درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    مشکل بزرگی پروستات و فتق ام ار ای انجام شده و سه غده دیده شده که یکی از انها همراه با توده و گره با دسته بندی (pirads3) میباشداعداد پی اس ای 14 میباشد . نشانه تی از توده لگن و اختلالات مایع استخوانی دیده نشده است،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
      ۷۰ سال
      اندازه پروستات ۷۷
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر اینجانب جوانی 32 ساله هستم که حدود دو ساله ازدواج کردمه و حدودا نزدیک به 6 ماهه برای بچه دار شدن اقدام میکنم نتیجه نگرفتمه از نظر خودم مشکل از بیضه سمت راستم می باشد چون بیضه سمت راستم بزرگتر از بیضه سمت چپ می باشد و وقتی آنرا یکم فشار میدم ی دردی داره میشه راهنمایی کنید باید چیکار کنم با تشکر از شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز.بنده در پل تحتانی کلیه راست یه سنگ 13م.م ودر پل میانی کلیه چپ یه سنگ 30م.م دارم راه درمان چیه?سنگ شکنی خارج اندام کارساز هست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام .49 ساله هستم و حدودا دوسال میشه که آلت تناسلیم به سمت چپ کج شده . البته در ابتدا مقدار کج بودنش خیلی کم بود ولی الان کاملا کج شده .به پزشک مراجعه کردم و قرص ویتامیت E و پوتابا و مداسین نیز مصرف کردم اما هیچ تائیری نداشت . درحال حاضر امکان برقراری رابطه زناشویی ندارم . لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ذولفعلی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پیرو سوالی که دیروز عرض کردم خدمتتون در مورد پدرم که psa بالا داره که عددش 11 هست.و یبار نمونه برداری کرده اوکی بوده ..وبعد از 6 ماه که از نمونه برداری گذشت با ام آر آی یک ضایعه توی پروستاتش هست..پدرم در واقع هیچگونه تکرر ادرار، سوزش، درد، و هیچ علائم ادرای دیگری نداره و شما فرمودید باید نمونه برداری بشه .باتوجه به نداشتن علایم باز هم باید نمونه برداری بشه؟؟ اگه نمونه برداری بشه خطری نداره که بیماری تقسیم سلولیش بیشتر بشه؟ و باتوحه به نداشتن علایم و psa 11 احتمال بدخیم بودنش چقدره..؟ ممنون میشم جواب بدید چون من از خوزستانم راهم دوره میخوام با اطمینان مراجعه کنم ..سپاسگزارم بابت جوابدهیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر قادر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز سال نو مبارک دکتر جان من جوان 28 ساله و مجرد هستم از حدود 27 روز پیش صبح که از خواب بیدار شدم دفع ادرار دردناک داشتم که بعد از اون دچار تکرر ادرار شدم که گاهی اوقات با درد در الت و ناحیه زیر مثانه و گاهی سوزش ادرار همراه است
    دکتر جان خدمتتون عرض کنم که در 4121397 در یک آزمایشگاه تخصصی آزمایش دادم که در ازمایش ادرار کمی عفونت نشان داد که بدون علامت بود که بعد از اون دچار این علائم شد که در آزمایشگاه شهرمان آزمایش دادم با علایم شواهدی از عفونت دیده نشد که هر دو آزمایش به تفکیک ا خدمتتان ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر قادر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی مخلصم آقای دکتر والا صوت و تصویر شما مایه انرژی است خدا سایه اتون مستدام نگه داره که دعای مردم بدرقه شماست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام 32 سالمه
    من سه ماه هست که وقتی میشینم یه دردی از مقعد تا بالای آلت تناسلی اذیتم میکنه فقط وقتی میشینم چون توی کارم زیاد میشینم
    سونوگرافی که کلا طبیعی نشون داده
    فشار ادرارم کمی کم فشار هست سوزش ادرار هم چندان ندارم
    رنگ ادرارم سفید هست 
    رفتم دکتر ایشون دستشون رو به مقعدم بردن یه دردی تا آلت تناسلی‌ام به شدت احساس شد که ایشون تشخیص دادن التهاب پروستات هست
    برام داروی کوتریموکسازول پروترال نوشتن حدود دو ماه هست که مصرف میکنم منتها دردش اونجور که باید کمتر نشده و یه مدتی بعد از این داروها شدت هم گرفت ولی الان کمی کم شده درده

    یه دکتر دیگه تاوانکس به جای کوتریموکسازول نوشتن که دکتر قبلیم گفتن نیاز نیست همون کوتریموکسازول کافی است و نفوذش بیشتره
    دوباره رفتم دکتر کوتریموکسازول رو قطع کردن فقط آزیترومایسین250 نوشتن روزی یک عدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر طاهره دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1557 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند سنگ 11 و و 13 و 12 میلی متری داشتم و بعد از چند جلسه سنگ شکن طی یک ماه دفع شدند جزء یک سنگ 11 میلی متری که به دیواره چسبیده و تکان نخورده و باعث نازک شدن دیواره کلیه شده آخرین باری که سنگ شکن رفتم تغییری در سنگ حاصل نشد و من هم چند ساعت تو اورزانس بستری شدم
    دکترم برای من یک بار دیگه سنگ شکن نوشتند ولی من از انجام دوباره ان هراس دارم ،و الان دوسال هست که رفتن به سنگ شکن را پشت گوش می اندازم و درد کلیه رو به جان میخرذم به نظر شما باز هم سنگ شکن را انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر طاهره شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
      ممنون از پاسخ تون یعنی این سنگ باعث از بین رفتن دیواره کلیه نمی گردد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالقاسم شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام علیکم پسری هستم 30 ساله دارای مشکل مثانه نوروژنیک .
    12 سال قبل از ساختمان 5طبقه سقوط کردم که لگن و چندتا از مهرهای کمرم شکست از همان موقع نمیتونم دفع ادرار و مدفوع داشته باشم.
    روزی 3 تا 4 بار سوند نلاتون 14 میزنم؛
    موقع استرس یا دویدن یکدفع، باعث میشه ادرار بی اختیار خارج بشه در حالت عادی بدون سوند ادرار خارج نمیشود.
    جواب دکترهای مشهد اینه که خوب نمیشم و همیشه باید از سوند استفاده کنم.
    ایا درمانی وجود دارد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر ابوالقاسم جمعه ۲۳ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      R:
      سلام علیکم پسری هستم 30 ساله دارای مشکل مثانه نوروژنیک .
      12 سال قبل از ساختمان 5طبقه سقوط کردم که لگن و چندتا از مهرهای کمرم شکست از همان موقع نمیتونم دفع ادرار و مدفوع داشته باشم.
      روزی 3 تا 4 بار سوند نلاتون 14 میزنم؛
      موقع استرس یا دویدن یکدفع، باعث میشه ادرار بی اختیار خارج بشه در حالت عادی بدون سوند ادرار خارج نمیشود.
      جواب دکترهای مشهد اینه که خوب نمیشم و همیشه باید از سوند استفاده کنم.
      ایا درمانی وجود دارد؟
      باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز پیرو درخواست شما من عکس آزمایش و سونوگرافی مادرم رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب