اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    مدتی است روی کلاهک آلت تناسلی بنده لکهای قهوه ای تیره ایجاد شده و بزرگتر میشود هیچگونه خارشی ندارد اما شکل زشتی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نادعلی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    مدت یکسال هست به علت کجی آلت تناسلی نزدکی یاهم بست شدن ممکن نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام_ من فردی مجرد 30ساله هستم.چند سالی هست که ادرارم کاملا تخلیه نمیشه به این صورت که بعد از اینکه دستشویی میرم و دفع مزاج انجام میدم وقتی بلند میشم کمی از ادرار بدون اختیار خارج میشه و این مساله خیلی باعث نگرانی و اذیتم شده. خیلی مشتاقم بدونم علت چیه و آیا قابل درمان هست یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Bahare سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشین ممنون میشم راهنماییم کنین من ۳۳ هستم نامزدم ۵۱ پشکل نغوط دارن میتونه تو بچه دار شدن مشکل ساز شه شرمنده خانم قبلی بعد یکسال زندگی باکره بودن خیلی عذر میخوام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دچار انزال زودرس هستم
    زیر آلت مطابق تصویر دونه هایی هست که سالها موجوده . خیلی حساسیت بالایی داره و به نظرم علت اصلی زودانزالی هست چراکه به شدت تحریک پذیر هستند. اینها مربوط به خود آلت هستند یا چیزی هستند که باید درمان بشه؟ اگر بافت طبیعتی آلت هست، راهی وجود داره که حذف بشن و حساسیت این ناحیه ها از بین بره؟ خیلی موثر خواهد بود به نظرم چون من این نواحی رو عامل زود انزالی میدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاد سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    بنده هرگز رابطه غیرمتعارف نداشتم و چند رپزی هست متوجه تعدادی نقاط گوشتی کوچک شدم
    خواستم ببینم مبتلا به زگیل هستم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر باقر چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر جان فکر کنم عکس ها براتون نیومد جواب ندادین هر کاری کردم ارسال نمیشدن.این یکی جوشه یکم بهتر شده ولی یکی دیگه از بغل بیضه م در اومده.
    لطفا جواب بدید.تو سایت هر کاری کردم عکس ارسال نمیشه اگه اشکال نداره آیدی تلگرام بدید براتون بفرستم.تو این رباط هم سریع رد میشه نشد عکس ارسال کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید. همه ما وقتی صحبت میکنیم شکم ما سفت میشود. اما من وقتی صحبت میکنم احساس می کنم زیر شکم و آلتم نیز تحت تاثیر قرار میگیرد و تمرکزم را بهم میریزد. اول اینکه میخواستم بپرسم آیا عصب های کلامی با عصب آلت در ارتباطند؟ و دوم اینکه به علت نزدیکی شکم و زیر شکم آلت هم تحت تاثیر قرار میگیرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده متاهل هستم و ۶ سال ازدواج کردم و ۳۵ سال سن دارم و دو سال اقدام به بارداری کردیم ولی موفقیت امیز نبود بعد از معاینه من واریکوسل گرید ۳ و ۲ داشتم و از لحاظ اسپرم وضعیت مطلوبی نیود که فایل رو ارسال کردم خدمتتوت در تاریخ ۲۰ ابان ماه عمل کردم و یکبار در تاریخ ۱۳ بهمن ازمایش دادم که نتیجه تغییر خاصی نکرده بود و در شرایطی از قبل از عمل ضعیفتر شده بود بعد از مراجعه قرص سلنا پلاس و Q10 نوشتن و بعد از استفاده تقریبا ۲۰ روز مجددا در تاریخ ۱۱ اسفند ازمایش اسپرم دادم که وضعیت اسپرم ها خیلی بدتر از قبل شده بود که نتیجه ها رو ارسال کردم . میخاستم ببینم علت این وضعیت و بدتر شدن چیه ممکن عمل بد انجام شده باشه( دکتر از عمل راضی بود) و من برای بچه دار شدن چکار باید کنم استرس زیادی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهاره سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام خانومی 34 ساله هستم درد کلیه و مثانه دارم
    هر وقت دستشویی دارم اونقدر کلیه راستم درد میگیره تا ادرار تخلیه شه بعد آروم آروم بهتر میشه مدام تکرر ادرار دارم
    شبها درد کلیه بیدارم میکنه تا برم دستشویی و بیش از حد آب دفع میکنم اگه یه لیوان آب بخورم نیم ساعت بعد سه لیوان آب دفع میکنم بدن و پوستم کاملا دچار بی آبیه
    سونوگرافیم طبیعی بوده لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب