اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرویز جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وتشکر
    بنده سه ماه پیش کلون واندوسکوپی کردم اززمان اقدام تاانجام ان وکلونسکپی من چنان استرس وترسی وجودم را گرفت که شب ها تاصبح تب ولرزداشتم بعدازکلن هیچ مشکلی وجودنداشت دوهفته بعد از ان من دربیضه چپ احساس دردخفیف نقطه ای داشتم پیش ارولوژ رفتم گفت التهابه وولدیک دادولی ان دردوجود داشت بعدازیک هفته یک شب تب ولرزشدیدی گرفتم بی انکه سرما خورده باشم صبح دستشوئی رفتم بعدازتخلیه ادراروبلند شدن احساس ادراردوباره کردم ادارکه کردچندقطره خارج شدولی احساس سوزش ودرددرته الت داشتم بعداز ان فقط مجاری ادارم شروع به سوزش کردبدونه انکه سوزش ادرارداشته باشم والان دوماهه ادامه ادامه داره ولگن هام نیز درد میکنددرضمن تمام سونوها گرفتم تمام ازمایش ها را گرفتم پروستاتم 15سی سی است وبزرگ نشده چندین نوبت کشت اداردادم هیچ چیزی نبوده دوماه تاوانکس داکسی وولدیک قرص پرستات خوردم تاثیری نداشته وچندین انتی بیوتیک دیگر .تازه پیش پزشک داخلی رفتم اون کشت ادرارمرجع داده ودرادرارم باکتری مشاهده شده وازمایشگاه نوشته فقط به این انتی بیوتیک جواب میده بنام نیتروفورانتوئین 100که دارم دوهفته است مصرف میکنم درضمن درادرام ازمایش گلبول سفید وجود ندارد ولی درکشت 2-3گلبول نشان داده کمی بهترشده وباز سوزش مجرا ولگنم درد دارد.درضمن بسیار دراین مدت استرس وترس دارم وپیش روانپزشک رفتم وتحت درمانم سنم 42سال است درضمن ازمایش مقعدی توسط پزشک انجام شد گفت مشکلی نداری وپی اس آ2.39بود چندوقته منی ام بی رنگ است وداخلش تیکه شله ای سفید وجود دارد.ازمایش منی قبلا حدود شش ماه پیش انجام دادم مشکلی نداشت منظورم ژله ای سفید یعنی بی رنگ هم رنگ منی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظز من سما کاملا سالمید ومشکلتان عصبی است اب زیاد بخورید خوب میشوید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    الان چند روزه متوجه شدم زیر آلتم چن تا دونه ریز در اومده،متاهل هستم،آیا این زگیل تناسلی ه؟
    امکان انتقال به همسرم هم وجود داره؟
    عکس هاش هم پیوست میکنم.دکتر رفتم قطره میرتکس و اسیکلوویر داده
    یه مدت کشاله رانم بالای التم خارش گرفته بود که فهمیدم قارچ هست که کرم استفاده میکنم اثرش تقریبا از بین رفت ،ترو خدا جوابمو بدید اصلا اعصابم بهم ریخته روحیمو از دست دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام نگران نباش ظاهرش زگیل نیست ولی بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر یونس جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1232 مشاهده پرسش
    با سلام قبلا سوال کردم از خدمت آقای دکتر راجع به اینکه من 38 سالمه از کودکی چسبندگی بعد از ختنه دارم و حدود 50 درصد جای ختنه مجددا به کلاهک چسبیده و در حال نعوظ سر آلت به سمت راست کج می شود. خواستم بدونم آقای دکتر جراحی اصلاحی انجام میدن؟ عکس خواسته بودن که می فرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل دارید بیایید درست کنم02122642744
  • تصویر کاربر روح جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر ...
    بنده رابطه جنسی داشتم 3 روز پیش و اولین رابطه منم بود و بعد به تور اتفاقی متوجه دوخال گوشتی سیاه رنگ خیلی ریز اندازه سر سوزن در نوک الت تناسلیم شدم البته از کاندوم استفاده کرده بودم و الان خواستم ببینم دچار زگیل تناسلی شدم... و راه درمانش چی هست...؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این اصلا زگیل یا تبخال نیست نگران نباش
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    جناب دکتر من دوسال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم. که قبل عمل متوجه شدم بیضه راستم یکم کوچیک شده . که دکترم گفت اندازش نرماله.
    پارسال اومدم پیش خودتون . چون قبلش سونو داپلر بیضه انجام دادم گفت عود کرده دوباره.
    شما گفتین همه چی نرماله. اندازه بیضه هم نرماله . ولی الان احساس میکنم بازم اندازه بیضه هام کوچیک شده . یعنی بازم عود کرده؟
    الان باید چیکار کرد . سونوگرافی بعد عملم رو فرستادم واستون
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من همه چیز خوب است وعمل مجدد نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. با توجه به اینکه نه من و نه همسرم هیچ گونه رابطه خارج از ازدواج نداشته ایم ولی حدود سه ماه بعد مرخص شدن از بیمارستان نشانه هایی بسیار شبیه زگیل در من نمایان شده که شدت نگرانم شایان به ذکر است بعد از اولین رابطه یعنی 15 روز بعد از مرخص شدن از بیمارستان و کذشت یک هفته از رابطه نشانه هایی در همسرم بود که با کرایو پاک و آزمایش پاپ اسمیر نیز منفی بود. آیا امکان آلودگی با لوله ادرار مردانه وجود دارد چون متاسفانه لوله ادرار رو همراه من از دستشویی بیمارستان آورده بوده. و با توجه به داشتن فرزند سه ساله در صورت مبتلا بودن چه باید کرد بخصوص موقع حمام و شستن مقعد پس از دفع. ممنون از وقتی که گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      من در معاینه زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      چون ندارید نگران نباش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 9575 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .دکتر من 10 روز پیش بر اثر ماده شیمیایی(سم کشاورزی) ،عرق سوز شدم و روز بعد باعث به وجود اومدن تاول هایی بر روزی بیضه شد .روز بعد تاول ها ترکید و عفونی شد .بعد از مراجعه ب متخصص و قرص و ماده ی عفونی قرمز رنگی ک تجویز کردن بعد از یک هفته عفونت قطع شد اما الان پوست بیضه کاملا شبیه پوست سوخته شده و چندین زخم خشک شده روش وجود داره اما به قدری پوست سوزش داره که از راه رفتن هم عاجزم .چه کاری باید برای به وجود اومدن پوست جدید انجام بدم ؟؟؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی برنید هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر امید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1791 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۲۴ سالمه ۸ ماهه ک سوزش ادرار شدید دارم و سونو هم گرفتم سنگ ندارم و همکاراتون گفتن التهاب پروستاته و انواع قرصهای ضدالتهاب و سیپرو رو خوردم فقط یکبار ک کلردیازپوکساید و فلوکستین و لووفلوکساسین و تورلین ۱ زو خوردم یکماه خوب شدم باز سوزش گزفتم و دکتری ک زفتم گفت بزو زوانپزشک تا خوب شی الان ک دکتر اسنترا و گاباپنتین و کلردیازپوکساید بهم داده خیلی بهترم و فقط وقتی خیلی غلیظه سوزش دارم.. و ادرارم دوشاخه و فشارش زیاد باشه چند شاخه میشه و بعضی روزها بازیک میشه و قدرت پرشش کم میشه و اکثرا یکم طول میکشه تا شروع بشه بعضی اوقات.. و کراتینینم همبشه ۱.۲ بس ک قرص خوردم شده بود ۱.۴۵ ک قرصو ول میکردم شد ۱.۲۸ بعد از مدتی اما الان ک قرص میخورم دوباره فک کتم بره بالا و داخل ادرارم چند وقت پیش ک کراتم رفت بالا یکم کتون بود ک الان نیست و داخل ادرارم از بچگی همیشه ۲تا۳ خون هست و عفونتشم اخرین بار ۱تا ۲ بود.. و اب هم زیاد میخورم.. چ کنم جناب دکتر؟ایا قرصی هست ک برای کلیه خوب باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      همه قرصها را قطع کنید وفقط اب زیاد ونمک کم استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با دارو خوب نمیشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد بنده حدود دوماه پيش يك رابطه جنسي مقعدي داشتم بعدش دچار سوزش و تكرار ادرار شدم با مراجعه ب دكتر اورلوژي تجويز دارو بهتر نشدم و مجبور ب مراجعه ب متخصص داخلي وعفوني شدم ولي متاسفانه انتي بيوتيك هاي تجويزي بهتر نشدم و بستري شدم و چكاب كامل شدم ومشكلي نداشتم ولي باگذشتً دوماه هنوز سوزش و تكرار ادرار درنوك الت دارم و كشت ادرار هم دادمً وعفونتي هم ندارم بر نظر شما چگونه درمان شم دارم عذاب ميكشم قرص سفيكسيم هم مصرف كردم ولي زياد بهتر نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من چند تا جوش و یا چیزی شبیه زگیل و ریز روی الت تناسلیم‌پیدا شده.‌ میتونم بفرستم و نظرتونو بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است با کرایو از بین ببرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب