اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲۸ ساله و مجرد هستم تاکنون نزدیکی نداشته ام و سه ماه پیش یک مرتبه خون از ادرار خارج شد و تکرر ادرار و آهسته امدن ادرار و خارج شدن منی در اواخر ادرار با پزشک مطرح گردید و آزمایش مثانه و پروستات دادم و مشخص شد مثانه کامل تخلیه نمی شود و قرص کوتریموکسازول و پروستاتان تجویز گردید.
    از سنوات قبل هر روز نعوظ کمتر شده و الان در حد چند ثانیه دارم. استرس کار و زندگی زیاد هست اکنون احساس دارم زود انزال هستم.
    میخواهم ازدواج کنم اما موارد فوق آزار دهنده شده است و نمیدانم باید چکار کنم.
    خوشحالم که کمک میکنید و با بیماران در ارتباط هستید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بیخودی نگرانید اقدام کنید اگر مشکل داشتید در خدمت هستم الان مشکلی ندارید وتلقین نکنید
  • تصویر کاربر عسل چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    خواستم بگم دختر مجردی هستم که متاسفانه دچار زگیل تناسلی و دهانی شدم ..خواستم ببینم کاملا از بین می‌ره ؟! واینکه به تموم بدنمم دانه های زگیل داره ظاهر میشه ومن خیلی نگرانم ...سیستم بدنم ب هم ریخته باید چکار کنم ...قرص اسیکلوویر استفاده کردم بدنم ب لرزش در اومد قطش کردم ودر حال حاظر دارم سفالکسین میخورم ویکبار هم کرایو انجام دادم که دوروزه آینده جلسه بعدیم هستش ومن بیشتر نگران گلو وصورتم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر عسل جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      چطور بفرستم بلد نیستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      همینجا بفرستید با موبایل
    4. تصویر کاربر عسل دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام دکتر نمی‌دونم چرا نمیشه...من از تلگرام بازم مشکلم و گفتم وعکسم فرستادم
      این نام کاربری جدیدمه
      j48tc8152547
      لطفاً اونو جواب بدین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      نیامده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام. آرش31 ساله هستم از کرج .مجرد و حدودا 2 سالی هست که متوجه افتادگی در بیضه سمت چپ شدم ولی چون درد خاصی نداشتم بهش اهمیت ندادم. تا اینکه کمی درد احساس کردم و به پزشک مراجعه کردم و ایشون آزمایش و معاینه کردند و گفتند واریکوسل خفیف داری ولی تو آزمایش مشکلی از لحاظ اسپرم و بچه دار شدن در آینده نداری ولی بهتره زودتر پیگیری کنید!من روش معاینه ای که داخل سایت محبت کرده بودید و گذاشته بودید رو انجام دادم و پشت بیضه ی چپ به خوبی رگ ها قابل لمس هستند !
    میخواستم بدونم که
    1. آیا باید حتما عمل بشم یا راهکاری بدون عمل جراحی وجود داره؟
    2. هزینه ی تقریبی عمل رو میخواستم بدونم؟
    3. اگر باید حتما مراجعه کنم به مطب یا بیمارستان کدوم راه به اقدام سریع تر منجر میشه؟
    و در آخر ممنون که وقت میگذارید برای بیمارانتون🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر وارمایش منی انجام دهید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر میعاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر و عرض خسته نباشید
    دکتر بنده دو‌ماه پیش چند تا جوش کوچیک سر سفید ریز زیر شکمم بود ک فک میکردم جوشه و فشار دادم یکی رو یکم ازش چرک سفید خیلی کوچیک خارج شد و بیشتر فشار دادم خون اومد و دیگه دست نزدم
    اصلاا علایم ندارم
    خارش نداره
    اذیتم نمیکنه
    اصلا انکار هیچی نیس
    ولی الان متوجه شدم
    گسترش پیدا کرده و‌علاوه بر زیر شکمم روی الت تناسلیم(نه سر الت)
    پیدا شدن
    من ویروس تبخال هم دارم و هر سال دو‌سه بار دور لبم تبخال میزنه بخاطر از خواب پریدن ک‌چند روزه خوب میشه
    اگر صلاح میدونید میتونم عکس بفرستم ک واضحتر باشه
    ممنون میشم توضیح بدید چون بشدت نگرانم و‌چون خارج از کشورم اینجا کسی نیس هیچ علایمی ندارم
    سکس اخرمم بار اخر ایران بودم با نامزدم بوده ک 6 ماه پیش بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر تاولی وپاره میشود تبخال است وگرنه زگیل است
  • تصویر کاربر Ab جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    A M:
    آقای دکتر بنده متاهل هستم و از زمانی که پاپ‌اسمیر همسرم مشکوک به hpv شد خیلی نگران شدم
    اولا خواستم بدونم که این دانه های که روی آلت هست میتواند خطرناک برای خانومم باشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل است بیایید کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام و درود فراوان...بنده سی و چهارسالمه و دارای پروستاتی ب حجم 40 میباشم که پنج سال پیش هم سی و هشت بود و آزمایش و سونو هم ک رفتم خداروشکر مشکل خاصی ازجمله سرطان نداشت در بچگی ی ضربه توپ فوتبال ب بیضم خورد و بیضم آب آورد ولی خب چون آبش برگشت دیگه پیگیری نکردم فقط شکل یکی بیضه هام در اثر ضربه کمی تغییر کرد و تخمش دراز ترشد مشکل خاصی نداشتم فقط بعد نعوظ و تحریک جنسی درصورتی ک ارگاسم نداشتم در بیضه هام و بالای آلتم درد داشتم به مدت یکی دو ساعت و بعد تموم میشد ولی الان این درد در صورت نعوظ و آب شهوت ک برامن زود میاد و نرسیدن ب ارضا خیلی شدیدتر هست و ب مدت طولانی تر شاید هفت هشت ساعت جوری ک نمیخوام و سخته راه برم و حتی لمس بیضه هام و بالای آلتم هم دردناکه همینطور درد تا زیر شکم و مقعد هم میرسه همینطور دوتا سنگ کلیه چپ هم داشتم ک یکی در پشت مثانه گیر کرده و یکی هم کلیه ک پنج شیش ماهه قبل رفتم سونو و منتظر موندم دفع شن ولی نشدن خواستم ببینم با این درد بعد تحریک و نعوظ چه کنم ک خوب شه؟ همچنین بنده ب علت مصرف دو سه ساله قرصهای آرامبخش مخصوصا(آلانزاپین)آلتم تقریبا نعوظشو از دست داده بود و تحریک خیلی کم داشت و آلتم همیشه تو پوست بود و جمع میشد ولی الان ک ترکشون کردم خیلی بهترشده و نعوظ دارم ولی خب اونجور ک میخوام محکم و پایدار نیست و آلتم خیلی وقتا مچاله و جمع میشه تو خودش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن شما این سکایات بیشتر عصبی است وبا ورزش بهتر میشوید
  • تصویر کاربر سپید جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
    درودبرشما. توی سونوگرافیم همه چیم خوبه. فق نوشته باتوجه به نمای سینوس مرکزی کلیه چپ احتمال دوپلیکاسیون سیستم پیلوکالیسیل ان مطرح است.
    میخاستم ببینم مشکل حادیه. احتیاجه برم دکتر کلیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این مادرزادی تست ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر چندین لک قهوه ای ریز بر روی پوست الت وبیضم بوجود اومده که نگرانم کرده لطفا بمن بگید چکارکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      از انجا ازمایش hpv test pcr دهید
  • تصویر کاربر کبری جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
    در عمل اول جراحی برداشت رحم توسط دکتر مثانه در عمل اول سوراخ شده و بی اختیاریه ادرارپیداکرده(فیستول) ومریض دوباره عمل شده و روده او ازسه جاسوراخ شده توسط دکتر ..واستومی به مریض وصل شده الان مریض مادچاربی اختیاری مثانه است و سوندهم به اویک ماه وصل است ولی خیلی کم ادرار تو سوندمیرود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی وعکس وVCUGانجام شود تا ترمیم کنیم
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام.خود ارضایی باعث عقیمی می شود؟اصلا ربطی به کوچک شدن بیضه یا نا باروری دارد؟کسی زیاد انجام بده عقیم می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      جواب هر سه سوال شما منفی است ولی زیاد انجام دادن ان باعث اعتیاد وشرطیشدن میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب