اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وهاب دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام
    جواب سي تي اسكن يك سنگ ٧ميليمتري را در ابتداي حالب چپ(داخل كليه) مشخص كرده است.

    بهترين راه براي خارج كردن سنگ چيست وهزينه آن چقدر است؟

    در صورت نياز به عمل چون از شهرستان هستم ميشه فقط براي عمل بيام ياحتما بايد ويزيت انجام بشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اول سنگ شکنی نشد عمل TUL فیلم من را ببینید 02122642744
    2. تصویر کاربر وهاب دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      من هيچ درد خاصي ندارم احتمال اينكه سنگ از كليه خارج نشود وجود دارد؟
      متاسفانه در شهر ما براي يك ماه آينده وقت سنگ شكني ميدهند.مشكلي پيش نمي آيد اگر صبر كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      زمان دیر است زود درمان کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرخداشناس دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت دکتر ....22 سالمه چندسالی هست که آزمایش خون میدم گلبول های سفید خونم همون لنفوسیت ها بالا و نوتروفیل ها پایین هست ...تا اینکه امسال به پزشکی متخصص نشون دادم و دوباره آزمایش دادم و سونوگرافی گرفتم ...تو آزمایش ها تعداد گلبول های سفید خونم 4.5 بود اما لنفوسیت ها و نوتروفیل ها کم و زیاد بود و کمبود ویتامین D هم داشتم ...اما توی سونو نوشته بود حجم پروستات 15 سی سی و دارای اکوی مختصر هتروژن میباشد ....میخاستم بدونم چیکار کنم آیا مسئله مهمی هست ...نیاز به درمان هست؟؟..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سال 92بخاطر شکستگی الت عمل انجام دادم که عفونت کرد و دوبار دیگه عمل کردم و عفونت تخلیه شد بعد از یک هفته زخمم برای تخلیه عفونت که از کیسه ی بیضه بود بخیه زده شد.الان یک سال میشه که مشکل نعوذ دارم و نعوظم کامل نیست البته قبل از یک سال پیش هم مشکل داستم اما الان بیشتر شده.تو خواب نعوظ دارم اما کامل نیست وسط رابطه نمیتونم نعوظموحفظ کنم مخصوصا تو بعضی پوزیشن ها.اما بعضی وقت ها نعوذ خوبی دارم که به ندرت پیش میاد.در کل با نصف قرص ویارگرا 50(نصف25) تو سکس نعوظ خوبی دارم.چربی خونم کمی بالاست220 هستش،غلظت خونمم بالاست،خود ارضایی هم روزی یکبار دارم.اما نعوظ کامل ندارم.میل جنسیم زیاده مشکل نعوذ دارم.هر از گاهی هم تریاک مصرف میکنمکه هفته ای یکبار میشه. 33سالمه استرس و فشار کاری هم زیاده.یکماه پیش رفتم سونوگرافی باتزیق پاپاوارین.عکساشو میفرستم. متوجه تشدم نشت وریدی دارم یا تنگی مجاری خون.اگه تنگی هست به چربی و مصرف تریاک مربوطه یا نه. قابل درمان هست یا نه.واین که تو سن بالاتر مشکلم بیشتر نشه و خیلی نگران اینم. قرص ویاگرا اصلا اذیتم نمیکنه نه سر درد دارم نه چیزی اما قرص تادالافیل اذیتم میکنه. قرص تا کی جواب میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با همان دارو مدارا کنید راه درمان اضافه نیست
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من مرد متاهل 51 ساله هستم، حدود 12 سال پیش متوجه تعداد زیادی زیگل تناسلی شدم که با چندین جلسه فریز، تمامی برجستگیها خشک شدن و از بین رفتن. ولی مدتی هست که چهار، پنج تا برجستگی ریز و درشت روی آلتم رویت میکنم. میشه لطفا بفرمایید، آیا اینا میتونن زیگل تناسلی باشن که دوباره برگشتت یا خیر؟ آیا برای همسرم مشکلی ایجاد خواهند کرد یا خیر؟ چطور میتنونم اینها رو از بین ببرم؟
    پیشاپیش متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است کرایو کنید
  • تصویر کاربر samaneh دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من چند وقتيه اطراف ناخنم زگيل زده.خيلي ميترسم كه به ناحيه دهان يا تناسلي منتقل شده باشه.ايا امكانش هست كه از دست به دهان يا ناحيه تناسلي منتقل بشه؟؟من خيلي استرس دارم ميترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا از این طریق منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر Ka دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید آیا گانودرما واقعا میتواند درمان کننده زیگیل باشد؟ آیا راه درستی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اسا سا دروغ است فایده ندارد امتحان کنید
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    تقریبا 3 ماه پیش متوجه این زائده ها شدم.اولش فکر کردم چیز مهمی نیست ولی بعد شک کردم که شاید زگیل تناسلی باشه
    به خصوص این که سمت راستی احساس می کنم رشد سریعی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اینه زگیلند ودرمان کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    22سال سن دارم مجردم
    آزمایش سونوگرافی دادم
    رفتم دکتر گفتن واریکسل خفیف دوطرفه دارم
    راست 27وچپ 3
    ورزش حرفه ایی فوتبال انجام میدم
    برام مهم واریکوسل عود نکنه
    آزمایش اسپرم هم دادم براتون میفرستم
    سوالم اینه برای این که عود نکنه و عمل نکنم واین که به مرور زمان با پیشگیری بهبود پیدا میکنه؟
    باتوجه به آزمایش
    امیدوارم راهنمایی کنین
    خیلی ممنون از توجه تون ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      واریکوسل خفیف نیاز به پی گیری ودرمان ندارد
    2. تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      ۲۲سال سن دارم مجردم
      مدت ۶ماه پیش از ناحیه کشاله ران پای راست و قسمتی از عضلات پوبیس دچار کشیدگی ومصدومیت شدم
      فیزیوتراپیم تمام شد و خوب شدم
      اما درد در ناحیه زیر شکم و پوبیس ادامه داشت که پیش دکتر اورولوژیست رفتم
      همزمان آزمایش سونو دادم برای فتق اینگوینالم چون هنگام عطسه یاسرفه درد میگرفت ولی علائمی از فتق دیده نشد
      آیا میتونه عامل واریکسل بوده باشه
      آزمایش سونوگرافی دادم
      رفتم دکتر گفتن واریکسل خفیف دوطرفه دارم
      راست ۲/۷وچپ ۳
      ورزش حرفه ایی فوتبال انجام میدم
      واینده حرفه ایم در خطر
      برام مهم واریکوسل عود نکنه
      آزمایش اسپرم هم دادم براتون میفرستم
      سوالم اینه برای این که عود نکنه و عمل نکنم و آیا موجب ناباروری در۱۰ساله آینده خواهد شدبا توجه به عوارض عمل واین که به مرور زمان با پیشگیری بهبود پیدا میکنه و داروی خاصی برای رفع التهاب این ناحیه پوبیس پیشنهاد میکنید؟
      باتوجه به آزمایش
      امیدوارم راهنمایی کنین
      خیلی ممنون از توجه تون
      ببخشید سوالام طولانی شد
    3. تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      ۲۲سال سن دارم مجردم
      مدت ۶ماه پیش از ناحیه کشاله ران پای راست و قسمتی از عضلات پوبیس دچار کشیدگی ومصدومیت شدم
      فیزیوتراپیم تمام شد و خوب شدم
      اما درد در ناحیه زیر شکم و پوبیس ادامه داشت که پیش دکتر اورولوژیست رفتم
      همزمان آزمایش سونو دادم برای فتق اینگوینالم چون هنگام عطسه یاسرفه درد میگرفت ولی علائمی از فتق دیده نشد
      آیا میتونه عامل واریکسل بوده باشه
      آزمایش سونوگرافی دادم
      رفتم دکتر گفتن واریکسل خفیف دوطرفه دارم
      راست ۲/۷وچپ ۳
      ورزش حرفه ایی فوتبال انجام میدم
      واینده حرفه ایم در خطر
      برام مهم واریکوسل عود نکنه
      آزمایش اسپرم هم دادم براتون میفرستم
      سوالم اینه برای این که عود نکنه و عمل نکنم و آیا موجب ناباروری در۱۰ساله آینده خواهد شدبا توجه به عوارض عمل واین که به مرور زمان با پیشگیری بهبود پیدا میکنه و داروی خاصی برای رفع التهاب این ناحیه پوبیس پیشنهاد میکنید؟
      باتوجه به آزمایش
      امیدوارم راهنمایی کنین
      خیلی ممنون از توجه تون
      ببخشید سوالام طولانی شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من قابل صبول است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      قبول
    6. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس دکتر 🌺
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام حدودا یک هفته قبل یک خانمی که روی لبش تبخال داشت سکس دهانی برای من انجام دادن ولی از ابتدا کاندوم داشتم تا انتها و لب ایشون ب بدن من نخورد حتی و اقدام دیگه ای هم نکردیم از نظر سکس فقط دهانی بود با آلت من اون هم با کاندوم بعد از چند روز قسمت پشت سر آلت من مثلی وقتی که اگزما میشه و ساییده شده شروع ب سوختن کرد و ادرار هم میکردم خیلی کم میسوخت و زخم شد و شروع به خوب شدن کرده البته من تاول و جوشی ندیدم به صورت واضح اون ناحیه اینو باید بگم ک من عادت به خودارضایی از روی شلوار دارم و باعث ساییده شدن پوست آلتم هم میشه این کار.
    حالا میترسم که نکنه تبخال تناسلی گرفتم البته دکتر پوست نشون دادم گفت ساییدگی در اثر خود ارضاییه و تبخال نیست اما از شما کمک میخوام که آیا این تبخاله یا نه و آزمایش نیاز هست؟میگن آزمایش آنتی بادی مطمین نیست و ممکنه منفی کاذب بده شما چه آزمایشی پیشنهاد میکنید؟ممنون میشم زود جوابمو بدین و کامل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر غلامرضا یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    یه هفته پیش یه جوش زیر پوستی سفید کوچیک روی تنه التم ظاهر شد که پیش دکتر نشون دادم که گفتن زیگیل نیست ولی چون وسواس زیادی دارم اروم نیستم کاملن سطحش صافه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب