اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده کجی آلت تناسلی به صورت مادر زادگی داشتم و حدود 2 ماه پیش عمل جراحی انجام دادم ، الان 2 ماه از عمل گذشته آلتم حالت نعوظ پیدا میکنه ولی هیچ احساسی بهم دست نمیده اگه میشه راهنمایی بفرمایید که این مشکل از عوارض عمل یا نه ؟ یه سوال دیگه داشتم اینکه بعد از عمل جراحی رگ های آلت تناسلیم حالت کبودی داره اگه میشه راهنمایی بفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من بدون هيچ علامت و دردي امروز سنگ بزرگي دفع كردم وبعد از دفع هم خونريزي داشتم ايا حالا كه دفع شده باز نيا ز به مراجعه حضوري دارم يا نه ممنكنه مسئله جدي باشه ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    چند وقتی است که جوشهایی در زیر شکمم ایجاد شده بود که بااصلاح متوجه خونریزی آنها شدم.بعد از مدتی در کنار شفت آلتم متوجه جوشهای قرمزی شدم که بعداز مدتی به رنگ تیره و سیاه درآمد. بدلیل شغلم (دریانورد) دسترسی به دکتر نداشتم ولی در اولین فرصت ضمن مراجعه به پزشک درخواست آزمایش HPV نمودم که جواب آزمایش منفی بود. اکنون جوش ها از بین رفته اند وفقط دو یا سه هدد کوچک باقی مانده ولی دور ختنه گاه متوجه زائده هایی همرنگ پوستم شده ام.در ضمن هیچ گونه رابطه جنسی خارج از خانواده نداشته ام و خمسرم هم عارضه ای ندارد. در هر صورت ترجیح میدهم معاینه تخصصی و درمان مناسب صورت پذیرد.هیچگونه خارش و سوزشی احساس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8640 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    وقت بخير
    پدرم تقريبا ٧٠ سال دارند
    قبل از عيد متوجه شديم ك در ادرارشون خون هست
    با مراجعه و ازمايش و سونوگرافي متوجه وجود توده كوچك در مثانه شديم
    متاسفانه موفق نشديم مطب شما وقت بگيريم
    پيش دكتر كفاش نيري عمل انجام شد و موفقيت اميز بود
    جواب ازمايش پاتولوژي گريد يك اعلام شد
    ولي دكتر فقط چك اپ دو ماه يكبار را تجويز كردند. و گفتند مورد خاصي نيست.
    خداروشكر مشكل خاصي ندارند. ولي چك اپ جديد سونوگرافي داشتند
    ك در جواب سونو متن زير نوشته شده.:
    در جدار مثانه در قسمت BASE ترابكوله رويت ميگردد. در صورت نياز از MRI كمك بگيريد.
    ميخواستم نظر شما رو بدونم ك به چ صورتي هست و منظور از ترابكوله چيست؟ پزشك هيچ دارويي تجويز نكردن. نظر شما هم همينه؟!
    و اينكه چ رژيم عذايي ك تقويت كننده باشه استفاده كنيم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    حدود 10 روز پیش یک سنگ 8mm حالب راست را tul کردم.بعد هم در حالب راست دابل جی گذاشته اند(به مدت یک ماه) .چون توی کلیه چپ هم سنگ دارم الان حرکت کرده و برای تسهیل دفع میخوام قطره سنکل و اورتیکا بخورم(از قبل سابقه استفاده دارم و برام مفید بوده). حالا خوردن این داروها برای دابل جی ضرری دارد یا نه؟ متشکرم. خداقوت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان.سوال من چون که در دسته بندی نبود همین جوری یکیو انتخاب کردم .ببخشید.دکتر جان دیروز حدود 8 ساعت تو اتوبوس بودم رفتم شهرستان.تو راه چند بار بی دلیل دچار نعوظ شدیدی به صورت غیر عادی شدم.بعداز رسیدن به شهرستان.متوجه تورم ختنگاه شدم.وهمین طور تورم جزیی در بالای الت به سمت کشاله چپ.از دیروز تا حالا بهتر نشدم.بدتر هم نشدم.از دود 10 روز پیش به پیشنهاد یه اشنا.نه پزشک.سه تا قرص گرفتم واسه کم تحرکی اسپرم.کلومیفن.تاموکسیفن.افرودیت.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    بنده چند مشکل دارم که به صورت دسته بندی در پایین ذکر میکنم.
    1.حدود 6 ماه پیش یک حالت جوش مانندی بر روی بیضه ام زد که بعد از چند ماه کمی بزرگتر و تعدادش هم زیادتر شد که به پیش دکتر که رفتم گفت حالت چربی زائد دارد که همان کیست اپیدرمال است و میتوانم بر دارم.
    2.در زیر آلت تناسلی ام یک پوست اضافه(فقط پوست است و چیز دیگری نیست) نسبتا کوچک وجود دارد که از بچگی بوده و به گفته دکتر از ختنه بد به وجود امده.
    3.حدود یک سال است قسمتی از زیر آلت تناسلی ام تغییر رنگ داده که نسبتا سیاه است البته اصلا درد ندارد و تغییر رنگ پوست است.
    حال با توجه به گفته های بالا میخواستم ببینم آیا شما میتوانید بدون جراحی و با عمل لیزی کیست های اپیدرمال و اضافه پوستی رابردارید و آیا خطر و عوارضی همچون ناباروری عمل لیزی ندارد؟چون دکتر من گفت فقط من جراحی میکنم و لیزی کار نمیکنم.وهمچنین برای سیاه رنگی میتوان کاری کرد؟
    عکس ها را درپیوست ارسال میکنم و در صورت نیاز بیشتر بفرمایید تا ارسال کنم.و در صورت امکان درمان از شما تقاضا دارم یک نوبت عمل لیزی به اضافه ادرس محل درمان و همچنین هزینه حدودی عمل را اعلام کنید.چون من از شیراز باید بیایم و نمیتوان زیاد مرخصی بگیرم.بیمه ام از نوع تامین اجتماعی است و مدت اعتبار ان هم تا یکماه دیگر و بیمه تکمیلی هم ندارم.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ... بنده 26 ساله و مجردم و دارای مشکل کجی آلت تناسلی هستم برای اینکه در آینده برام مشکل ایجاد نکنه چطور میتونم بفهمم که آیا احتیاج به عمل داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رحمان شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      ارسال نمیشه!
    3. تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۲ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      شرمنده چرا هر کاری میکنم عکس رو ارسال نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۹۷( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رحمان چهارشنبه ۵ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      امکانش هست از طریق تلگرام عکس رو براتون بفرستم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اینجا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    M.b:
    سلام آقای دکتر
    آزمایش اسپرم فرستادم براتون گفتم با توجه به اینکه خیلی وقته اقدام کردم برا بچه ولی نتیجه نداده
    آزمایش رو دیدید
    در جواب گفتید حرکت کم است در صورتی واریکوسل دارید باید معاینه و درمان شوید
    با توجه به شرایط کاریم نتونستم حضورا برا معاینه خدمت برسم
    پیش فوق تخصص اینانلو رفتم گفتن واریکوسل ندارید و قرص پنوکسی فیلین و ال کارتنین تجویز کردن
    کلاس a. 5
    کلاس b30
    جواب دادید نیاز به عمل ندارید.
    بعد از دوماه که از قرص ها زیر استفاده کردم:
    پنتوکسی فیلین
    ال کارتنین
    ویتامین e
    ویتامین c
    زینک پلاس
    سلن پلاس
    و نتیجه با تصویر فرستادم
    کلاس aاز 5 شد 7
    کلاس b از 30 شد 25
    ولی موروفولوژی از 4 شد 3😕

    توروخدا من نظامی هستم و همش ماموریت توروخدا کمکم کنید
    اگه نیاز به عمل ندارم
    لطفا قرصی یا هرچیزی که خودتون صلاح میدونید راهنماییم کنید.خواهش میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر نداشته باشید وبچه دار نشوید باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام.چند روزه پیش خراشی بر روی آلت تناسلی مشاهده کردم پس از مراجعه به دکتر گفتن که این خراش پوستی بوده و چیزی نیست. از دیروز اون ناحیه متورم ش و الان زایده ای خاکستری رنگ میبینم، با توجه به اطلاعاتی که از سایتتون گرفتم احساس میکنم زگیل تناسلی هستش
    ضمنا من 1.5 ماه پیش اولین واکسن گارداسیل
    رو زدم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب