اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فولادی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    انجام بدیم یا باید کاری بهش نداشته باشم. شما دو سال پیش گفتین فعلا کاری بهش اعم از سنگ شکن یا لیزر نداشته باش؟؟؟؟؟؟؟ممنون از پاسخ شما دکتر کرمی. و امسال روزه بگیرم یا خیر. آسم شدید و کمر و زانو درد هم علاوه بر این دارم. ممنونم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    ببخشید امروز من متوجه دونه های سفید در لبه ی واژنم شدم که خیلی نگرانم کرده ولی اصلا درد یا خارشی نداره خواستم ببینم این دونه ها برا چیه و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 28 سالمه و از بچگی کلاهک التم حدود چهار پنج درجه در حالت شل به سمت عقربه های ساعت چرخیده بود و در حالت نعوذ صاف میباشد الان هم که متاهل هستم همونجوری است الان سوال اینه دکتر که ممکنه در اینده باز بچرخه یا دیگه تغییری ایجاد نمیشه؟؟؟؟ متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر سوالم اینه بیشتر از این که نمیچرخه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امین شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکلی نیست دکتر فقط در حالت شل به صورت ناچیز چرخیده حتی موقعی خودم در حالت شل با دست نگهش میدارم صاف هست بدون اینکه خودم بچرخونمش در حالت نعوذ هم صاف صافه
    5. تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اگه شورت تنگ باشه و آلت در حالت عادی شل باشه و آلت در شورت تنگ به هر طرفی خم بشه در حالت شل آیا در دراز مدت حالت میگیره؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بیخودی نگرانی
    7. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر واسه این نگرانم چون از همکارتون پرسیدم ایشون گفت یکی از علتهای کجی ممکنه شورت تنگ و بد قرار دادن آلت در شورت و در دراز مدت باعث کجی بشه از شما که استادی پرسیدم تا مطمئن بشم ...بسیار متشکرم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا ترتباطی ندارد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام من 26 سالمه قدم 179 و وزنم 107 کیلوگرم هست اندازه الت تناسلی بنده در حالت نعوز 10 سانت هست می خواستم ببینم این اندازه کوچک هست یا نه من تجربه رابطه جنسی داشتم و اون خانم به من گفته که التت کوچیکه می خواستم نظر شما رو بدونم ایا لاغر بشم طولش افزایش پیدا میکنه البته من در هر رابطه مقدار زیادی مایع منی ازم خارج میشه ممنون میشم اگه راه درمانی هست بهم معرفی کنید اگر نیاز میبینید که باید حضوری خدمت برسم ممنون میشم بهم بگید
    من برای این که امتحان کنم که ایا میتونم کسی رو ارضا کنم یا نه به کانال های صیغه یاب مراجع کردم و چندین بار رابطه جنسی داشتم که از یکی از خانم ها درباره اندازه التم و این که ایا تونستم ارضات کنم یا نه سوال کردم که گفت التت برای من کوچیک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام :پدر من 70 سالشون هست كه حدود سه سال پيش مبتلا به سرطان پروستات شدند و جراحي باز انجام دادند و الان به دليل اينكه پروستات برداشته شده بي اختياري ادرار دارند(نشتي ادرار ) و از پوشك استفاده مي كنند و متاسفانه با گذشت سه سال هنوز حل نشده و بار رواني زيادي براي ايشان دارد دكتر خودشون ميگفتند تا 6 ماه طبيعي هست و بعدش حل مي شه يه سري ورزشها هم پيشنهاد دادند بعد از عمل كه موثر واقع نشد خواهشمندم بفرماييد آيا درماني داره /كدوم روش مطمين تر و موثر تره ؟ليزر چطور؟ ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    من هر سال در يكي از روز هاي ماه ارديبهشت هنگام ادرار كردن ناگهان درد شديدي همراه با سوزش در آلت خود و گاهي همراه با عرق سرد از پيشاني و افت فشار مواجه مي شوم.
    خوب مي شود ولي مجدداً در ارديبهشت سال بعد همين روند تكرار مي شود.
    علت چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر SJD سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر ، من از ناحیه زیر کلاهک آلت تناسلی تورم داشتم و الان یه هفته تقریبا گذشته و خیلی بهتر شده و تورم ها نسبت به قبل خوابیده تقریبا فقط یکم تورم قسمت زیری و رویی مونده و خوب خوب نشده ، نیازی هست دارویی مصرف کنم ؟ چه مدت دیگه کامل کامل خوب میشه مث حالت عادی ؟ میتونم فعالیت جنسی داشته باشم ؟
    چیکار باید بکنم که زودتر خوب بشه و دوباره ورم نکنه یکم توضیح میدین راجبش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر SJD شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      یه برجستگی رگ هم کنارش دیده میشه نگران کنندس ؟

      احساس میکنم اب هم یک مقدار به زردی میزنه بعد از این اتفاق دلیلش چیه ؟

      فعالیت جنسی داشته باشم اشکال داره الان ؟
    3. تصویر کاربر SJD دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نه به زردی نمیزنه ...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مدت زیادی هست که حس عدم تخلیه کامل ادرار دارم و حس میکنم که فشار ادرارم خیلی کمتر شده، با درد خفیف ناحیه زیر شکم به دکتر مراجعه کردم و سونو و آزمایش دادم که psa نرمال بوده اما حجم پروستات در سونو 30 سی سی گزارش شده، دکتر برای من تاوانکس و ملوکسیکام رو تجویز کرده. خواستم بدونم نظر جنابعالی در این مورد چی هست؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمیا شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری ۲۲ ساله مجرد و مشهدی هستم
    مدتی هست انحرافی رو در حالت نعوظ در الت تناسلی ام حس می کنم

    به متخصص مراجعه کردم که گفتن شاید بهتر باشه عمل جراحی کنم چون ممکنه در ازدواج موجب شکستگی الت یا درد کشیدن پارتنر و عدم لذت جنسی از رابطه بشه

    حالا عکس ها رو براتون پیوست کردم و نظر شما اینه عمل کنم یا نه؟

    خواهش می کنم زودتر پاسخم رو بدین

    یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام
    استاد ،جوانی 29 ساله و متاهل هستم.وزنم 100 کیلو قد 180.
    در آزمایش سونوگرافی که در پیوست مشاهده می فرمایید به صورت تصادفی مشخص شد که پروستاتم بزرگ شده(سایز پروستات 33سی سی).البته چند ماه است که مبتلا به بیماری فشار خون هم شده و قرص والساکور و آمیلو پرس میخورم.البته یک دوماهی است که احساس میکنم ادرام زیاد شده.
    بعد از مشخص شدن این وضعیت در سونو گرافی ،به متخصص مجاری ادراری و تناسلی مراجعه کردم و قرص سلبریکس و امنیک و سیپروفکت نوشت و گفت بعد از دوماه دوباره سونو گرافی و ویزیت مجدد.
    بعد از دو روز از مصرف این قرص ها دچار انزال خشک شدم.
    به متخصص دیگری مراجعه کردم که ایشان بنده را از مصرف قرص های تجویز شده ی متخصص قبلی ، منع کرده و گفت که نیازی به درمان خاصی ندارید و بعد از سن 45 سالگی پیگیر شوید.
    البته درد خفیف در ناحیه لگن و کمر مدتی دارم(البته دیسک خفیف کمر دارم) و سوزش ادرار هم خیلی کم که با مصرف سیپروفکت حل شد.از لحاظ شدت ادرار مشکلی ندارم.سابقه سرطان پروستات هم نداریم.
    راهنمایی بفرمایید
    اصولا بنده به چه بیماری مبتلا شده ام؟
    بنده چه کار خاصی بایدانجام بدم؟
    داروهای امنیک و سلبریکس را بخورم یا نه؟
    از لحاظ تغذیه و داروی نکته خاصی مد نظرتون هست؟
    کیفیت و کمیت رابطه ی جنسی ام چگونه باید باشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      dddd
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب