درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من مشکلی کجی آلت تناسلی مادرزادی به سمت چپ دارم و آلتم هم در حالت عادی و هم در حالت نعوظ به سمت چپ انحنا دارد.میخواستم ببینم به درمان نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Am یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی همشهری و عزیز بنده آقای دکتر چندتا سوال داشتم خدمتتون من هیجده ساله هستم آقای دکتر من واریکوسل گرید ۳ در سمت چپ دارم (به هیچ دکتر و متخصصی مراجعه نکردم و فقط با مشاهده قسمت مربوط میگم)آقای دکتر من حدود دو سه هفته است که بدنسازی شروع کردم و سبک هم هست(پنج کیلو)و البته بالا تنه هم میزنم میخواستم بدونم بده برام بزارمش کنار یا چی؟دکتر من فوتبالم بازی میکنم اونم بده برام بزارم کنار؟ فوتبال برام خیلی مهمه آقای دکتر من کی باید عمل کنم اصلا باید عمل کنم یا نه من هیچ دردی در بیضه ها ندارم از عمل هم که بد جوری میترسم دکتر کمکم کنید آیا من نابارور میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Am یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر از کجا خودم بفهمم که بیضه ام کوچیک شده حس میکنم واریکوسلم کوچیکش کرده باشه دکتر دستم به دامنت بدجوری در مورد آینده نگرانم کمکم کن از عمل هم که به طرز وحشتناکی میترسم نیاز هست که همین الان عمل کنم یا میشه موکول کرد به سال های آینده اونطوری هم که میترسم بیضه ام کوچیک شه چیکار کنم دکتر تو رو خدا کمکم کن
    3. تصویر کاربر Am چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر از کجا بفهمم که بیضه هام کوچیک شده حس میکنم واریکوسلم موجب کوچکی بیضه ام شده اصلا چقدر طول میکشه که بیضه ها کوچیک شه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام سونوگرافی بیضه کنید بفرستید ببینم2 ورزش را ادامه دهید سر فرصت بیایید معاینه کنم02122642744

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام‌خدمت جناب دکتر کرمی ... حدود ۶ ماهه که ازدواج کردیم و نزدیک دو ماهی میشه متوجه زگیل تناسلی همسرم شدیم چون قبلا اطلاعی از این موضوع‌نداشتیم همسرم از تیغ استفاده کرده بریده شده و خونریزی کردن و زیاد شدن و حاضر به مراجعه به پزشک نیست و از سرکه سیب استفاده میکنه... ایا تاثیری داره؟ ممکنه من هم بگیرم؟ ایا بارداری تو این زمان مشکلی نداره ؟ با توجه بع اینکه من هم تک کلیه هستم و همین هم سنگ داره ... ممنونم از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام عرض شد وقت بخیر

    بنده 28ساله هستم و حدود 102 کیلو وزن!مشکل بنده متاسفانه عدم حفظ نعوظ میباشد در واقع نعوظ رخ میدهد ولی حفظ آن مشکل است البته نعوظ صبحگاهی گاهی اوقات دارم و البته اینم خدمتتون بگم که شرایطیم که رابطه را برقرار میکنم تا حدودی یک شرایط استرسی میباشد!ولی خب با این حال به دکتر اورولوژ مراجعه نمودم ایشان برای بنده آزمایش هورمونی دادند
    که نتیجه آنرا خدمتتون ارسال کردم و ایشان فرمودند آزمایش مشکلی ندارد و مشکل بنده روحی روانی است که دارو تادالافیل 10 تجویز کردند

    حال سوال اولم از جنابعالی این است که با توجه به نتیجه آزمایش خون و توضیحات بنده به نظرتان مشکل بنده روحی میباشد یا جسمی؟؟

    و سوال دومم،بنده به دلیل دردی که در قفسه سینه و قلب احساس میکردم به دکتر قلب عروق مراجعه نمودم و بعد از اکو و اسکن قلبی که انجام دادم نتیجه این شد که قلب بنده مشکلی ندارد و دکتر فرمود که میتوانم تادالافیل مصرف کنم و این درد قفسه سینه و قلب بنده بیشتر نشات گرفته از استرس و اضافه وزن بنده میباشد

    با توضیحاتی که خدمتتون دادم میتونم تادالافیل مصرف کنم یا خیر؟؟ برای این درد قفسه سینه بنده مشکلی ایجاد نمیکند؟
    اگر جواب حضرتعالی مثبت است و میتوانم استفاده کنم میتونم برای شروع از نصف قرص تادالافیل10(خارجی) استفاده کنم؟
    و اینکه بنده چندسالی است مشکل گاستریت حاد معده دارم که قرص های Pantozel 40 و Ranover (Ranitidine) استفاده میکنم برای معده مشکل خاصی ایجاد نمیکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جلیلی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    باسلام،حدود ۲ سال پیش خارج از کشور سکس داشتم که بعد متوجه شدم طرف مقابل زگیل داشته،تقریبا ۴ ماه پیش اول روی آلت و اطراف زگیل زد بعد مقعد،به پزشک مراجعه کردم کرایو انجام دادم زگیل های روی آلت و اطراف از بین رفته اما مقعد هنوز نه، و با خارش و سوزش همراه است. سوال:۱_برای کرایو مقعد چند نوبت باید به پزشک مراجعه کنم؟ ۲_آیا بعداز درمان میتوانم سکس داشته باشم یا نه؟ ۳_از کجا بدونم انواع سرطان ها را که فرمودید ندارم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    38سالمه و چند سالی درگیر التهاب پروستات هستم،چندین دکتر عوض کردم و انواع و اقسام انتبوتیک رو استفاده کردم،سونگرافی و بررسی مجرای ادرار بصورت بیهوشی کامل انجام دادم،که همه حاکی از عفونت در پروستات میباشه،مشکل اصلیم نیاز به تخلیه اظطراریست.
    اما الان مدتیست که شب اداری هم بهش اضافه شده بسیار محدود.از نظر جنسی هم کاملا تعطیل.سوال م از آقای دکتر این هست که آیا جراحی میتونه کمکی به من بکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Jac یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    چند مدت پیش زایده ای زیر آلتم بعد شیو و زخمی شدن سطحی پوست ایجاد و الان کمی بزرگتد شده و در عکس نمایانه و لکه های سفید ریز روی آلتم دیده میشه.البته روی دستم هم زگیل داشتم.
    آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید آیا علائم HPV مشهوده یا زگیل معمولیه یا نه چیز مهمی نیست؟ضمنا من homosexul هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده نعوظ و نعوظ صبحگاهي دارم ولي فقط بدنه آلتم سفت ميشود،كلاهك باد نميشود.در ضمن انحناي آلت رو به پايين هم دارم
    لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    زود انزالی شدید دارم تا حالا هیچ داروی دراین زمینه استفاده نکردم می خوام بدونم چه داروی وچه مدت بای استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      تمرین به تاخیر انداختن انزال بهترین درمان است
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 7058 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من 19 سالمه و اندازه آلت تناسلی من حدودا 13 سانته با قطر حدودا 14 سانتی متر (دورش منظورمه) میخواستم بدونم اندازش استاندارده ؟ و مهم تر از اینا اینکه رد چند تا از بخیه های ختنه من مونده و مقدار خیلی کمی هم زیرش یه ماده بد بو جمع میشه ک با ته سوزن میشه درش اورد که اگه امکانش باشه عکسش رو هم میتونم نشون بدم میخواستم بدونم باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اون رد به جا مونده بخیه چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون فقط امکانش هست که بفرمایید چطور شستشو بدمشون؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام با اب ساده روزانه شتشو دهید کافی است اندازه نیز نرمال است

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب