اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر راهیل جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما،پسرم 4ونیم سالشه ،یه روز شروع کرد به استفراغ و دلپیچه دکتر بردمش واسش سونو نوشت،سونو را که انجام دادم گفت کلیه راستش هیدرونفروز2 و یه سنگ 5ونیم میلی در آخر حالب داره،به دکتر متخصص کلیه که مراجعه کردم،یه سری پودر و قرص رواتینکس دادن،فردایه اون روز دردش تمام شد،بعد 3هفته سونو انجام دادم گفت سنگ انتهایه حالب راست مونده،و هیدرونفروز 1 بود،دکتر دوتا قرص اضافه کرد،ترازوسین و هیدروکلروتیازید و قطره سنکل و گفتن بعد از 2ماه ببریدش سونو،دکترش گفت احتمال دفعش زیاده،من خودم خارخاسک ،خارشتر و کلی مایعات بهش میدم و تا میتونم وادارش میکنم بپر بپر کنه، سوالم اینه که چند درصد احتمال دفعش هست؟؟ کارش به عمل کشیده میشه؟؟ دوم اینکه پسرم گوشت و شیر زیاد میخورد،میتونه دلیل سنگش همین باشه،چون جنبه ارثی نداره،یعنی کلیه پسرم همیشه سنگ سازه؟؟ ببخشید طولانی شد،از نگرانیه زیادم هست،سپاسگزارم خواهش میکنم من را راهنمایی کنید که چه کار کنم تا سنگش دفع بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باید تزمایش کامل ۲۴ساعته از نظر علت سنگ سازی داده شود تا درمان بر اساس ان انتخاب شود
  • تصویر کاربر نسیم جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم مبتلا ب ویروس اچ پی وی نوع 6 ب واسطه همسر سابقم...زگیل تناسلی زدم ولی حدود پنج ماهه ک زگیلام از بین رفتن و دیگه نزدم.حالا میخام ازدواج کنم و نامزدم مبتلا نیست آیا اگر با کاندوم نزدیکی کنیم ب ایشان منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      برای ایشان مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      میتوانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من از سن ١٢.١٣سالگي دور كلاهك الت تناسليم يكسري زائده ديدم.و الان ٢٨سالمه اين زائده ها هستش يكم نگران شدم گفتم شايد زيگيل تناسلي باشه ميشه راهنماييم كنيد ممنون ميشم.يه چند ماهي هم هستش كه زيره الت و روي كيسه بيضه يه حالتي مثل جوش چركي هستش كه فشار ميدم چرك سفيد ازش مياد بعد خالي ميشه باز ٢،٣روز ديگه پر ميشه .اينم يه بررسي كنيد اگه لازم حضوري بيام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید افزایش اکو در کلیه راست ینی چی؟ و حجم مثانه نرمال ترابیکولیشن ناشی از سیستیت و ذرات ریز ناشی از رسوبات ادراری داخل مثانه مشهود است ینی چه؟ ینی سنگ داره؟ اخه سونوگراف چیزی نگفت و فقط تو برگه نوشته جهت بررسی سیتی با کنتراس ... تو رو خدا ینی چه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این مطالب جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر معین شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ُلام خسته نباشید ببخشید میشه بگید جواب این سونوگرافی چی میشه؟؟ احتیاج به برداشتن کلیه هست یا نه؟؟؟ چطوریه؟؟؟؟ ممنون
    3. تصویر کاربر معین شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید جواب این سونو چی میشه؟؟؟ آیا باید کلیه رو با جراحی برداشت یا نه؟؟؟ ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      این باید با سی تی اسک تزریقی بررسی شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdi جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من ۲۱ سالمه ۵ سال هست خود ارضایی شدید داشتم الان یک سال خیلی کم کردم مشکل التهاب پروستات داشتم تا یک ماه پیش الان علائمش برام رفع شده مشکل جدیدم اینه که من احساس میکنم از نظر جنسی خیلی ضعیفم میخوام ازدواج کنم آقای دکتر خواهش میکنم به کمکتون نیاز دارم نعوظم زیاد سفت نمیشه یا کامل نیست میترسم کلا از نظر جنسی از کار بیفتم آقای دکتر شما میدونید یه عمر زندگیه خواهش میکنم کمکم کنید بهم بگید حتی اگه نیاز باشه میام مطبتون فقط راهم دوره خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر مت شما سالمید ودرمان نمیخواهد بیخیتل شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      بیخیال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت به ارولوژیست و قاری برجسته. به دلیل مشکلات تا چند سال دیگه قادر به ازدواج نیستم و از طرفی نمیخوام گناهی مرتکب شوم ولی با وجود پرهیز از تحریک شدن ب خاطر تولید شدن ترشحات پروستات، بعد از گذشت مدتی از محتلم شدن درد خفیفی را در زیر شکمم احساس می کنم و یکی دو بار هم هنگام ادرار یا حتی مدفوع کردن ترشحات پروستات که غلیظ و شبیه به مایع منی است از مجرام خارج میشه. کشت ادرار منفی و در سونوگرافی حجم پروستات 28cc بود و به غیر از درد موقت پروستات، تنها علامتی که دارم قطع و وصل شدن ادراره. میخواستم اگه دارویی گیاهی یا شیمیایی ترجیحا کم عارضه هست که ترشحات پروستات به جای ذخیره شدن داخل خودش به مثانه برن یا اینکه به جای چند هفته یک بار، سریع تر محتلم بشم تا باعث تشدید التهاب پروستات نشه رو در صورت صلاحدید تجویز کنید چون متخصص ارولوژی در شهر ما خودارضایی رو توصیه کردند. با تشکر و دعای خیر برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      با ورزش ونشاط هیچ جای نگرانی ندارد وخود ارضتیی نکن مشکلی نیست
  • تصویر کاربر جلال جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    دیرپز عمل واریکوسل بیضه چپ رو انجام دادم، امروز که بیضه چپ رو نگاه کردم میبینم بصورت غیر عادی اویزون شده،میخوام ببینم طبیعیه یا نه؟به دکتر جراح خودم دسترسی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    باسلام من از کودکی دچار انحنای الت تناسلی هستم و در هنگام نعوظ التم سفت نمیشود و سر التم اصلا نعوظ پیدا نمیکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      کاری نمیتوان کرد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      باسلام . یعنی حتی با عمل هم درمان نمیشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      با عمل خوب نمیشود
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نیازی به مراجعه حضوری نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    38ساله هستم یک فرزند دختر 9ساله دارم در باروری اول هیچ مشکلی نداشته از لحاظ خانوادگی نیز کسی که دچار ناباروری باشد نداشته شغل نظامی،در معاینه فیزیکی هیچ مشکلی نداشته الان دکتر نمونه برداری برای هردو بیضه نوشته آیا فقط این راه حل وجود داره بهترین کار چه هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      الان همه صفر است
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب بنده مدت 6ماه است که به بیماری پیرونی مبتلاشده ام که درنتیجه آن یه غده درداخل آلتم وجودداردکه باعث انحناوکجی آلتم شده است خواهشمنداست کمکم کنیدبرای بهبودی بایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 6 سال پیش)
      راه درمان قطعی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب