اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من مادرم امروز سونوگرافی انجام داد که درشرح کلیه اینطور اومده: کلیه راست به ابعاد تقریبی( 101*39) میلیمتر با ضخامت کورتکس 13 میلیمتر و کلیه چپ به طول تقریبی(104*40) میلییمتر با ضخامت کورتکس 4 میلیمیتر میباشد. افزایش اکوی پارانشیم و افتراق کورتیکومدولاری در هر دو کلیه مشاهده می شود که میتواند مطرح کننده بیماری مزمن پارانشیمال( مانند نفروپاتی دیابتی) و تغییرات سنی پارانشیمال باشد.تطبیق با شواهد ازمایشگاهی عملکرد کلیه ها توصیه می شود. در قطب میانی کلیه چپ تصویر کیست کورتیکال( Bosniak II) به قطر 28*26 میلیمتر مشاهده شد. مادرم 62 ساله هستن و سابقه بیماری قندهم ندارن فقط گاهی فشارخون دارن ک باقرص پیشگیری میشه قبلا هم سابقه بیماری کلیه نداشتن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ا زمایش اوره وکراتینین اگر نرمال باشد نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر یونس چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام
    اینجانب 31 سالمه دوهفته ای میشه نوک الت تناسلی احساس سوزش دارم هنگام دفع مشکلی ندارم بعداز دفع شروع میشه راهنمایی کنید چه کارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر ترشحات چرکی ندارید مهم نیست
    2. تصویر کاربر یونس جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام طی دوهفته اخیر دوبار سونو دادم سونو اولی اندازه پروستات ۳۹ وسونودومی ۳۰ بود قبلا هم درسونو اندازه پروستات توهمین رنج بود ولی احساس سوزش نداشتم بامراجعه به دکتر قرص هیمپلازیا تجویز کرددرحال مصرف هستم ایا این سوزش به خاطر پروستات هست ؟
      دارو روادامه بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش ادرا. بدهید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر مشکل تخلیه ادرار ندارید درمان نمیخواهد
    5. تصویر کاربر یونس دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      مشکل تخلیه ندارم فقط سوزش سر الت تناسلی دارم
    6. تصویر کاربر یونس دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      نه مشکل تخلیه ندارم فقط سوزش نوک الت تناسلی دارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخور اهمیت ندهید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ارین چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر، من ازمایش سونوگرافی دادم و نتیجشو تو عکس فرستادم براتون، میخام بدونم بنظر شما اگر صبر کنم و اسفند سال اینده عمل واریکوسل انجام بدم ایا خطرناکه؟ بنا به دلایلی مجبورم برای جراحی تا اسفند سال اینده صبر کنم بنظر شما تا چه حد خطرناکه و ممکنه نابارور بشم؟خواهش میکنم جواب بدید. درضمن من فعالیت ورزشی هم میکنم فوتسال و بدنسازی ایا تاثیر منفی روی واریکوسلم میگذارد؟من 21 سالمه
    1. تصویر کاربر ارین جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      تستیس راست ابعاد 40*22 م م دیامتر طبیعی.
      تستیس چپ ابعاد 40 * 22 م م ذیامتر طبیعی
      طرف راست در ناحیه تحتانی تستیس راست یک کلوستر وریدی قابل رویت که دیامتر بزرگترین ورید ان3 تا 3/2 م م.
      طرف چپ در اطراف تستیس چپ تعداد بسیار زیادی ورید به دیامتر بزرگترین ورید ان 3/9 م م .

      طرف راست رفلاکس رویت نگردید.اما طرف چپ رفلاکس در اکثر ورید ها مشاهده میشود .
      یافته ای به نام ساک هرنی قابل رویت نمیباشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      واریکوسل است که ۱-باید معاینه شوید۲-ازمایش اسپرم هم بدهید تا تصمیم نهایی را عرض کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. تصویر کاربر ارین جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر میدونم واریکوسل هست، من جواب ازمایشمو گذاشتم و سوالم این بود که اگر یک سال صبر کنم واسه عملش خطرناکه یا نه با توجه به جواب ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اصلا قاابل پیشگویی نیست
    5. تصویر کاربر ارین دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      مچکرم. فقط سوال اخرم اینه که ورزش روی واریکوسلم تاثیر منفی میذاره؟ بدنسازی و فوتسال. و ایا مراقبت ها و نکاتی هست که من رعایت کنم که در این یکسال واریکوسل برایم خطرساز نشود تا اینکه زمان عمل برسد و عمل کنم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      شما راحت رندهگی کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    بنده مدتیه متوجه شدم دو خال گوشتی در انتهای آلتم نزدیک بیضه ها بوجود آمده ، خواستم ببینم این خال معمولی هست یا زگیل تناسلی ؟ آیا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل است بیایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. تصویر کاربر م جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بله حتما، هزینه کرایو چقدر هستش ؟
    4. تصویر کاربر م شنبه ۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بنده یکشنبه (‌فردا) ۷ الی ۸ مزاحمتون میشم . مشکل دیگه ای هم دارم فردا میخواستم باهاتون مطرح کنم و اون سوزش ادرار هست . امکانش هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها زگیلند بهترین درمان کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1012 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکترجان
    من۴۸ساعته سنگ داخل حالبم رو بروش tulجراحی کردم و از همون شب تب و لرز شبانه دارم روزها سردمه ولی تبمم قطع نمیشه.
    میشه لطف کنید راهنماییم کنید.
    وقتی تب ولرزم شدید میشه درد یک نقطه خاص از کلیم شروع میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      باید انتی بیوتیک تزریقی بزنید
  • تصویر کاربر Bayan جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    من در کشور سوئد زندگی می کنم و از بی اختیاری ادرار رنج می برم خواهش می کنم کمکم کنید ، مشکل اصلی من ضایعه نخاعی است نی خواهم در این کشور درمان شوم هیچ دکتری تا الان نتونسته کمکم کند در سوئد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      باید اول تست ارودینامیک بگیرید مح ایراد مشخص شود تا تصمیم درمانی بعدی انجام گردد02122642744
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر حسین کرمی
    ۳۴ سال سن دارم:
    هنگام ادرار احساس سوزش ندارم ولی وقتی سر آلتم رو کمی فشار میدم کمی احساس سوزش دارم و درکل همیشه احساس میکنم چیزی سر آلتم هست و بعضی اوقات با فشار زیاد کمی مایع که مانند منی هست ازم خارج میشه و اون گرفتگی رو تا حدودی کم میکنه و رنگ منی کمی زرد رنگ شده و بدون جهش خارج میشه لطفا راهنمایی کنید چند وقته که خیلی بهم ریخته ذهنم🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      شاید تنگی مجرا داشته باشید کع با سیستوسکوپی مشخص میشود
  • تصویر کاربر عبدالله جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با توجه به نمونه برداری وmri وآزمایش زیر ،بالا بودن psa,به تنهایی مشکلی ندارد ؟؟چون در پاسخ به جواب mriفرموده بودید که مشکلی نیست ولی از آن موقع بالاتر هم رفته واز 78به98 رسیده.با تشکر وعرض خداقوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر بالا رود ۳ماه بعد باید نمونه برداری تکرار شود
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر این جواب آزمایش اسپرم من هست
    می خواستم بدون آیا مشکلی دارد؟؟؟
    ایا برای بچه دار شدن مشکلی هست با این شرایط اسپرم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.میخواستم بدونم کجی آلت تناسلی من در حدی است که نیاز به عمل جراحی دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در یکس دارید باید درست شود وگرنه نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      در سکس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب