درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام،بنده سکس کامل تا حالا نداشتم‌فقط در چند نوبت در طول 2 ماه قبل سکس دهانی یا اورال سکس داشتم با کسی که اون خانمم مثل من میگه سکس‌ نداشته تا حالا.فقط رابطه در حدی بود که اون خانم آلت منو خورد یا به اصطلاح داخل دهانش کرد
    من شدیدا وسواس فکری دارم‌و چند سالی هست که مبتلا به وسواس فکری هستم در زمینه بیماریهای جنسی.
    الان که حساس شدم حس میکنم چندتا خال یا جوش رو آلتمه و بسیار ترسیدم،عکسشو فرستادم ممنون میشم راهنماییم کنید.عکس ها رو زوم کردم که مشخص تر باشه
    تا جایی که میدیدم و مشکوک‌ میشدم عکس گرفتم ممنون میشم کامل مشاهده کنید خیلی سعی کردم کیفیت عکس ها واضح باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر یعنی زگیل یا تبخال یا خطرناکی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      مهم نیست
    4. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      دست شما درد نکنه دکتر جان.خیلی زیاد استرس دارم زندگیم‌ مختل شده چند روزه فقط گریه میکنم،پس خیالم الان راحت راحت باشه؟ نیاز به پیگیری نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      خیالت راحت باشد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام .
    ۲۴ سال دارم و مدت دو سال هست که هر ماه یک الی دو بار سکس دهانی با پارتنرم دارم .خود ارضایی هم دارم به طور نامرتب .ادرارم دوشاخه میشه و هر از گاهی نوک آلتم میسوزه .آیا سکس دهانی بد هست ؟و آیا ادرار دوشاخه نشانه بدی است ؟و خود ارضایی رو بگذارم کنار؟حجم پروستاتم ۱۸ سی سی و psaسه دهم است.لطفا پاسخ بدین به همه سوالاتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فردین چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر بنده 2سالی هست که زیر مثانه سمت راست وبیضه گهگاهی سیخ سیخ میزنه .بعد از مراجعه به دکتروانجام سونوگرافی . مثانه وکلیه ها اندازه طبیعی دارند وحجم پروستات 23 گرم میباشد.بیضه سمت راست وچپ اکوی طبیعی دارند.دارای هیدروسل خفیف سمت راست میباشم ومشکوک به واریکوسل سمت راست گرید1هستم.دکتر قرص ترازوسین2 به مدت 2ماه وقرص نروتلیپتین تجویز کردند.ایا لازم هست قرص ها رو بخورم.پروستاتم مگه بزرگه.35سالمه.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهره شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من چند وقتی میشه فکر میکنم داخل ناحیه تناسلیم یه دونه هایی درومده اما مطمعن نیستم که واقعا زگیل هست یا نه چون خارش و سوزش ندارم خیلی میترسم زگیل باشن میشه راهنماییم کنید و راه درمانش رو بهم بگین و از کجا بفهمم که واقعا زگیل دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر اینا طبیعی هستن یا واقعا زگیل هستن چون من‌چند روز پیش هم یه زگیل داخل مقعد داشتم و رفتم جراحی کردم
    3. تصویر کاربر زهره چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من چند روز پیش جراحی کردم یه زگیل داخل مقعد داشتم‌
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      من زگیل ندیدم
    5. تصویر کاربر زهره جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      مرسی آقای دکتر خیالم راحت شد
    6. تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۸ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر احساس میکنم ناحیه مقعدم که قبلا جراحیش کردم یکم اونورتر یه رونه دیگه درومده اما کوچیکه میترسم زگیل نباشه آیا امکان بزگشت زگیل هست بعد عمل جراحی و درمانش چیه میشه بهم بگین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر عود نکرد درمان نمیخواهد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر
    تا جایی که خاطر دارم این مشکل بعد از اتمام بازی فوتبال سالنی(13971115) به وجود آمد . در خاطر دارم که دو حادثه ممکن هست عامل شروع این مشکل باشد . یکی برخورد توپ به بیضه که به نسبت شدید بوده و دیگری باز شدن پا بیش از اندازه بود که با عنایت به اینکه حقیر اکثرا قبل بازی گرم نمیکنم.
    علیهذا درد ابتدایی در ناحیه ران (نزدیک به آلت تناسلی) بود و میزان این درد در حدی بود که در تمرین های سنگین و استارت های فوتبالی قابل لمس بود .
    در طول این مدت ، بعد از تاریخ مذکور چند مسابقه فوتبال به اجبار و تحمل این درد اقدام به بازی کردم .
    تقریبا 4 روز از آخرین بازی میگذره که در ناحیه آلت تناسلی احساس گز گز و مور مور خفیف دارم به نوعی که نیاز به فعالیت نیست تنها با کوچکترین تحرک این مور مور یا گز گز احساس می شود. و بنده رو نگران کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر در ادامه سوالم راجب پیوند مثانه
    من در حال حاضر با اینکه گردن به پایین دچار معلولیت و‌بی اختیاری کامل ام اما مثانه ام حتی اگر پر باشه تخلیه نمیشه تا وقتی سند نزنم در واقع این احتباس به نفع من هم بوده دیگ احتیاجی نبوده که مدام مراقبت کنم یا یکسره سند بزارم تا سند نزنم تخلیه نمیشه خاستم بدونم بعد عمل پیوند یا حالا تزریق ژل ادرارم بی اختیار تخلیه میشه و احتیاج به سند داعمی دارم؟
    خیلیا عمل که‌کردن ادرارشون تخلیه میشه یا لباسشون خیس میشه مجبورن پوشک بکنن یا سند داعمی استفاده کنند.
    بعد عمل چطور خواهد بود همین روال حال حاضرمه همچنان؟


    سوال دومم اینکه عمل پیوند چند روز بستری بودن احتیاج داره من دیابت هم دارم میتوانم بیهوشی رو تحمل کنم قندم مشکل ساز نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهروز پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید. من ۷ سال پیش دچار شکستگی در قسمت بالا و تحتانی شدم و با تزریق قسمت بالای آن از حالت کجی در آمد و قسمت تحتانی حالت یک بادام کوچک سفت است وبمدت چند سال است که رابطه جنسی به همین دلیل نداشته ام و با گذر زمان نعوظ کامل نداشته ام و در این اواخر آلت من کو چک و کوچکتر شد که به زیر ۶ سانت در حالت نعوظ رسیده است و در حال حاضر یکی دو ماهی هست که هیچ نعوظی ندارم. در ضمن من 5 سال است که بیماری دیابت دارم و انسولین استفاده میکنم. فکر میکنید چه راه حلی وجود دارد؟ ممنون میشم راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      من حقیقت بیرون از ایران‌زندگی میکنم می خواستم بدونم راه حلی در حالت کلی وجود دارد بطور نرمال یا اینکه حتما باید از مرکز استفاده کنم
    3. تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      باید از پروتز استفاده کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      با دیابت نمبتوانید پروتز استفاده کنید باعث عفونت میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب دکتر بزرگوار لطفا با مشاهده سونو و آزمایش حقیر به بنده کمک کنید که اولا نیاز به عمل واریکوسل دارم یا نه و ثانیا آیا در باروری با توجه به آزمایشم مشکلی دارم؟ ده ماه است که جلوگیری نداشتم و بچه دار نشدیم. توصیه حضرت عالی چیست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرصاد سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من از طول التم رضایت ندارم میخواستم بدونم راهی برای افزایش طول هست و دوم این که از کلاهک التم تا بخش استوانه ای یک پوست اضافه هست که حدود 2 میلیمتر کلاهک رو به بدنه چسبونده طولشم حدود 3 میلیمتر هستم میخواستم بدونم طبیعی هست یا اینکه باید برداشته بشه و این که ایا تو رشد الت تناسلی تاثیر گذاشته همین پوست اضافه و درضمن 23 سالم هست
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام هنوز در دنیا راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی کم عارضه پیدا نشده
  • تصویر کاربر حبيب سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    درمان زكيل تناسلي جه مدت طول ميكشه و بعدش دكتر رفتم كفته يه محلول بزن تا بسوزنتش جيكار كنم محبت كنين توضيع بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب