اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    3 سال پیش 6 عدد ضایعه شبیه جوش زیرپوستی خیلی ریز در آلت پدیدار شد و اندازش و تعدادش همینطوری باقی مانده..میخوام بدونم این زیگیله یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام.لطفا غلظت اسپرم بنده طبق آزمایش و موفولوژی اسپرم را بررسی نمایید و آیا با دارو قابل بهبود می باشد و یا روی به عمل وی اف بیاورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهیا سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . آقای دکتر ما ۴ساله که ازداج کردیم و من ۵ بار سقط جنین داشتم در ماه اول بوده سقط هام، بعد از کلی آزمایش گفتن هیچ مشکلی ندارم. همسرم هم آزمایش های زیادی داده و بازم مشکلی نداشته. جدیدا دکتر براش آزمایش dfa نوشته که بار اول عددش ۳۰ بود و بهش دارو داد ماه بعد آزمایشو تکرار کرد و ۲۸ شد. اما بازم دکتر گفته باید پایینتر بیاد تا اجازه iua به شما بدهم. ۱ماه بعد باز دارو مصرف کرد و ازمایش داد باز عددش ۲۸ شد. نمیدونیم چرا کمتر نشده؟ و الان باید چکار کنیم ؟ و نظر شما برای باردار شدن من از چه راهی میباشد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    هزینه برداشتن زگیل تناسلی چقدر میشه ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    همسرم مشکل ازو اسپرمی ژنتیکی دارن چند تا سوال داشتم 1آیا راه درمانی به جز بیوسپی داره اگه عمل بیوسمی انجام بده اسپرم پیدا میشه 2دلیل به وجود اومدن این بیماری چی بوده آیا از کودکی داشتن 3 باطب سنتی و سوزنی درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوپک سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام
    خواستم بپرسم زگیل روی دست میتونه به ناحیه تناسلی هم منتقل بشه و باعث زگیل تناسلی بشه؟
    چه برای خود شخص چه به طرف مقابل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام بنده 32 سال دارم آیا میتوانم واکسن ضد hpv بزنم؟ عکس هایی براتون میفرستم ، آیا من hpv دارم، آیا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر من حضوری هم خدمتتون رسیدم و معاینه شدم و بعد دیدن جوش ها روی قسمت بالایی آلتم فرمودین که زگیل نیست...و گفتیت برم دکتر پوست که دکتر پوست گفتن مولوسکوم هستش...شریک جنسی من که البته بگم ما سکس کامل نداشتیم و فقط ممکنه تماس بوده باشه روی معقدشون زگیل داشتن که دکترشون تایید هم کرده...الان سوالم اینه که مولوسکوم خطر داره یا نگران کنندس؟؟؟و اینکه زگیل ممکنه تو بدن وجود داشته باشه و بعدا نشون بده مثلا بعد چند ماه یا نه همینجوری که الان نشون داده شدم،و اینکه شریک جنسیم مولوسکوم نداشته و من گرفتم،دلیلش چیه؟؟،بعد از دو ماه نگران باشم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      کمولوسکوم الوده کننده نیست
    2. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      یعنی نگران نباشم دکتر؟
    3. تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      یعنی نگران نباشم دکتر؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر برادر من در شرف ازدواج هست و واریکوسل دو طرفه درجه سه داره و یکی از بیضه چپش کوچیک شده والان سوالم اینه دکتر برادر من جدای از بحث بچه دار شدن میتونه رابطه زناشویی داشته باشه چون الان خودش میگه که نعوذ کامل و رابطه میتونه برقرار کنه و ما نگران اینده هستیم که دیگه حیات جنسیش پایان بیابه و حتی نتونه ارتباط جنسی داشته باشه بعدا براش مشکلی پیش نیاد الان دکتر برادر من میتونه ازدواج کنه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید..اقای دکتر من الت کمی کج هست..حدود یکسال هست ک نعوظ در شب ندارم و صبح نعوظ کمی دارم تا بخوام شروع رابطه کنم نعوظ از بیم میره..وقتی قرص ویگرا استفاده میکنم کاملا نرماله..ازمایش دادم همچی خوب بود.همسرم یک بارداری داشت ک منجر ب سقط شد .ک هنگام اقدام ب بارداری از قرص ویگرا استفاده کرده بودم.درضمن وقتی شهرستان میرم نعوظم بهتر میشه ویا وقتی مهمان داریم و شرایط محیا نیست..لطفا کمکم کنید 37سالمه و فرزندی ندارم.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب