اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام، من يه پسر ٢٣ ساله هستم،آقاي دكتر دو سال پيش يك كيست ميدلاين در پروستاتم به طور اتفاقي در سونوگرافي ديده شده قبلا حجمش 6 ميلي ليتر بود الان ١٠ ميلي ليتر شده، ازمايش اسپرم اناليز هم كه دادم سرعت اسپرم ها كمي كم شده،ولي بقيه آيتم ها نرمال هست،سونوگرافي بيضه گفتن بگيريد گرفتيم دوتا كيست در اپيديديم راست ديده شده به ابعاد 4.5*٣ م م و ٣*٣.٣ م م،هيچگونه درد و علامت ندارم،قبلا در مورد كيست پروستات فرموديد كه مشكلي نيست،نياز به درمان نداره ولي در مورد اين دو كيست بيضه خيلي نگرانم لطفا راهنمايي بفرماييد،عكس ازمايش ها و سونوگرافي ها هم براتون ميفرستم در ضمن ازمايش semen fructose هم نرمال بود.باتشكر و دعاي خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام دیدم نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر ۴۳ سال سن‌دارم حدود ۷ سال قبل وازکتومی کردم .همسرم فوت کرده وازدواج مجدد کردم تا کنون‌دوبار عمل برگشت را انجام‌دادم یک بار در بیمارستان نجمیه ویک‌بار در پژوهشکده رویان الان ۶ ماه از عمل دوم میگذره وتا کنون در ازمایش اسپرم موفقیتی دیده نشده پزشک‌پیسنهاد میکرو‌راداده که متاسفانه همسرم‌با این‌موضوع مخالفت میکند اگر بخواهم‌مجددا عمل کنم‌ایا عملی وجود دارد که موفقیت امیز باشد یا امکان منتظر بودن برای نتیجه اسپرم‌هنوز وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      فایده ندارد باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر ميلاد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من ٣١ سال دارم و مشكل نعوظ دارم و حتماً قبل سكس بايد سيدنافيل استفاده كنم ٢ سالي هست اين مشكلو دارم اصلاً بي حس آلت تناسليم زود انزال هم هستم ممنون ميشم راهنماييم كنيد چون اصلاً سر اين موضوع ديگه نميتونم با كسي ارتباط برقرار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام من چند عکس دارم از الت که گاهی دارای خارش هست و انواعی از زواید دانه مانند روی کیسه بیضه و الت وجود دارد. ایا زگیل هستن و نیاز به اقدام درمانی دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اینه زگیلتد وبهترین درمان کرایو است فیلم من پر وب سایتمwww.drkarami.comرا ببینید
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام پسر 43 روزه ام هیدرونفروزیس خفیف در طرف کلیه چپ داره قطر قدامی خلفی لگنچه 10 میلی متره ایا نیاز به عکس رنگی داره باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سه ماه بعد اسکن dtpa با تزریق رازیکس انجام دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان یه سوال داشتم اینکه من عمل واریگوسل بیضه چپ درجه 2 انجام دادم و بعد از 10 روز بعد از عمل بیضه چپ ام کوچگ تر شده راه درمانی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    دکتر سلام عرض ادب و احترام
    من ۲ ماه پیش فهمیدم چندتا زگیل دور آلت تناسلیم زده که ریز بود و نوع ۱۶
    و کرایو انجام دادم وقتی رفتم پیش پزشک بعد یک ماه برای معاینه دید و گفت خدارو شکر خوب شده ولی باید شربت ایمونس رو ادامه بدی
    حالا چند روز پیش اتفاقی ته زبون و کناره های زبون رو دیدم که یه سری مثل جوش هست که عکسش رو براتون میفرستم میخوام ببینم دهنم زگیل داره تو رو خدا راهنمایی کنید استرس دارم
    دعاگوی شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ممنون بابت جواب شما
      من الان که زیگل نوع ۱۶ رو ۲ ماه پیش فریز کردم میتونم رابطه داشته باشم؟تماس پوستی مشکلی نداره؟
      رابطه اورال چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر عزیز من یکم بد فهمیدم شرمنده
      یعنی الان که من ۲ ماه پیش فریز کردم رابطه داشته باشم با کسی که تا حالا رابطه نداشته بودم باهاش،مشکلی ایجاد نمیکنه؟
      از لحاظ تماس پوستی یا از نظر رابطه دهانی مشکلی نیست هیچکدوم؟
      سپاسگذارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من پيش خودتون كرايو كردم ولي بازم داره مشاهده ميشه وتكثير ميشه راهم هم دوره چه كار بايد بكنم باسركه سيب هم نرفت عكس هم براتون ميفرستم
    1. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دكتر جواب بدين
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر said چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من كرايو كردم ولي داره بازم تكثير ميشه چه كار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بهترین درمان باز کرایو است
  • تصویر کاربر فریدی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز.
    30ساله هستم و مجرد.
    از اوایل بلوغ خودارضایی دارم که خداروشکر خیلی کمتر شده نسبت به اوایل.از روزی چند مرتبه رسیده به ماهی یک مرتبه.بیشتر وقتی عصبی و بی حوصله میشم.
    به دلیل مشکل وسواس فکری و عملی شدید از اوایل بلوغ داروی ضد افسردگی و ضد وسواس مصرف میکنم.
    سیگار هم مصرف میکنم.
    به فاصله تقریبأ دو سال،دو مرتبه و به مدت هر مرتبه تقریبأ سه ماه، بعد از ادرار کردن و انجام استبرا ادرار به صورت قطره قطره و متوالی ازم خارج میشه.حتی با وجود نشستن طولانی و بشین پاشو برای تخلیه کامل باز هم خروج ادرار دارم.
    دوبار به فاصله دو سال از هم به ارولوژیست مراجعه کردم.
    سونوگرافی از کلیه ها،بیضه ها،پروستات و مثانه گرفتم که گفتن پسماند کمی از ادرار در مثانه دارید و واریکوسل خفیف سمت چپ دارید که به عمل جراحی نیازی ندارید و دلیل خروج ادرار قطره قطره پروستاتیت مزمن غیرباکتریایی هست و نیاز به مصرف دارو هم ندارید و مشکل خاصی نیست و ازدواج کنید حل میشه.
    آزمایش کشت ادرار هم عفونت نشون نداد.
    مشکل شب ادراری ندارم.
    سوزش ادرار هم ندارم.
    این مشکل زندگیمو فلج کرده و افسرده شدم،خصوصأ که نجاست ادرار روی لباسام وسواسم رو شدیدتر کرده.
    راهنمایی بفرمایید لطفأ.
    ازتون صمیمانه سپاسگزارم.
    خداخیرتون بده....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      مشکل شما وسواس است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر روانکاو بروید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب