزیز سلام..خسته نباشید..
    من دو سال پیش عمل واریکسول یک طرفه (چپ) انجام دادم ......پارسال همین موقع ها جایدعملم درد گرفت و رو بیضه ام تیر میکشید و داغ میکرد و رفتن دوباره سونوگرافی انجام دادم گفت باز واریکسول داری اما گراید یک و گفت نیاز به عمل نیست..از شما هم سوال کردم و گفتین اکثر سونوگرافی ها بعد عمل میگن واریکسول دارین و شمام عکس هارو دیدین گفتین دیگ نیازی ب عمل نیست...امسال الان ی چن هفته ای هست بازم آقای دکتر همون حالت قبلی رو داره...بیضه هام آقای بعضی وقت بازم شل میشه و اینکه آقای مگه نباید بعد بیضه ها تقارن داشته باشه ولی بیضه چپم پایین تر از بیضه راستمه...
    بیضه هام مث قبل عملم جمع نیست همیشه.احساس میکنم بازم رو بیضه چپم غده کوچکی روش هست...و بخاطر همین پایین هست؟؟
    و اینکه نعوظ من بعد عمل تا هفت ماه خیلی بد بود و الان بهتر شده ولی مث دوره ماقبل عمل نیس علت بخاطر واریکسول و جمع نبودن بیضه هاست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    من از یزد مزاحم میشم یک بار دکتر رفتم و سه عدد امپول زد ولی فایده نداشت میخواستم ایا احتیاج به عمل دارم و حدود مخارج رو بدونم و چطور وقت بگیرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب🍃

    نتيجه اين آزمايش بدجور ذهنمو مشغول كرده اگه ميشه محبت بفرماييد نظرتونو اعلام كنيد
    🙏🏻🌸❤️

    سن ٣٠ سال،مجرد،واريكوسل خيلي خيلي خفيف سمت چپ،آخرين انزال قبل از آزمايش دوشنبه ساعت ١١ شب زمان آزمايش پنج شنبه ساعت ٥ غروب

    استرس خيلي زيادي دارم آيا در آينده نابارور هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضارمضانی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام.مردی 30 سال هستم. حدودیک ماه است که متوجه شدم سنگ کلیه دارم و دردهایم شروع شد.نتیجه سونوگرافی نشان داد دو سنگ درکلیه چپ دارم به اندازه های 3 و 7 میلی.
    با ورزش و خوردن مایعات یکی را دفع کردم. اما یکی دیگه هست که اذیتم می کند.
    حالا چه نظری دارید که بتوانم دومی راهم دفع کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    درود دکتر کرمی
    خسته نباشید
    من دوبار رابطه جنسی مشکوکی داشتم
    این عکسی که براتون فرستادم ممکنه زگیل باشه.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    روي كلاهك الت تناسلي من يك زائده اي بوجود امده و دكتر مراجعه كردم تشخيص عفونت دادن و دارو هاي زير را مصرف كردم ولي بهبود پيدا نكردم
    ١- قرص سيپروفلوكساسين 5٠٠ ميلي گرم هر ١٢ ساعت به مدت ١٠ روز
    ٢- قرص فنازومكس ١٠٠ ميلي هر ٨ ساعت به مدت يك هفته
    لطفاً راهنمايي ميفرماييد كه مشكل چي هست و براي بهبودي بايد از چه دارويي استفاده كنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر متين جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر عكس ازمايش رو براتون فرستادم ونظرتون رو اعلام كنيد با سپاس
    1. تصویر کاربر متين شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر متين شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر متين سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      سپاس گذارم اقاي دكتر
      واريكوسل دارم گريد ٣ سمت چپ و بيصه م كوچك و نرم شده
      حتي پاي چپ درد ميكنه
      كدام نوع بهترين نوع عمل هست ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      میکروسرجری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب دکتر جان پدرم پی اس آ بالای 100 هست دکتر معالجش رادیوتراپی تجویز کرده حدود پنج جلسه در هفته سنش شصت و هفت هست دکتر جان بهم اطلاعات نمیده ازش نمونه برداری کردن بهم نگفته خطرش چقدره میدونم که اطلاعات کمی دادم بهتون شرمنده فقط میخوام بدونم چقدر خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر داريوش سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من كليه هام سنگ دارن هردو چند ماهي هست كه عصبي ميشم بيضه هام و زير شكمم كشاله ران درد شديد ميگيره و ادرارم خوني ميشه بعد از سه ٤ ساعت خوب ميشه و ادرار صاف ميشه ازمايش دادم خون تو ادرار هست اما اوره كراتين خوبه خون ادرار ديسمورفي داشت يه بار دكتر معاينه كرد گفت بيضه مشكل نداره سلكسيب داد ورم بيضه خوب شد الان يكم ورم داره و سيتي اسكن كل شكم دادم فقط سنگ بود تو كليه باز الان يكم ورم داره و تا استرسي ميشم درد و خونريزي دارم موقتي شما چه دستوري ميدين و كليه يك پلاس پروتيين دفع ميكنه كه اينجا گفتن واسه خون تو ادراره نسبت ميكرو البومين به كراتينين بالا بود از نرمال اما اوره كراتين نرمال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حجت سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    چهار سال هست تحت درمان هستم توسط آقای دکتر ولی دژ آباد در رشت از اول با نازک شدن ادرار مراجعه کردم وآزمایش psaدادم حدود شش وبعدا هشت وبامصرف دارو الان دو هست هفته قبل با سونو گرافی که دادم حجم ادرار باقی مانده بعد از تخلیه به 100 cc رسیده وهمچنین به سختی ادرار می کنم وکلیه راست هم سنگ به اندازه 4 میل دارم آیا نیاز به عمل دارم یانه ؟در ضمن داروی فشار خون هم مصرف می کنم قرص تامسور وفیناید 5 وجدیدا قرص پروستاکر مصرف می کنم قرص فشار خون هم آملی پرس 5 هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب