درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    ببخشید برای رفع این حساسیت چکار باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید چند وقتی میشه که روی آلتم پوسته پوسته شده و پوستش صورتی رنگ میشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام تین حساسیت است
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید برای رفعش چه کاری باید انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ساعت بمالید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خسته نباشید. متاسفانه من دچار ویروس hpv شده‌ بودم ولی الان با اینکه در شش ماه اخیر ۵ مرتبه کرایو کردم اما دوباره دچار عود شدم، این تعداد عود تا حالا برای شخص دیگری پیش اومده؟ و اینکه لازمه درمان های دیگر مانند ایزر یا تزریق انتی بیوتیک رو در پیش بگریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بله نگران نباش بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر صحفی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    باسلام .خانمی۳۶ساله هستم درسونو مشخص شده به صورت مادرزادی کلیه راست دوتامجرادارد که دریک مجراسنگی بقطر ۶ م م درابتدای حالب درفاصله ۲۰ م م ازلگنچه است.ایا میشه این سنگ روباخوردن مایعات دفع کرد.؟ میتونم روزه بگیرم؟ توصیه شمابرای درمان چیست.؟ لطفاراهنماییم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      می توانید ۲هفته صبر کنید اگر دفع نشد باید عمل تی یو ال کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر هدی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام
    من آزمایش پاپ نرمال و اچ پی وی منفی دارم. زایده های سفید رنگی اطراف واژنم هست که بادوبار درمان با پماد عود کرد و الان دوره کرایو را شروع کردم.همسرم منتظر تفسیر نتیجه ازمایشش توسط دکتر نفرولوژ است. احتمال ابتلای ایشون چقدره ضمن اینکه چند هفته پیش سکس داشتیم و اخرین دور بدون کاندوم بود.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2102 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    اقای دکتر به دکتر کیوان اقا محمدپور ارولوریست در تهران جهت درمان پروستاتیت مزمن مراجعه کردم ایشون گفتن چون ۲ ماه انتی بیوتیک تاوانکس خوردی کافیه تنها درمانت شاک ویوتراپی ...و گفتند واس قوی تر شدن نعوط هم شاک ویو میکنم جلسه ای ۵۰۰ هزارتومان....
    بخدا قسم از اون دقیقه که شاک ویو الت و پروستات کرد از من. قطر آلتم تو حالت نعوط و غیر نعوظ دقیقا نصف شد مثلا اگر قطر ۱۸ سانت بود الان شده ۹ طول التمم کمتر شده.
    ..من شک ندارم که شاک ویو بافت التمو نابود و تخریب کرده! آلتم تو حالت نعوط عین یه شیلنگ باریک و دراز ! قبلا هرگز مشکلات نعوظی نداشتم التی کلفت و قطور و محکم داشتم....چند بار رفتم مطبش هیچ حوابی نداشتن بدند حتی خواستم شکایت ازشون بکنم....چون الان اختلال شدید نعوظی گرفتم و قطر التم ب حد چشمگیری کم شده زندگیم پر از استرس و نگرانی شده و اصلا تزدیکی نمیتونم دیگ بکنم.....جوان ۲۸ ساله متاهل بی سابقه بیماری خاص.....
    ازتون تمنا دارم کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نیاز شما به دارو ندارید وورزش ونشستن در اب گرم کمک کننده تست
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر عزیز خب قطر و کلفتی آلتم تو حالت نعوظ نصف شده اما طولش همونقدر پس این چی؟ من التم کلفایش ب حد چشمگیری کم شده این اتفاق هم دقیقا بعد از جلسه شاک ویو بوجود امد والا من آلتی قطوری و محکم داشتم....شاک ویو به بافت التی که سالم و پلاک و ... اسیب نمیزنه؟ من تو چندتا مقاله ارولوژی خوندن ک چنین عوارضی داره...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این درمان مدارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی من مدت ۴ ماه هست که ازدواج کردم و قبل از اون رابطه جنسی که در دوران عقد داشتم در حد معاشقه بود ، از زمانی که ازدواج کردم به سختی تونستم دخول انجام بدم اول فک کردیم که خانمم واژینیسموسه چون انقباضات شدید داشتن به کمک دکترایی که رفتن و ورزش کگل این مشکل حل شد ولی به هیچ عنوان نمیتونم در حالت معمول سکس یعنی خانمم طاق 6 باشن من دخول انجام بدم چون برای ایشونم بسیار دردناکه ،فک میکنم آلتم دچار کجی روبه بالاست طبق مطالبی که توی سایتتون خوندم عکس آلتم رو میفرستم که ببینید نیاز دارم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ااز نظر من شما نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من جوانی 26 ساله هستم که آلتم در حالت شل کمی متمایل به چپ است و در حالت نعوظ و انزال کل بدنه ی آلتم از بیخ تا نوک آلت تناسلیم به سمت چپ انحنا و کج می شود و همانظور که در تصاویر پیوست مشاهده می کنید می باشد و به گونه ای است که کل تنه آلتم به سمت چپ کج و انحنا پیدا می کند.
    می خواستم نظر شما را بدانم که آیا این طبیعی است یا خیر؟
    اگر غیر طبیعی است در رابطه جنسی و دخول مشکلی ایجاد می کند یا خیر و نیازی به عمل جراحی دارد؟
    ممنون میشوم پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم با عکس موبایل02122642744
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر این مشکلی دارد یا خیر؟
    3. تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      مشکلی دارد یا خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      معیار عدم داشتن مشکل در سکس است اگر. مشکل داشتید باید عمل کنید
    5. تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر این انحنا چند درجه است؟
    6. تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتر ایا این کجی طبیعی است یا خیر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      مادر زادی وکمتر از ۳۰ درجه است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    آیا اینها زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل واضح است ودرمان ان کرایو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من توو سایتم پرسیدم ازتون ولی کد رهگیریمو یادداشت نکردم نتونستم جوابتونو ببینم،من دوماهه ی سنگ 6میلی متری انتهای حالب راستم دارم ک هرچی دارو میخورم دفع نمیشه 12میلی متر مونده ب مثانه،من چیکار کنم ب نظر شما؟اگر باید عمل کنم چ عملی کنم و هزینش چقدره؟؟؟ممنون میشم جواب بدین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنیم02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب