درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، ببخشید به دلیل ترس از عمل جراحی آیا امکان تخلیه مایع هیدروسل بوسیله سوزن در مطب وجود داره و آیا شما این روش را انجام میدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرزاد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر از سال گذشته خارش داشتم که یکی دو روز طول میکشید و اگر بیشتر میشد پماد ان ان استفاده میکردم ،اواخر اسفند متوجه زگیل بسیار کوچک به اندازه ته سوزن شدم در پایین واژن ،،،در همون ماه یک پریود سه روزه و دوبار لکه بینی داشتم و چند روز پیش متوجه زگیل دیگر در بالای واژن شدم خیلی میترسم از وقتی در برنامه ماه عسل درباره سرطانی بودن و درمان سخت این بیماری شنیدم نگران شدم ،،همسرم سال گذشته با زنی هشت ماه رابطه داشته احتمال داره از ایشون گرفته باشه و اینکه درمان قطعی داره 40سالمه و خیلی دلشوره دارم میترسم به متخصص مراجعه کنم خواهش میکنم واقعی جواب بدید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 6997 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما من در زیر بیضم چند روزی هست خیلی کم میسوزه وقتی در حمام هستم آب روش میگیرم میسوزه و احساس خارش در اطراف آلتم گاهی دارم در شب ها، سر آلتم هم از داخل مقداری سوزش بسیار خفیفی حس میشه و چند روزی هست که ادرارم مقداری غلیض و زرد تیره هست چندین سال هست که روی بیضه هام جوش های سفید زده میشه و در یک نقطه مقداری بزرگ میشه که من با فشار دادنش مقداری چرک خالی میکنم آیا مشکل جدیی وجود داره یا بیماری خاصی گرفتم واقعا ترس جدی دارم جناب دکتر . متشکرم از پیگیری شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیماری زگیل تناسلی داشتم و اومدم پیش شما کرایو کردم از اون موقع تا حالا که شش ماه میگذره اصلا هیچ رابطه جنسی نداشتم امروز متوجه یه سری دونه های ریز در کنار لبم به رنگ سفید شدم و یه دونه هم ته حلقم که سرش سفیده و مثل جوش هست شدم عکس ها هم براتون فرستادم خیلی نگرانم دکتر لطفا بگید این چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چند وقتی است در ناحیه تناسلی من حالت جوشهای ریز و درشت درومده که تعدادش زیاد تر هم شده میخواستم بدونم این تبخال تناسلی هست و اگر هست درمان این هم مثل زگیل تناسلی کرایو هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر با شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    آقای دکتر جوان 28 ساله ای هستم که حدود 6 ماه هست ازدواج کردم
    من صفات ثانویه جنسی نداشتم و قبل از ازدواج با آزمایشها متوجه شدیم تستوسترون و LH و FSH پایینی دارم ، در آزمایش اسپرم نیز مقدار اسپرمم کمتر از 2 میلیون شد و تمام آیتم های اسپرمم نا امید کننده بود( در آزمایشگاه مجهزی در تبریز)
    با صلاح دید متخصص غدد MRI شدم و مشکلی مثل تومور و ... گزارش نشد ، با سونوگرافی بیضه متوجه شدیم در بیضه سمت چپم به قطر حداکثر 3 mm واریکوسل دارم ، این آزمایشات برای حدود 4 ماه پیش هست
    از همان سه و نیم ، چهار ماه پیش زیر نظر متخصص ارولوژوی HCG تزریق میکنم به صورت هر هفته دو آمپول در این مدت تستوسترونم به میزان نرمال رسیده و صفات ثانویه ظاهر شده ولی باز هم LH و FSH پایین می باشد
    دیروز هم رفتم آزمایش اسپرم دادم ( اینبار در آزمایشگاه نه چندان مجهز شهر خودمون ) و باز هم هیچ تغییری مثبتی ندیدم ، جز volume اسپرم که حدود 2 میلی لیتر افزایش داشته
    باز هم مثل آزمایشی که حدود دو سال پیش داشتم ( آن موقعی درمانی شروع نکرده بود) مورفولوژی اسپرم صفر هست
    من چیکار باید بکنم آقای دکتر؟ امیدی هست هر چند اندک؟ به نظر شما با همین درمان هورمونی و جراحی واریکوسل تغییری در وضعیتم ایجاد خواهد شد؟
    عکسهای آزمایشات رو هم به پیوست میفرستم
    خواهش میکنم آقای دکتر کمکم کنید اگه لازم باشه با این که شهرستان دور افتاده ای زندگی میکنیم حضوری هم مطب میام به خدا دیگه نای نفس کشیدن هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان---قبلا باكد رهگيري u58mh1157129 سوال كردم-ممنون از راهنمايي--اما قسمت دوم سوال رو جواب نداديد كه خيلي ممنون ميشم جواب دهيدسوال آخر بنده كه خيلي مهم وآزار هنده هست اينست كه كه بنده در حمام و به محض برخورد آب احساس
    پر شدن مثانه رو ميكنم مشكل بنده درماني دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت
    همسرم 38 سال سن دارند
    حدود یک هفته س درد در ناحیه پرینه ،بیضه و پنیس دارند و احساسی مثل گره در بعضی از این نواحی دارند
    چهار روز پیش به دکتر مراجعه کردند براشون سونو گرافی نوشتن همه چیز نرمال بود حجم پروستات24 میلی لیتر و باقیمانده حجم ادراری 17 میلی لیتر گزارش کردن
    بدون آزمایش ادرار و معاینه تشخیص پروستاتیت دادن
    داروها سیپرو فلوکساسین 500 دو بار در روز به مدت دو 15 روز
    جنتا 7 عدد شبی یک عدد
    قطره گیاهی اوریتیدین باریچ 30 قطره دو بار در روز

    با توجه به اینکه امکان واژنیت کلامیدیایی برای من که همسرشون هستم
    میباشد
    تشخیص و مخصوصا داروها درست هست ؟چون در مورد عوارض سیپرو فلوکساسین هم در جریان هستم آیا داروی سیف و مناسبتری برای استفاده جایگزین هست ؟
    آقای دکتر اگر مشاوره تلفنی هم داشته باشید بسیار ممنون میشم چون شهرستان هستیم و امکان ویزیت حضوری برام مقدور نیست در مورد پرداخت ویزیت مشاوره تلفنی هم اگه جسارت نباشه آنلاین پرداخت میکنم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی سپاسگزارم آقای دکتر
      میشه لطف بفرمایید من چطوری میتونم باهاتون مشاوره تلفنی داشته باشم ؟خیلی ضروری و فوری آقای دکتر
      خیلی خیلی ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      از لطف شما بی نهایت سپاسگزارم آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام
    من در گذشته با سه نفر رابطه داشتم.در تمام ایم موارد از کاندوم استفاده کردم.دو بار رابطه دهانی هم بوده.جوشهایی در کنار کشاله ران و آلت بوجود آمد و بعد از دو یه روز خودبخود رفت.البته قیل از جوش ها از تیغ که چند بار استفاده کرده بودم و در محیط مرطوب بوده برای موهای زائد استفاده کردم(تیغ خودم بود)
    این ها زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی هستن یا جوش معمولی ؟
    آزمایش خون یا آزمایشی برای مردان(بیماری زگیل یا تبخال یا جوش تناسلی) وجود دارد؟در زمانی که علائمی نیست؟
    با تشکر لطفا سوال من را در سایت قرار ندهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید دکتر
      جوش ها خودشان کمتر شده و رفتند.
      جوش های آبکی خطری دارد و برای ازدواج و همسر مشکلی بوجود می آورد؟
      آزمایش خون یا آزمایشی برای این بیماریها(جوش زگیل تبخال و ..) وجود دارد؟
      با تشکر از شما استاد و دکتر مهربان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    لطفا اسم وفامیلی من را که به اشتباه در روی سوال قبلی نوشته ام پاک کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب