اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهند چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام، در سونوگرافی بیضه ها، تشخیص داده شده که یک کیست بنام «اپی دیدمال» به قطر ۸ میلیمتر در بیضه چپ وجود داره. آیا بزرگتر میشه و نیاز به جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب بنده واریکوسل دو طرفه داشتم که یکیش خفیف بود و دیگری شدید... بعد عمل بیضه چپم که واریکوسلش خفیف بود دچار هیدروسل شده و واریکوسل طرف راستمم برگشته حالا احساس درد در زیر بیضه چپ و محل اتصال پا و شکم و قسمت جلویی رانم زمان حرکت پا و زمان استراحت دارم.. دکتر خودم میگه به عمل ربط نداره و ناپروکس داده که فرقی نکرده خواهشن راهنماییم کنین. ممنونم. ضمنا برای درمان هیدروسلم به دکتر دیگه رفتم و ایشون کارنیتین دادن و گفتن اقدام به بارداری کنینن و بعدا... ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      باید سونوگرافی را بفرستید ببینم ومعاینه کنم تا نظر قطعی عرض شود
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام سرعت اسپرم من صفر هستش...واریکوسل هم ندارم....دکتر برام دارو نوشته....ولی تاثیر نداره....آیا داروهای گیاهی تاثیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      فایده ندارد مرکز ناباروری بروید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. 4 سال پیش یه رابطه بدون کاندم داشتم و تنها رابطه پرخطرم بود. بعد چند مدت که نمیدونم زیر مجرای تناسلیم یه زخم جزیی شده بود. چند وقت پیش در مورد تبخال تناسلی مطلبی خوندم که الان میترسم که این زخم تبخال تناسل بوده باشه. فقط یک بار زخم شد و دیگه اتفاق نیفتاد. 4 سال پیش ازدواج کردم و زنم هیچ علایمی نداشت تا حالا. فرض میکنیم که این موضوع تبخال تناسلی بوده باشه. من میخوام برای بچه دار شدن اقدام کنم. آیا غذا خوردن در ظرف مشترک یا استفاده از حوله مشترک یا بوسیدن بچه یا حمام بردنش توسط پدر یا مادری که هیچ علایمی ندارند ولی این ویروس تو بدنشون باشه به بچه منتقل میشه؟ یا فقط فقط از طریق رابطه جنسی منتقل میشه؟
    خواهش میکنم جواب دققیق و کامل بدید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      شما دچار وسواس نشوید وراحت زندهگی بکنید
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من در مایع منی خودم تکه های ژلاتینی به رنگ قهوه ای میبینم میشه گفت که رنگ کل مایع تیره هست نزدیک به یک هفس که اینطوریه خواستن بدونم علتش چی ممکنه باشه و خطر ناک هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش وکشت بدهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت 3ماه میشه در قسمت چپم کلیه م هرازگاهی دردهای پراکنده و خفیف داره که همراه با درد کلیه هام سره الات م سوزش داره و گاه گاه تیر می کشه که یه هفته می ره دوباره درد و تیر کشیدن میاد سراغم به صورت خفیف روی الات م جوش های کوچیک بعضی وقتها پدیدار که درد دارن. سوزش ادرار و تکرار ادرار و اینها ندارم ناگفته نماند و بی ادبی نباشد من متاهلم و خود ارضای زیاد دارم حال میدونم ربطی به مشکل م داره یا نه .حال میخواهم بدانم مشکلم مربوط به کلیه هامه یا آلت تناسلیم؟لطفا راهنمای کنید مشکلم چیه و چیکار کنم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر هیوا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      نه آغای دکتر سونوگرافی انجام ندادم .پس این سوزش سر آلت و تیر کشیدن آلت و دردهای گاه گاه کلیه هام دلیلش چی میتونه باشه.لطفا راهنمای کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    الت من رو به پایین هستش و ایا کامل صاف خواهد شد؟و بعد از عمل مشکلی از نظر توانایی جنسی نخواهم داشت و تاثیر عمل و صاف شدن بر توانایی و لذت جنسی چند برابر است؟
    لطفا هزینه عمل و‌توضیحات اضافی رو بگید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر خلیل پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      لطفا کامل سوالم را شرح دهید
    3. تصویر کاربر خلیل پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      شرح دهید
    4. تصویر کاربر خلیل پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      در حالت نعوض
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول داشتید باید عمل کنید وگرنه نه فیلم عمل من در drkarami.comرا ببینید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شهناز چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    خانمی هستم 58ساله سوزش وتکرر ادرار دارم قبلا پارگی رحم داشتم که عمل کردم به دکتر مامایی مراجعه کردم که گفت عفونت رحم دارم لطفا برای درمان سوزش وتکرر ادراری مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش وکشت ادرار دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام من امروز رفتم سونوگرافي كليه
    ابعاد كليه ها(كليه راست به طول طقريبي160mmو كليه چپ به طول141mm)افزايش يافته
    هيدرونفرورشديدهمراه با آتروفي شديدپارانشيم كليه راست مطرح كننده كليه endstage ميباشد و هر دو كليه داراي سنگ هاي بسيار با ابعد متنوع ميباشد
    كطفا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اسکن هسته ای از نظر در صد عملکرد کلیه انجام وبفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت جناب دکتر 
    بنده 31 سال سن دارم و مدت ده سال است که خود ارضایی داشتم
    حدود 3 ماه هست که ترک این عمل رو انجام دادم
    حدود دو هفته است کمر درد ، سوزش ادرار، کاهش فشار ادرار، گاهی اوقات خروج منی بعد از ادرار، استخوان درد در قسمت پا ، درد در قسمت تحتانی
    آیا احتمال سرطان پروستات هست؟ نیاز به آزمایش پروستات هست؟
    ممنون میشم پاسخ بدید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      در سن شما احتمال سرطان پروستات صفر است وارتباطی به خود ارضایی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب