اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهک سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 3،4 ماه بود یه زگیل مانند اندازه یه عدس کنار مقعدم بود دیروز به دکتر پوست مراجعه کردم و گفتن زگیل تناسلی هست و باید کرایو کنم،و بعد از کرایو باید واکسن بزنم و بعد به متخصص داخلی مراجعه کنم که ببینه آیا روده هامو درگیر کرده یا نه من 32 سال سنم هست،لطفا کمکم کنید خیلی نگرانم و اینکه تا 1 ماه آینده قراره ازدواج کنم روحیم خیلی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر پرده دارید واکسن مفید است وگرنه فقط کرایو کافی ایت
    2. تصویر کاربر ماهک جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      نگرانی در مورد درگیر کردن روده هام چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر ماهک چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چند روزه کرایو کردم همه میگن برمیگرده خیلی از لحاظ روحی خرابم ،از همه بدتر اینکه دارم ازدواج میکنم دوس دارم بمیرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر از شما
    بنده ۱۳ ماه قبل روابطی با دو خانم داشتم من ضایعه ای در اونها ندیدم و خودم هم تو این مدت ضایعه نداشتم فقط یکبار برا اولین بار رو الت دو تا جوش دیدم که ظرف ۳روز از بین رفت نگرانم نکرد چون هر روز ضعیفتر شدن و از بین رفتن وبصورت تبخال هم تاول نبودن یا ابکی نبودن و اینکه بعد از پنج ماه و نیم از اون روابط ازمایش پی سی ار برا زیگیل دادم منفی بود حالا بعد از ۱۳ ماه هنوز استرس اچ پی وی دارم واقعا اذیت میشم ایا باید کاری انجام بدم ممکنه مبتلا شده باشم حالا میترسم مبتلا باشم خانواده ام مبتلا بشن لطفا بفرمایید چه کنم و سوال دومم راجع به تبخال تناسلی هست ازمایشی دادم که
    HSV ab 1+2 (IgG 3/3 و مثبت
    Hsv ab 1+2 (IMg 1
    سوال دومم اینه که من قبلا تبخال دهانی داشتم این مثبت بودن ممکنه بخاطر اون باشه یا که تبخال تناسلی گرفتم
    مممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      شما مبنلا نیستید تبخال دهانی ارتباطی با تناسلی ندارد
  • تصویر کاربر مهرناز جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر كرمي
    من كرايو را در ناحيه لبياي مينور انجام دادم و حالا هفته اي سه بار از كرم آلدارا استفاده ميكنم (شب ها ) و بعد ازشش ساعت آن را مي شورم بعد از شستن دچار سوزش در ناحيه مورد نظر ميشوم و بعد از يك روز سوزش مي افتد سوال ؛ ايا بعد از كرايو هم لازم است از پماد آلدارا استفاده كنم؟ يا ديگر لازم نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      بعد از کرایو الدارا تحریک میکند قطع کنید
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 51 سال سن دارد. ایشون دو سه سال قبل سنگ کلیه داشتن و دوبار سنگشون دفع شده
    به تازگی در ادرار خون مشاهده کردند. وقتی مایعات زیاد مصرف میکنند ادرار زلال هستش و خونی وجود نداره. سونوگرافی انجام دادیم که یک سنگ ظاهرا در کلیه وجود داره.
    جواب سونوگرافی و آزمایش خون پیوست شدند.
    این بیماری چقدر خطرناک است؟
    آیا مشکل از پروستات است و تست PSA لازم است؟
    ممنون که وقت میذارید و سوال ها رو پاسخ میدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      جای نگرانی نیست فقط قند بالا است علت خون سنگ ریزه است با مصرف مایعات بهتر میشوید
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    جناب دکتر روی الت تناسلی بنده دو سه تا دونه زگیل گوشتی زده لطف میکنید راهنمایی کنید ممنون میشم اگه پمادی داره لطف کنید اعلام کنید تا تهیه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      زگیل تیت ودرمان کرایو بیایید پر خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر دیار جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر, من قبلا بیضه سمت چپم نسبت به سمت راست پایینتر بود, اما نزدیک به دو سال هست که برعکس شده و بیضه سمت چپم بالاتر اومده, احساس میکنم کوچکتر شده, با دست وقتی میکشمش پایین چند لحظه ای میاد و مساوی بیضه راست واییمیسته اما دوباره برمیگرده بالا, مجرد هستم و احساسات جنسیم بسیار کم شده. دکتر مراجعه کردم معاینه کرده سونوگرافی گرفته و هیچ مشکلی در بیضه من مشاهده نشده اما ازمایش اسپرم من کمی ضعیف بود و دکتر راضی نبود بهم ویتامین E داد و گفت دو ماه مصرف کن و دوباره برگرد واسه ازمایش اسپرم.
    چهار سال پیش موقع تحریک جنسی بیضه هام مخصوصا بیضه سمت چپ میرفت توی شکمم بعد با دست میاوردمش بیرون, اما این مشکل خود به خود خوب شد.یه مدت زیاد هم با عرض پوزش موقع دستشویی رفتن عادت کرده بودم اب داغ رو میریختم روی بیضه چپم و خیلی بهش فشار وارد میشد اما متوجه نبودم که اون گرما زیاد ضرر داره. من قبلا که بیضه چپم پایینتر از بیضه راستم بود خیلی از نظر جنسی سالمتر بودم, الان حتی مشکل نعوض دارم. فکر میکنم تمامش بخاطر بیضه چپم هستش. ورزش میکنم, غذای خوب میخورم, یه مدته مولتی ویتامینه optimen میخورم.معاینه و سونوگرافی و حتی ازمایشم که یکم ضعیف بود هیچ مشکل خاصی رو نشون نداد. نظر شما چیه؟ لطفا راهنماییم کنید با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من سما اصلا مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام. من و همسرم به مدت یک سال هست که تصمیم به بچه داری داریم، اما متاسفانه تا به حال این اتفاق نیافتاده. چند بار آزمایش اسپرم دادم و تمام آیتم ها به جز morphology اوکی هست. معمولا morphology بین 4 تا 5 درصد متغیر هست. پزشک زنان مدام آزمایش من رو هم کنترل می کنه و می گه مشکلی نیست. اما تا به امروز متاسفانه تلاش های ما بی ثمر بوده. به نظر شما من مبتلا به واریکوسل هستم و آیا با جراحی، مشکل من حل خواهد شد و ممکنه با عمل جراحی ما به آرزمون برای فرزند برسیم؟ یا اینکه همچنان با همین وضعیت به تلاشمون ادامه بدیم؟
    ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش کاملا قابل قبول است
  • تصویر کاربر Hossein جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    بنده ٢٣ ماه پيش رابطه داشتم
    بعد از گذشت ٦ ماه چند عدد برجستگي بسيار ريز مشاهده كردم و ليزر انجام دادام
    ١٥ ماه پيش،
    از اون زمان چند برجستگي بسيار ريز قهوه اي روشن مشاهده كردم كه تغيير اندازه نداده اند تا امروز
    كلي سير و ليمو ترش و چاي سبز هم مصرف كردم
    ميخواستم لطف كنيد ببينيد زگيل هستند بعد از گذشت ٢ سال ؟
    ممنون ار لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      این زگیل است ودرمان کرایو
  • تصویر کاربر فرامرز جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر سه روز پيش عمل tul انجام دادم الان پس از گذشت ٣ روز همچنان به محض ادرار كردن پس از چند دقيقه در مجراي ادرار احساس شديد كاذب ادرار دارم چه دستور ميفرماييد استنت گذاشته شده و سنگ ٦/٥ ميل بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      مال سون است طبیعی است
  • تصویر کاربر رامين جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
    الت تناسلي من در حالت نعوظ حدود ١٠سانت ميشه و لاغره
    شريك جنسيمو هم نميتونم راضي كنم بارها دچار سر شكستگي بنده شده خواهش ميكنم هر راهي وجود داره بهم بگين خيلي دارم عذاب ميكشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن وکلفت کردن تلت وجود ندارد اندازه نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب