درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من زیگل تناسلی را کرایو کردم و تمام زیگل هام کنده شد. دکتر گفت تا سه ماه رابطه جنسی نداشته باش. من رعایت کردم بعد از چهار ماه که رابطه داشتم. بعد از یک هفته (که از رابطم گذشت) دیدم دوباره زیگل درآوردم
    حالا سوالم اینه که یعنی من درمان شده بودم و دوباره از این خانم گرفتم ؟ یا اینکه بیماری در من پنهان بوده است ؟ و بعد از ربطه دوباره ظهور کرده است. و اگر این چنین بوده است بیماری به اون خانم انتقال پیدا کرده است یا خیر؟
    ببخشید 3 تا سوال شد. ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر! من پسری 17 ساله هستم! التم در حالت خوابیده 4 - 5 سانتی متر و در حالت راست شده 12 - 13 سانتی متر! آیا نرماله یا نسبت به سنم کوچکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام، در کلیه راست برادرم در سونو ،هایپر اکو در کورتکس میانی با نشان احتمالی گرانولوم دیده شده، سی تی و ازمایش هم انجام داده که خدمتتان ارسال میکنم، نگرانه ، چه مشکلی داره و این چی هست در کلیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر l شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام
    من باکره هستم ولی تقریبا یکسال پیش تجربه رابطه جنسی دهانی را داشته ام.
    حالا فوبیای زگیل تناسلی دارم و دایما این فکر با من است
    شاید یک هفته هست که دهانم را با دقت نگاه کردم و متوجه آن دانه های ریز گوشه لبم شدم و امروز هم آن دانه روی لب پایینم
    از شما خواهش میکنم بخاطر خدا به این سه سوال پاسخ دهید
    با توجه اینکه من باکره هستم و امکان دادن پاپ اسمیر ندارم آیا راهی یا آزمایشی برای تشخیص وجود اچ پی وی در بدن من هست یا نه؟
    این ضایعات درون دهانم نه سوزش دارند و نه خارش اینها زگیل هستند؟
    اگر بخواهم به دکتری مراجعه کنم در شهر خودم باید به متخصص پوست یا زنان یا متخصص زبان و دهان مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر l سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      o
    2. تصویر کاربر l پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب من و نمیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2565 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب پروفسور کرمی بزرگوار
    بنده پسری 31 ساله هستم.
    روی کلاهک آلت تناسلی ناحیه های سیاه رنگ(تیره تر ازبقیه نواحی) مانند ماه گرفتگی میباشد که دورات بچگی بسیار کوچک بود.ولی الان بیشتر شده.البته هیچ گونه خارش درد و... ندارد.فقط مشکل بحث ظاهری است.که بسیار ظاهر بدی پیدا کرده.که حتی در یک مورد رابطه جنسی که داشتم با مشکل از طرف مقابل روبرو شدم.که این موضوع بسیار از نظر روحی و روانی اذیتم میکند.واقعا دچار افسردگی شده ام و کارهای روزمره را نمیتوانم انجام بدهم.
    در شهرستان پیش متخصص پوست رفتم برای لیزر و.. گفتن تهران شاید بشود.چندتا از متخصصین پوست هم گفتن مشکل اورولوژی و باید پیش اورولوژیست بروید
    ممنون میشم کمکم کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر
      من نگرانیم بخاطر ازدواج است.که به مشکل نخورم
    3. تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر
      من نگرانیم بخاطر ازدواج است.که به مشکل نخورم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر
      چشم خدمت میرسم ممنون میشم بابت هماهنگی و وقت شماره تماس بفرمایید.
      بنده همدان هستم.عذر خواهی میکنم آقای دکتر نمیدانم زائده است یانه فقط رنگ پوست که فرق میکنه.نمیدونم لیزر جواب میده یا روشی که شما فرمودید.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    درپاسخ به سوال شماره155989 که گفتید مثانه عصبی است چه راهکاری شما پیشنهاد میدین اگر نیاز به مراجعه حضوری هست برسیم خدمتتون چون تحمل کردن این بیماری برام خیلی سخت و غیر قابل تحمل شده و اینکه تعداد دفعاتی که ادرارم بند میاد خیلی زیاد است امکان وصل کردن سوند وجود ندارد.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    پدر من با 70 سال سن پرو ستات دارد که دو بار پی اس ا گرفته یک بار37 و 47 و نمونه برداری بیوسی رفته که جوابش پایین است و عکس هسته ای گرفته که دو باره گفتن عکس هسته ای ازبیمارستان رضوی بگیرد و یک دکتر گفته باید عمل کند و دکتر دیگر گفته قرص بیکالوتامید و امپول هورمونی بزنه حال چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    ببخشین آقای دکتر بنده 21سالمه ومجردهستم
    بیضه سمت راستم کمی پایین تر از چپ قرارمیگرفت برای معاینه وچکاب نزد پزشک ارولوژ رفتم، معاینه کردند وگفتند سمت چپ واریکوسل خفیف داری وسونو نوشتند
    درسونو همه چیزم نرمال هستش فقط نوشته ک واریکوسل گرید یک باحداکثردیامتر وریدی طی مانوروالسالوا 2/5م.م درسمت چپ
    این خیلی نگرانم کرده میخواستم بدونم آیا تاثیری در آینده برای ناباروری داره ؟آیا پیشرفت میکنه؟چطوری باید درمانش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام خسته نباشید
    بنده 24سالمه تا حالا هم سکسی با هیچ کسی نداشتم
    شب در خواب ارضاع شدم ولی با توجه ب مشکلات روز مره و مشغله کاری یادم رفت لباس زیر خودم عوض کنم

    چند عدد دانه روی تنه التم در اومده خیلی ریزه نه دردی داره نه خارشی و نه چیزی میخواستم بدونم ایا اینها زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام . من سه روز است که از عمق فاجعه ای که برام افتاده با خبر شده ام من مجرد هستم و این مسئله که دیگه نمیتونم ازدواج کنم داره دیوانم میکنه سه شبه که نخابیدم لطفن کمکم کنید . ایا من به اهالی منزل باید اطلاع بدم از مریضیم . وسواسم گرفتم نگران دیگرانم لطفا من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب