اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام من امروز با قارچ گانودرما و دم بوقلمون آشنا شدم آیا برای زگیل تناسلی و تبخال تناسلی خوب هست؟چون خیلی تعریف میکردن و...ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اساسا دروغ است
  • تصویر کاربر کاظم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.من جوانی25ساله هستم که تقریبا دو سال پیش یک درد خفیف در ناحیه بالا و پشت بیضه سمت چپ خود احساس کردم و با مراجعه با پزشک متخصص گفتند که مشکلی نیست و صرفا قرص مسکن دادند.این درد همچنان با من هست.این درد خفیف این طوری هست که بیضه سمت چپ گرم تر از سمت چپ میشه و در اغلب مواقع از حالت نرمال چرخش پیدا میکنه و افقی میشه و یه حالت خواب رفتی در این ناحیه حس میکنم،مثل خواب رفتن پا یا دست. در مواقعی که معده م شل میشه و ادرار زیاد نگه داشته میشه این درد و داغ شدگی بیشتر میشه. می خواستم ببینم چه باید کرد آقای دکتر. بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر کاظم یکشنبه ۱۲ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر فرمودید سونو انجام بدم. سونو چی انجام بدم.اگر لطف بفرمایید مشخصات سونو را بیان کنید تا انجام دهم. یا اگر نیاز هست تا برای معاینه حضوری به بیمارستان نیکان مراجعه کنم و نسخه بنویسید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۴۱سال سن دارم بصورت اتفاقی توی سونوگرافی ۷عدد کیست درکلیه راست و۳عدد درکلیه چپ و۲دوعدد درکبد تشخیص داده شد ..همکی ازنوع کیست ساده بودن ...چندبار سونو وسی تی اسکن توی یکسال اخیر انجام دادن همکی کلیه نرمال باابعاد طبیعی وکیست ها ساده ...عملکرد کلیه خوب وپروتین وکراتین نرمال ..ازمایش کاریوتایپ دادم واختلالات کرومزی وجود نداشت ..توفامیل وخانواده مشکل کیست سپلی کیستیک یل مولتی کیستیک نداریم ..دکتر گفتن پلی کیستیک نیست ونیاز به درمان ندارد..خواهشا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      درضمن در سی تی اسکنی که انجام شد هیچ گونه بار وفشار روی کلیه نبود ودکتر متخصص گفتن نیازی به درمان نیست واین کیستها کلا مشکل حادی ایجاد نمیکنند ...ا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    Mehdi Ramandi:
    سلام.من کشاله ران پوستم کمی تیره شده بود و الان بیشتر شده ولی از روی خجالت به پزشک مراجعه نکردم از هفته قبل هم روی الت خود تعدادی زگیل اضافه شده که از روی عکسهایی که در اینترنت مشاهده کرده ام متوجه شدم.
    لطفا راهنمایی کنید برای درمان چه کاری باید انجام دهم چیزی شبیه به این عکس هست ولی نه به این شدت بیشتر قرمزی پوست هستش روی پوست کنار کشاله ران هم همچین چیزی است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    کلیه دست راست من کسیت وجود دارد . درمان کیست به چه نحوی ممکن است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این کیست سرطانی نیست اندازه بزرگ تست بهترین درمان لاپاروسکوپی است
  • تصویر کاربر باقر چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مدت یک هفته میشه که متوجه شدم زیر کلاهک آلتم یه چیزی شبیه جوش چرکی هست که دست بهش میزنم آب شفاف ازش میاد بیرون اما هیچ درد و سوزش و خارشی نداره آیا میتونه تبخال باشه فقط یه دونه جوشه مثل تبخال چندتایی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر باقر جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر باقر شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس ها
    4. تصویر کاربر باقر شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر باقر شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      عکس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    لطفا صریح و شفاف بگید کسی که دچار سرطان پروستات با گلیسون 4+4 هست و متاستاز به استخوان داره اگر شروع کنه به رادیوتراپی و هورمون درمانی و شیمی درمانی چند سال سرطان بهش فرصت میده لطفا جواب صریح و حدودی بدید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      گلسون اسکر ۸ پرخطر است وبرای مبارزه با ان باید درمان کامل انجام شود از جمله PSMAدرمانی که بسیار کمک کننده است ولی طول حیات بسته به شدت متاستاز وتوانایی جسمی افراد متفاوت است
  • تصویر کاربر مژگان جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید نامزد من حدود 2 هفته هستش روی آلت تناسلیش حالت قرمزی داشت بعد پوسته پوسته میشه .. مخصوصا بعد از نزدیکی .. عکس هم دارم ازشون اگر عکس خواستین من ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این شبیه تبخال است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من پنج سال پیش یه دکتر به آلتم آمپول زد طول آلت 15 سانت گفت مشکل کوتاهی آلت داری گفت باید شش آمپول بزنم و دستگاه کشنده یدونه اول رو زد به شدت دردناک بود و دیگه نرفتم هنوز در محلش کمی درد بی حسی و بدشکلی دارم و اینکه معمولا بعد رابطه جنسی محل تزریق کمی باد مبکنه انگار که آب جمع بشه
    چه کاری از دستم بر میاد اینا نشانه چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این کارها شدیدا خطرناک هستند اندازه بالای ۱۰سانت طبیعی است
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من آون موقع اطلاع نداشتم الان که این مشکل واسم پیش اومده چیکار از دستم بر میاد لطفا بهم بگید واقعا خیلی ناراحتم گاهی اوقات هم احساس خارش و حساسیت میکنم در آون ناحیه و بعضی اوقات هم باد میکنه زیر پوستم و رگ آون ناحیه نبض شدیدی میزنه لطفا بهم جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بله آقای دکتر متوجه ام
      لطفا به این سوالم جواب بدید که این عوارضی مثل خارش کمی بیحسی بعضی اوقات باد کردن محل تزریق و احساس حساسیت ژو چگونه برطرف کنم لطفا بهم جواب بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      با اب بشورید پماد کالامین دی هر ۸ساعت بمالید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من در تاریخ 8 ام بهمن عمل tul انجام دادم. و در تاریخ 23 ام لوله دبل جی رو خارج کردم. امروز 9 ام اسفند عکس سونو گرفتم و بهم گفتن 8 میلیمتر در کلیه سنگ داری. و پروستاتت هم دچار عفونت شده. جنس سنگم هم کلسیم اگزالات هست. الان باید چیکار کنم آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      باید سنگ شکنی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب