درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام
    34 ساله هستم، آلت تناسلی در هنگام نعوظ بیشتر از 45 درجه به سمت چپ انحراف دارد، آیا برای درمان به عمل نیاز دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام ملاک اختلال در دخول است اگر مشکل داشتید عمل میکنم فیلم عمل من در سایتم ر ا ببینید

  • تصویر کاربر ر.م یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 967 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    بنده چند وقتی هست که در قسمت بیضه و کشاله ران سمت چپ احساس درد میکنم، این اتفاق زمانی برام اتفاق افتاد که هنگام ارضا شدن تاخیر افتاد ۲،۳ بار و در بین این تاخیر دسشویی رفتم و ادرار داشتم و دوباره به رابطه برگشتم و ارضا شدم که این ارضا شدن با درد زیاد همراه بود، دو سه روز درد بدی داشتم و به متخصص مراجعه نمودم که گفتند عفونت کرده، در ضمن تب و علایم خاصی هم نداشتم و فقط درد زیادی داشتم در قسمت بیضه و همیشه بیضه هام حالت شل گونه بود،متخصص دو تا قرص بهم داد به اسم افلوکساسین ۲۰۰ و الفن ایکس ال ۱۰۰
    ،دارو به مدت ۱۰ روز مصرف کردم و بهتر شدم، البته کمی درد داشتم دوباره، دوباره هنگام رابطه یه کم درد داشتم و الان یه مقدار دردم دوباره شروع شده البته مثل بار اول نه و کمتر
    ممنون میشم اگر راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      در اب گرم بپشینید بهتر میشوید

  • تصویر کاربر ه.م یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باسلام من درعرصه یک ضربه غیر مستقیم تخم سمت راستم کوچکتر از سمت چپ شده دلیلش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سونوگرافی کنید بیایید ببینم

  • تصویر کاربر امید‌رنجبر یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام‌من‌41‌سالمه‌دو‌تا‌دختر‌دارم‌اما‌برای‌پسر‌دار‌شدن‌نزدیک‌یک‌ساله‌اقدام‌کردیم‌اما‌خانمم‌حامله‌نشده‌ازمایش‌اسپرمم‌چهارده‌میلیون‌با‌تحرک‌خیلی‌کمه‌واریکوسل‌خیلی‌خفیف‌در‌حد‌قابل‌چشم‌پوشی‌دارم‌‌بیضه‌چپم‌دچار‌آتروفی‌شده‌مشکل‌زود‌انزالی‌شدید‌نیزدارم‌‌ضمنا‌خانمم‌40‌سلش‌ومشکل‌انچنانی‌نداره‌لطفا‌راهنمایی‌‌کنید‌چکار‌کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلم خانم سنش بالا است وقت را هدر ندهید وای وی اف کنید

  • تصویر کاربر خانوم یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.دوروز پیش متوجه شدیم که همسرم زگیل تناسلی داره.به دکتر پوست مراجعه کرد و برای پس فردا نوبت نمونه برداری گرفت و احتمالا باید کرایو کنه.خودمم فردا قراره برای پاپ اسمیر برم.سوالم اینه من حالا باید چکار کنم؟برای هردوی ما احتمال سرطان هست؟از این بعد رابطه ما به چه صورت میشه؟خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      نه اصلا بیخودی نگران نباشید

  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام
    متاسفانه چند سالی درگیر خود ارضایی بوده ام و تقریبا دوماه هست که این عمل ترک کرده ام اما به علت خود ارضایی الت تناسلی ام کوچک شده است
    می خواستم ببینم که بعد از ترک این عمل ایا الت تناسلی به تدریج به شکل اولیه خود برمیگردد ؟ ایا راه درمانی دارد؟
    با تشکر و ایا اینکه سیاهی زیر چشمانم از بین می رود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      با قطع حتما خوب خواهید شد

  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد.پدر بنده به علت بي حسي بدنشون رفتن چكاب.دكتر واسشون ازمايشات كلي نوشت.(قند-فشار خون-و مشكل معده)دارند.ازمايش پروستات رو بعد از ظهر انجام دادن و ناشتا نبودن،جواب ازمايشpsa90بود😳هيچ علائمي هم نداشتن.فقط حدود دو ماهي ميشه كه به قوله خودشون سوزش ادرار دارن.امروز دوباره دوتا ازمايشگاه رفت ازمايشگاهي كه قبلا عدد پي اس آ90بود جوابش اومد37-و يك ازمايشگاه ديگه جواب psa47/5دادند.تورو خدا ما خيلي نگرانيم.شهرستان هستيم و فردا قراره بيان تهران.شنبه كلينيك نيكان پيش جنابعالي نوبت گرفتم واسشون.ميشه لطف كنيد بگيد با اين ازمايشات تكليف چيه؟؟؟شهرستان بهش گفتن بايد نمونه برداري انجام بديد.به نظر شما يعني سرطان گرفته😢اونم بدخيم؟قراره فردا تهران دوباره ازمايشpsaرو تكرار كنه.ممنون ميشم جواب بديد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      حتما منتظرم بیایید حلش میکنم باید بی اس ا را در مرکز معتبر تکرار کنیم

  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب آقای دکتر عزیز مدت طولانی(بیش از یک سال) هست 3 یا 4 تا ضایعه خیلی ریز در زیر آلت تناسلی(تصاویر) وجود دارد ک مشکل خاصی نداشته ام میخواستم بدونم اینا زگیل تناسلی هست یا خیر. و باید چیکار کنم
    البته خانمم هم طبق آزمایش اچ پی وی نوع 6 داشتن ک رفتن چند تا ضایعه را سوزاندن
    ممنونم و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اینها زگیل نیستند

    2. تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      hi
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اینها زگیل نیستند

    4. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر نیاز ب درمان ندارن اینا؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام نه

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شما بخیر. بنده از بچهگی تا به حال در ناحیه زیر کیسه بیضه خود یک برامدگی داشتم و تا امروز که اطلاعی از زگیل تناسلی نداشتم مطلع از خطرات ناشی از ان را نداشتم. در واقع شبیه به اسکین تگ هایی که درج کردید توی سایتتون هست و تا به حال هیچ تغییری از بچهگیم تا به حال نداشته و نه بزرگ تر شده. شبیه به اسکین تگ ها رو در زیر بغل خودم 1 یا 2 تا داشتم از بچهگی و یک عدد روی گردنم.عکس هاشون رو براتون ارسال کردم. پیشاپیش ممنونم از لطف و محبتتون 🙏🏻
    1. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن خانواده ی پدریه بنده همهگی در ناحیه گردن و زیر بغل فراوان زگیل دارند. با همون اسکین تگ خود بنده هم زیر بغل و گردنم چند مورد دارم
    2. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      در ضمن خانواده ی پدری بنده در نواحی گردن و زیر بغل زگیل دارند. خود بنده هم در نواحی گردن و زیر بغل اسکین تگ های کوچکی دارم ۱ ۲ مورد
    3. تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر جواب منو ندادین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام عکسش را بفزستید ببینم

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر متين دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    عكس ازمايش رو براتون پيوست كردم
    لطفا نگاهي بندازيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      اسبرم قابل قبول است

    2. تصویر کاربر متين یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر متين یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نياز به عمل واريكوسل نيست درسته استاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)

      بله فعلا نمیخواهد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب