اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر غريبه دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر،خسته نباشيد
    همسرم سال ٩٦ مبتلا به سرطان بيضه شد كه پيش خودتون عمل كرد و بيضه سمت راست تخليه شد و بعد از اون هم شيمي درماني كرد و هر ماه آزمايش داد و مشكلي نبود تا اين ٣ ماه كه هر بار آزمايش داد ديديم كه جواب آزمايش داره ميره بالا.در قسمت دور ناف و كمر هم احساس درد داره.ميخواستم بدونم كه چه آزمايش ها يا عكس هايي بايد گرفته بشه كه بعدش وقت بگيريم ازتون.ممنون ميشم راهنماييم كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      حتما بیایید ببینم

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر / من الان ۲۶ سالمه و اندام تناسلی من از ۱۲ _۱۳ سالگی رشدی نداشته به طوری که سایز بیضه هام اندازه تخم بلدرچینه کاملا حالت بچه گانه داره .... این مسئله خیلی من رو درگیر کرده و همینطور برا بحث ازدواج جرأت ندارم، آیا امکان درمان و رشد بیضه در این سن هست؟؟؟ ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نرمال است درمان نمیخواهد

  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    بچه ای داریم ۳ ساله که از بدو تولد کیست کلیه داشته و من حالا چند سوال دارم.
    اولین سوال این است که این بیماران معمولا چه زمانی راه می روند؟و چه راه کارهایی برای راه رفتن وجود دارد؟
    و سوال بعد اینکه معمولا چه زمانی حرف می زنند و چه راهکار هایی برای ان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سونو کلیه را بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر رشید سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    چند مدتیه بیضه سمت چپ تیر میکشه دردش خفیفه علت از چیه
    1. تصویر کاربر رشید یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      چند مدتیه بیضه سمت چپمتیر میکشه دردش خفیفه ورم یا قرمزی هم نداره علت از چیه خطر ناکه؟
    2. تصویر کاربر رشید یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ربادربطهت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سونوکنید بفرستید ببینم

    4. تصویر کاربر رشید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر رفتیم سونو گفتن دقیقا سونو از کجا باشه فقط از بیضه یا جای دیگه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از بیضه ها

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز. من مدت دو هفته است عمل سیتوپلاستی لاپارسکوپی انجام دادم لوله دبل جی برام گذاشتن بخاطر رفع تنگی حالب مادرزادی ولی الان این مشکلاتو دارم خواستم بدونم طبیعیه. بیشتر درد بیضه م مهمه واسم
    1. درد بیضه سمت کلیه عمل کرده
    2.هنگام راه رفتن خسته میشم و پای راست م که سمت کلیه عمل کرده م درد میگیره
    3.ادرار خونی و سوزش و تکرر در ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      همه طبیعی است

    2. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه لطف کنید و بفرمائید چیکار کنم این عوارض کم بشه
    3. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      مئووئ
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      تحت نظر دکتر معالجتان باشید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده آقایی با سن 36 سال هستم.از دو سال پیش به روش طبیعی اقدام به بارداری کردم.پس از یکسال که اقدام ما برای باردار شدن بی نتیجه بود، همسرم به پزشک زنان مراجعه کرد و پزشک ایشان پس از بررسی های مختلف ایراد و اشکالی در ایشان ندیدند و برای بنده آزمایش اسپرم نوشتند.پس از انجام آزمایش اسپرم و رویت تحرک کم اسپرم ها به پزشک اورولوژی در شهرستان خودمان مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی نوشتند و جواب آزمایش واریکوسل دو طرفه با شدت بیشتر در سمت چپ اعلام شد.به مدت 2 ماه داروی گنادوتروپین و ویال ال کارنیتین مصرف کردم اما متاسفانه نتیجه ای نداشت و بعد از آن بستری شده و در تاریخ 25 شهریور 97 جراحی واریکوسل دو طرفه شدم.بعد از عمل به مدت 5 ماه زینک پلاس و ویتامین E مصرف کردم و بعد از 5 ماه آزمایش اسپرم هیچ تغییری نداشت و بهبودی حاصل نشد.با مراجعه به پزشکی که جراحی کرده بودند،مدت 2 ماه قرص پروفرتیل استفاده کردم و دو ماه پشت سر هم IUI کردیم و متاسفانه باز هم نتیجه ای نداد.پزشک اورولوژی خودم رو عوض کردم و پزشک جدید شرح حال گرفتند و دوباره سونوگرافی رنگی نوشتند و جواب سونوگرافی کیست اپیدیدیمی چپ و عود واریکوسل دو طرفه بود.
    پزشک گفتند که بمدت یکماه ال کارنیتین و کوانزیم کیوتن مصرف کنم.اگر نتیجه ای نداد باید دوباره جراحی واریکوسل بشم.اما متاسفانه نتیجه آزمایش اسپرم تغییری نکرده و بارداری اتفاق نمیفته.تمام تصاویر آزمایش اسپرم و سونوگرافی قبل از جراحی و بعد از جراحی رو برای شما ارسال میکنم.
    خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید 3 جلسه ای یو ای کنید جواب نداد ای وی اف

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تو 1.5 ماه 3 بار کرایو کردم و فکر میکردم مشکلم حل شده . اما امروز دوباری دیدم چند تا زگیل دوباره ایجاد شده . چیکار کنم الان ؟ چرا برطرف نشده مشکلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اینها نیاز به درمان ندارد وعود نیست با سرکه سیب بشورید میرود

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3526 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین حین معاشقه در حالت نعوظ روی همسرم اومدم آلتم به ران پاشون خورد تق صدا داد ولی درد نکرد و علائم شکستگی مثل خون مردگی و .. هم ندارم فقط 👇 هیچکدوم از اینا رو قبلا نداشتم ؛



    ۱. از بیخ مایل به چپ وایمیسته(البته بدون انحنا یعنی راست)



    ۲ . میفته ، افقی واینمیسته ولی نعوظ داره البته میتونم یکم بالا نگهش دارم اما قبلا خودش مستقیم و افقی وایمیستاد



    ۳ . به نعوظ کامل نرسیده ارضا میشم ! قبلا به نعوظ کامل میرسید ( نعوظ مثل قبل نیست ، در حالت نیمه سفت ارضا میشم )



    ۴ . وقتی ب نعوظ میرسونم تا ولش میکنم خیلی سریع شل میشه اما قبلا چن ثانیه تو حالت نعوظ میموند



    ۵ . قبلا دو دقه حدودا در حالت نعوظ بود بعد ارضا میشدم اما الآن کمتر از یک دقیقه ارضا میشم



    ۶ . قبلا سفت تر بود جوری ک از رو شلوار شوخی میکردم اما الآن حتی بدون لباس قشنگ حس میکنم ک اون سفتی قبلو نداره



    ۷ . الآن تا تحریکش نکنم ب نعوظ نمیرسه(شاید یکبار برسه) در حالیکه قبلا در طول روز خودکار چند بار ب نعوظ میرسید مثلا حموم تا زیر دوش میرفتم ..



    ۸ . ب اون سمتی ک مایل هست یعنی سمت چپ ، راحت تر میل میکنه تا سمت راست ! یعنی سمت راست یک مقاومت خیلی کوچیکی داره .



    در ضمن چن تا عکس و جواب آزمایشم رو هم براتون فرستادم ، تشخیص دکتر پارگی لیگامان یا همون طناب نگهدارنده آلت بود ک برای کمیسیون معرفی کردن ک شاید عمل بشم ..
    ممنون میشم نظرتونو بفرمایین دکتر ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من کجی نیست بارهگی لیگمان باید ام ار ای کنید

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر ب نظرتون راه درمانش چیه ؟؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ب نظرتون راه درمانش چیه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      بعد از نتیجه ام ار ای

    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون چشم آقای دکتر فقط من هیچکدوم از این علائمی ک نوشتم براتون رو قبلا نداشتم زحمتتون یکبار دیگه نگاه کنین ، مثلا من قبلا هروقت میرفتم زیر دوش حموم آلت ب نعوظ میرسید اما الآن ......
      کمیسیون رو ک برم ان شاءالله ام آر ای رو هم میگم بهتون ..
    6. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      حدس شما چیه جناب دکتر (از بی حالی آلتم)
      بزرگواری میکنین پاسخ بدین
      عذرخواهم 🌹
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نظر جدید ندارم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر p دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک جوان 25 ساله هستم آلت تناسلی من هنگام نعوظ روبه پایین است اما موقع ارگاسم هیچ درد و مشکلی ندارم میل جنسیم هم خوبه لطفا بفرمایید درآینده موقع دخول مشکل ایجاد میکنه؟ یا برای بچه دارشدن؟آیا به عمل نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      نیاز به درمان نیست

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر من مبتلا به زگيل تناسلي بودم از نوع ١٦ تست كولپوسكي نرمال بود و مشكلي نداشت دكترم زگيل ها رو فيريز كرد حالا بعد از بايد چي كار كنم منظورم ويروسي هست كه وارد بدنم شده چجوري بايد كنترل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      با زمان از بین خواهد رفت

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب