اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    دختر 8 ساله دارم.
    همیشه در آزمایش ادرارش خون دیده شده است.یکبار در کودکی دچار عفونت ادراری شدید شد.یکبار هم دچار سنگ کلیه که خود به خود از بین رفت.این جدید ترین آزمایش است.هم در ادرار خون است و هم جلوی wbc و rbc علامت ستاره خورده.آیا خطرناک است؟نیاز به پیگیری دارد و یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالقاسم دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    برای نوار مثانه چند مرکز معتبر در مشهد که مورد تایید شما هست لطفا معرفی بفرمائید تا عکس نوار مثانه رو جهت معاینه خدمت شما بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سوال : دکتر گفته من واریکوسل نوع 1 ضعیف دارم . الان دو ساله خانمم حامله نمیشه . سال 88 اولین بار بچه دار شدیم . الان بچه دوم میخواهیم .
    سوالم اینه در حالیکه من مکمل برای تقویت اسپرم را 6 ماه هست شروع کردم ، آیا نزدیکی من و همسرم بعلت واریکوسل نوع 1 میتواند بچه ناقص ایجاد کند ؟ یعنی ما الان نزدیکی بکنیم یا نکنیم ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    بنده یه رابطه داشتم. طی بیست روز دو بار.با شخصی که قبلا هم داشتم.الان زایده هایی روی آلت تناسلیم پیدا شده مشکوک هستم و میترسم که زگیل تناسلی باشن.لطفا راهنمایم کنید.با تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    آقای دکتر آلت تناسلی بنده دچار انحنای (فکر می کنم 30 درجه) هست (23 سالمه و متاسفانه رابطه جنسی نداشتم که بدونم مشکلی بوجود میاد یا نه!). به این صورت که در عکس مشاهده میکنید هست. البته وقتی درحالت نعوظ آلت رو به دست میگیرم و صافش میکنم (نه با فشار زیاد- با فشار اندک که دردی هم ندارم- انگار که آماده دخول بکنمش) انحنا از این هم کمتر و درحدود 10-20درجه میشه. درهرصورت این تصویر، تصویر عادیش هست. لطف بزرگی به من میکنید اگر نظرتون رو درباره جراحی بگید؛ البته بنده خودم علاقه ای به جراحی ندارم- چون آلت تناسلی بخش حساسی از بدن هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.من یک سری زائده کوچک اطرف ناحیه تناسلیم دارم. 5سال هم هس رابطه جنسی نداشتم..آیا ممکنه این زوائد زگیل تناسلی باشه؟ بنظرتون گسترش پیدا میکنه؟ خیلی نگرانم حقیقتش با اینکه کم و کوچکن...عکسش رو بفرسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2252 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خدا قوت خدمت آقای دکتر.
    شرح حال:جوانی۲۳ساله هستم که قصد ازدواج دارم اما از شرایط خود کمی نگرانم و میخواهم که قبل از ازدواج کاملا مطمئن بشوم که در اینده مشکلی پیش نیاید.وزن۹۶ و قد ۱۸۰. از اندازه آلت تناسلی خود راضی نیستم.طول التم ۱۰سانتیمتر میباشد.در حالت نعوظ کامل التم به سمت بالا یعنی به سمت ناف می ایستد.تا به حال هیچگونه سکس و نزدیکی نداشته ام.متاسفانه چند سالی استمناع انجام میدادم ولی خب هر از چند گاهی،مدتی است که به لطف خدا استمناع را کنار گذاشتم.بعد از اینکه استمناع را کنار گذاشتم احساس مثانه درد دارم ولی خب با انجام آزمایش و سونو مشکل خاصی نبود.در خواب دیر جنب میشوم و شاید مثلا ماهی یک بار.در بین اقوام دو تا از دایی ها سابقه نازایی دارن.
    سوال:
    آیا انحنای الت که در حالت نعوظ به سمت ناف میباشد برای نزدیکی مشکل ساز میشود؟با عمل جراحی یا دارو قابل حل شدن است؟
    آیا سایز الت تناسلی من برای ایجاد رابطه و بچه دار شدن کافیست؟
    آیا امکان دارد که مشکلات اقوام ذکر شده نیز در من بوجود بیاید؟
    به علت اینکه چاق هستم و شکم دارم ایا امکان دارد که الت پنهان داشته باشم و با عمل جراحی التم بزرگتر شود؟
    گاهی پیش می اید که میل به رابطه لواط داشته(مفعول)داشته باشم و با فکر کردن به این موضوع التم به حالت نعوظ میرسد.ایا این احساسات عادی میباشد یا ممکن است مشکل ساز شود؟

    ببخشید که تعداد سوالات زیاد شد.مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      مرسی
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      مرسی
    4. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام خدمت دکتر.با توجه به محل کار در مناطقی که به سیستم رایانه دسترسی ندارم،یک عکس با تلفن همراه برایتان فرستادم.امیدوارم که قابل مشاهده و معاینه باشد.در صورتی که عکس قابل مشاهده یا واضح نبود لطف کنید و با توجه به سوالاتی که پرسیدم راهنمایی کنید که ایا بنده مشکلی دارم یا نه؟و ایا مشکل قابل حل میباشد؟
      مرسی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سميه دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    حضور محترم جناب آقاي دكتر حسين كرمي
    باسلام و احترام
    من به همراه همسرم در تاريخ 97/10/08 به مطب شما مراجعه كرده و شما با مشاهده آزمايش همسرم و معاينه ايشان فرموديد بعد از گذشت نزديك به 14 الي 18 ماه بارداري انجام مي پذيرد، ولي تاكنون اين اتفاق صورت نگرفته. حال با اين توضيح و شرايط سني اينجانب ( نزديك به 38 سال) خواهشمند است راهنمايي فرمائيد كه آيا بايد مراحل درماني انجام پذيرد ؟
    لازم بذكر است آزمايش خودم و همسرم به پيوست به حضورتان تقديم مي گردد.
    با تشكر ـ مقيمي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سميه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      حضور محترم جناب آقاي دكتر حسين كرمي
      باسلام و احترام
      خواهشمند است دستور فرمائيد سوال يا نام خانوادگي من از سوال حذف گردد. اينجانب از درج نمودن سوال در سايت به صورت عمومي بي اطلاع بودم .
      باتشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر سميه شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقاي دكتر ممنون ميشم اگه محبت بفرمائيد و تاكيد كنيد كه اين كار رو انجام بدن . همانطور كه در پيوست مشاهده مي فرمائيد بعد از مراحل ثبت نهايي و پرداخت پول پيغام "لطفا در متن سوال اطلاعات شخصی خود مثل نام و نام خانوادگی ، آدرس ، شماره تماس قرار ندهید.!!! قابل مشاهده است . فكر مي كردم سوالات به صورت محرمانه و خصوصي مي باشد و فقط شما مشاهده مي كنيد.
      خداخيرتون بده لطفا بفرمائيد نام اينجانب را حذف نمايند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با شماره 02122877743 تماس وبفرمایید حذف کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین آقای دکتر...من نزدیک به دو هفتس که اطراف مقعدم تو تا برجستگی خیلی ریز بوجود اومده نه خارش داره نه سوزش داره و نه هیچ چیزه دیگه ای فقط 2 تا برجستگی و خیلی هم ریز هستن من موقعی که عکس میگرفتم کمی انگولشون کردم...بعد از اینکه ترسیدم که شاید زگیل تناسلی باشن پیش دکتر پوست رفتم ایشون گفتن که اینا زگیل نیست گره بواسیری هستن و خطرناک هم نیستن یه پماد دادن استفاده کردم این چند وقت ولی تاثیره خاصی نداشته گفتم از شما هم سوال کنم ببینم نکنه دکتر قبلی اشتباه تشخیص داده باشن...
    البته من 1 سال و نیم هست که ازدواج کردم و فقط با همسرم در ارتباط بودم...
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آریا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر پس زگیل تناسلی نیستن...!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر آریا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر آریا شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من این عکس رو دقیقا همین الان بعد از اینکه با سرکه سیب شست و شو دادم گرفتم...
      و اینکه من الان میتونم شیو کنم با کرم مو بر مشکلی پیش نمیاد؟
      چون یادمه این ۲ تا دقیقا چند ساعت بعد از استفاده از ماده مو بر حسشون کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این شبیه زگیل است ودرمان کرایو
    7. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر اینا واگیر دارن...!؟
      یعنی ممکنه همسرم هم مبتلا شده باشه...!؟
      شدیدا نگرانم الان تمامه بدنم به لرزش افتاده
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر قابل مشاهده نیست نگرانی ندارد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر شهریاری شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام ، مدت چند ماه که‌ بنده گه گاهی دچار درد خفیفی از ناحیه ی بیضه ی راست می شوم و جدیدا تشدید شده ، بنده ۲۵ سال دارم و در مورد ظاهر بیضه ها باید بگم سمت چپی طبیعی هست ولی در قسمت بالای سمت راست توده هایی دیده می شود ، مورد دیگر که نمیدانم طبیعی است یا خیر این است که من توانایی بالا کشیدن بیضه راست را ندارم یعنی بدون دخالت دست و فقط سمت چپی به سمت بالا حرکت می کند ، در کل آیا نیازی به معاینه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب