درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،دکتر من الان حدود دوماهه ک ی سنگ ۶میلیمتری توو حالب سمت راستم دارم هرچی ام دارو خوردم تکون نخورده ۱۲میلی متر مونده ب مثانه،من چیکار کنم ب نظر شما؟و اینکه اگر باید عمل کنم چ عملی کنم و هزینش چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744لیایید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر ALI جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام. ٢٨ ساله و متاهل هستم. از حدود ٢ ماه پيش احساس درد در كليه داشتم كه درد به آلت تناسلى و بيضه ميزد. سونوگرافى انجام دادم مشكلى نبود ولى بعد از گذشت مدتى احساس درد شديدى زير بيضه ها و درد و خارش در مجراه ادرار داشتم كه آزمايش دادم . عفونت نداشتم ولى دكتر تشخيص التهاب پروستات دادن و ١٠ روز تاوانكس 5٠٠ ، باكلوفن و كلورديازپوكسايد مصرف كردم. ولى مشكل حل نشده و هنوز زير بيضه و آلت تناسلى درد و سوزش دارم كه بيشتر مثل خارش ميمونه. براى من عكس rug نوشتن و من انجام دادم. من عكس و ريپورت رو براتون ارسال كردم . نظر شما چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      من تنگی نمیبینم
    2. تصویر کاربر ALI جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام و ممنون ار جوابتون. ولى متاسفانه احساس خارش و سوزش مجارى ادرار خيلى اذيت ميكنه به طور اينكه زير بيضه ها كه پروستات هست درد ميگيره و نميتونم بشينم. حتى تاوانكس و مسكن هم جواب نداد. چه كار بايد انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر ALI جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها با مصرف تب وشتشو محل حل میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام، من چند عدد زگیل تناسلی در اطراف ناحیه تناسلی مشاهده کردم، زیر نظر ارولوژیست کرایو انجام دادم، بعد از دوهفته تعدادشون بیشتر شد، قابل ذکر است در ده سال گذشته هر روز هم با تیغ اصلاح کردم، خواستم ببینم دلیل پخش چیه؟ در ضمن تست hiv و هپاتیت b و c رو هم‌ از طریق کیت های ازمایشگاهی در منزل انجام خودم انجام دادم و منفی بود، ارتباط جنسی خطرناک هم به هیچ وجه نداشتم، متاهل هستم، در حال حاضر در مراحل درمانی با کرایو هستم، ایا نیاز به ازمایش خاص دیگه ای هست یا نه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید، چون به شدت وسواس فکری پیدا کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید حضوری صحبت کنبم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر گلستان پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی پسر 7 ساله انحراف دارد .عکس پیوست شده..لطفا اظهار نظر کنید که آیا نیاز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      در این سن نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر سمیرامحمودی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 33 سالمه .به دنبال دل درد شدید زیرشکم که به شکم و پایین تر می زدحتی نمی تونستم روی صندلی بشینم رفتم بیمارستان. بعد از ازمایش و اسکن شکم و لگن گفتن که عفونت و هیدرونفروز خفیف کلیه چپ دارم . دوز ده روزه لووفلوکساسین و دارویی که ادرار رو نارنجی میکنه خوردم و سونوگرافی و ازمایش مجدد دادم. این سری فهمیدم دو تا سنگ 3 و 4 میلی تو کلیه راست و دو تا سنگ 5 و 5.6 میلی تو کلیه چپ دارم و هر دو تو کالیس تحتانی هستن. دکتر دیگه ای که موقع گرفتن جواب تو بیمارستان بود برای کلیه چپم سنگ شکن نوشت و گفت که اگر نکنی مجبور خواهی بود که تو اتاق عمل این کار رو بکنی و داروی سنکل و پروترال و سیپرو فلوکساسین و اوروسیترا و لیتورکس رو نوشتن . سه چهار سال قبل بعلت درد معده شدیدی که به پهلوهام میزد رفتم دکتر و بعد سونوگرافی فهمیدم تو هر کدوم از کلیه هام سه تا سنگ دارم که برا کلیه چپ بزرگتر بود اما نهایتا چهار میل بودند. مامان و دایی هم قبلا سنگ کلیه داشتند . الان موندم چیکار کنم و از طرفی از درد شدیدی که اونا موقع دفع سنگ کشیدن دیدم و میترسم . لطفا کمکم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      این سنگها نیاز به درمان نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      فقط اب مصرف کنید وهر ۳ماه تکرار سونو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    هفته گذشته برای معاینه واریکوسل خدمت شما آمدم شما فرمودید که بنده واریکوسل ندارم سونوگرافی که انجام دادم مشخص شد که واریکوسل گرید 2دارم متاهل هستم و2 فرزند هم دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل مدارید عمل برای بچه پار شدن است
  • تصویر کاربر آریا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1292 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب.بنده جوانی 34 ساله هستم که متاسفانه حدود 9سال پیش دچارسانحه شدم و چرخ جلویی کامیون از روی لگن بنده رد شد و بعد بنده رو با فوریتهای پزشکی به بیمارستان فاطمی اردبیل انتقال دادن.بعد از دوماه بستری مرخص شدم به خانه.ولی متاسفانه متوجه شدم بنده دچار بی اختیاری ادرار شدم و از طرفی هم نمیتوانم با خانومم نزدیکی خوبی داشته باشم.زیرا ادرار مانع میشد و آلت تناسلی بنده شل و همراه ادرار بیرون میومد که متاسفانه زندگی بنده از هم پاشید.میخواستم بدونم اگر بنده لگنمو عمل کنم و پروتز مفصل بزارم آیا ممکنه بی اختیاری و عدم نزدیکی که دارم و نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم ممکنه برطرف بشع؟یاباید به مطب جنابعالی مراجعه کنم و عمل لگن انجام ندم؟ لطفا تراخدا راهنماییم کنین آقای دکتر من ازین وضع دارم دچار افسردگی میشم....انشاالله شما و خانواده محترمتون زیر سایع خداوند سالم و تندرس باشین سالین سال....آقای دکتر من یساله خانومم جدا شده وتو این یسال دخترمو نتونستم ببینم.... بعد خدا امیدم به شماست که حرفاتونو شنیدم و خیلی امیدوار شدم...بیصبرانه منتظر جواب شما بزرگوار هستم...در پناه حق سالمو موفق باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      کار دکتر لگن است که باید عمل کنید برای بیاختیاری بعد از ان ببینیم چه کاری میشود کرد
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام..چند وقتی هست که ادرارم با فشار کم تخلیه میشه اما قطره قطره و قطع نمیشه و احساس عطش زیادی در طول روز دارم ولی هیچ درد و سوزشی در ناحیه تناسلی و در زمان تخلیه ادرار ندارم اما زمان تخلیه ادرارم اگر مایعات بخورم گاها از زیر یک ساعت الی دو ساعت هست و احساس میکنم خون در آلتم به خوبی جریان نداره و آلتم نسبت ب قبل کوچکتر شده و نعوظ کامل شکل نمیگیره ضمنا نامزد دارم اما رابطه کامل جنسی نداریم اما گاهی سکس از مقعد را انجام دادم و بسته به نوع رابطه جنسی گاهی فشارهایی بر روی آلتم را متحمل میشوم ...اغلب در فصل سرد سال هم احساس تیر کشیدن در ناحیه بیضه سمت راست و احساس تخلیه نشدن کامل ادرار را دارم...ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اغلب مشکل شما روحی وروانی است باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر Mohamad جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید حدود 8 یا نه ماه پیش در هنگام آمیزش جنسی با همسرم متوجه یه سوزشی روی آلت تناسلی شدم که انگار جوشی ترکیده روی آلتم بعد چندروزی بهتر شد که چند ماه بعد دیدم به حالت کبودی در اومد و به دکتر مراجعه کردم گفت حساسیت پوستیه و پماد هیدروکورتیزن داد ولی اثری نداشت الان نگرانم و کمی خارش دارم عکسشو میفرستم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرا من چیزی نمیبینم
  • تصویر کاربر ليندا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام. من 5 ماه پيش توسط دكترم كرايو انجام دادم به دليل اينكه چند زگيل سفيد رنگ داخل واژن سمت راست و چپ داشتم كه البته ريز بودند.
    بعد ٢ هفته معاينه شدم و اكثرا از بين رفته بودند و ٢ تا موند كه مجدد كرايو كردند، در معاينه بعدي دكتر گفتند هيچ زگيلي وحود نداره. امروز بعد 4 ماه جهت چكاپ مراجعه كردم و دكتر گفتند مجدد ٣-4 تا دونه باز درون واژن زدم و كرايو كردند.
    گفتند چون داخل لوله رحم بوده ويروس ممكنه هي توليد زگيل كنه اما به قدري ريز بودند كه هود دكتر به سختي پيداشون كردند.
    دكتر من به شدت وسواس پيدا كردم و رابطه ام با همسرم هم تحت شعاع قرار گرفته. خواستم بدونم هر سري اين زگيل رشد ميكنه؟ و متوقف نميشه؟ يعني هر سري من بايد كرايو كنم؟ آيا متوقف نميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید خانم دکتر ببیند۰۲۲۲۶۴۲۷۴۴ دکتر پناهی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب