اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربااین جواب ازمایش میشه طبیعی بچه دارشدشغل من هم نانوایی هست هواهم خیلی گرم است جزیره روزی 8ساعت سرپاهستم ولی تهویه هم بالای سرم گذاشتم هم زیرپاهام ایا ازنظرشمامشکلی پیش نمی اید روی پوست زیرکیسه بیضه هام رگهای برجسته سبز هم هست هم قبل ازعمل واریکوسل بودهم بعدازعمل همچنان هست 6ماه ازعمل گذشته چندتادکتررفتم میگن کاری به واریکوسل نداره پس چیه هنوزهیچ دکتری نگفته ممنون میشم اگه جواب بدیددستت هم دردنکنه همیشه موفق باشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقدام به باروری کنید اگر بعد از یک سال نشد ۶جلسه ای یو ای کنید
  • تصویر کاربر افشار پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر، من تبختل تناسلی دارم، ولی یه جوش سفید نوک زبونم هست، خواستم ببینم که این زگیل نیست، سؤال بغد اینکه من الآن 33 سالمه میتونم واکسن زگیل بزنم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من نیست بهتر است کرایو کنید
  • تصویر کاربر علیسک پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر ایا کجی رو به بالا نیاز به جراحی دارد ؟
    1. تصویر کاربر علیسک دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر اگر لطف کنین بگین که آیا موجب نازایی هم میشه یا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر تز سی درجه است خوب میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سوالات:
    مرد 33 ساله
    1.آیا HPV16 پس از گذشت زمان از بین می رود و ناقل بودن از بین می رود یا تا آخر عمر ناقل خوام بود؟ چه مدت و چند درصد...
    2. قرص های پاور فیت الان روزانه دو عدد یک عدد قبل صبحانه و یک عدد قبل ناهار در حال مصرف است، دوز مصرف مناسب است یا روزی یک عدد همچنین در کنار آن روزی یک عدد قرص ایموسنس خورده می شود. چیز دیگری لازم هست؟
    3.علایم ظاهری چیز خیلی مشخصی وجود نداره مراجعه به دکتر پوست یا کلونوسکوپی نیازی هست؟
    4. روابط اجتماعی با دوستان محدودیتی دارد؟ ویا حتی فرنچ کیس و بغل...
    6. ادامه روابط با اون‌خانم برای سلامتی طرفین خطری یا ضرری ایجاد می کند؟ محدودیتی وجود دارد؟ مثل سکس های دهانی و غیره
    7. قرص های AHCC توصیه و تایید می شود برای درمان این بیماری؟ دوز مناسب مصرف قرص ها و همچنین امکان دارد بعد گذشت زمان ناقل بیماری نباشم؟ چه خطراتی در انتظارم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      جوابتان را دادم
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سوالات:
    مرد ۳۳ ساله
    ۱.آیا HPV16 پس از گذشت زمان از بین می رود و ناقل بودن از بین می رود یا تا آخر عمر ناقل خوام بود؟ چه مدت و چند درصد...
    ۲. قرص های پاور فیت الان روزانه دو عدد یک عدد قبل صبحانه و یک عدد قبل ناهار در حال مصرف است، دوز مصرف مناسب است یا روزی یک عدد همچنین در کنار آن روزی یک عدد قرص ایموسنس خورده می شود. چیز دیگری لازم هست؟
    ۳.علایم ظاهری چیز خیلی مشخصی وجود نداره مراجعه به دکتر پوست یا کلونوسکوپی نیازی هست؟
    ۴. روابط اجتماعی با دوستان محدودیتی دارد؟ ویا حتی فرنچ کیس و بغل...
    ۶. ادامه روابط با اون‌خانم برای سلامتی طرفین خطری یا ضرری ایجاد می کند؟ محدودیتی وجود دارد؟ مثل سکس های دهانی و غیره
    ۷. قرص های AHCC توصیه و تایید می شود برای درمان این بیماری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در عرض ۲سال ۹۰ در صد ازبین میرود۲-همه تبلیغات دروغند استفاده نکنید۳-همه قرص وقارچ تبلیغاتی دروغند نرمال زنده گی کنید
  • تصویر کاربر اسی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من تست hpv انجام دادم مبتلا به hpv 40 هستم و دو تا زگیل رو کشاله رانم دارم
    میخوام بدونم از طریق لیف و حوله hpv به بقیه منتقل داده مبیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا از این روش منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3193 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر من دوماه پیش با دوس پسرم رابطه داشتم، یه ارتباط لمسی الت تناسلیمون بود، دخول انجام نشدبعد2هفته ی چیزی شبیه جوش رو واژنم کنار پرده بکارتم احساس کردم. که رفتم دکتر گفت چیزی نیس. بعد2ماه اون کنارش انگار یکی دیگه دراومده که اونو ترکوندم ی چیزی شبیه جوش سر سفید بود. دکتر دیگه گفت زگیل نیس. ولی یه چیزی گفت فک کنم مولوسکوم گفت، دارویی نداد گفت از تیغ استفاده نکن. ، ب گفته دوس پسرم هیچ چیزی رو ناحیه تناسلیش نیس. ولی من بعد اون ماجرا مبتلا ب این جوش شدم. این عکس 3 موردی که در قسمتهای مختلف واژنم دراومده. من بابت این نگرانم که چقد طول میکشه مولوسکوم خوب بشه؟ با توجه ب اینکه هیچ دارویی هم دکتر بهم نداده چی استفاده بکنم.؟ و امکان الوده شدن همسر ایندم هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان نمیخواهد
    3. تصویر کاربر Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ایا مولوسکوم هست ؟
    4. تصویر کاربر Goli پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر مولوسکوم هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با سرکه سیب بشورید خوب میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید، ناحیه تناسلیم و کشاله رانم به شدت خارش داشت و برآمدگی هایی مثل جوش داشت
    شکمم هم خارش پیدا کرده بود
    و اذیتم میکرد
    حدود دو ماه از این قضیه میگذره و بعد از یه رابطه جنسی این موضوع برام پیش اومد، یه ماه قبل پیش دکتر رفتم و سفالکسین و ضد خارش و یه پماد ساختنی بهم داد، خارشم الان خیلی کم شده اما چند روزه دوباره یه سری برامدگی بیرون اومده، اما خارشم کمه، باید چیکار کنم؟؟
    میخام ازدواج کنم، این قضیه مشکل سازه؟؟
    لطفا کمکم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این شلیه تب خال یا جوش تیت زگیل نیست
  • تصویر کاربر ع.ف جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من 20 سالمه و نزدیک به 4-5 سال هست که خودارضایی میکنم
    من تقریبا به مدت یک هفته هست کمی سوزش و احساس گرما در قسمتی از پیشابراه التم دارم(حتی زمانی که ادرار ندارم)
    آزمایش ادرار و همین طور سونوگرافی کلیه ها و مثانه هم انجام دادم و عفونت یا سنگی مشاهده نشد
    میخواستم بپرسم ایا من زیاد روی این موضوع وسواس دارم یا مشکلی هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر ع.ف چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا پاسخ دهید با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سعی کنید ترک کنید همه خوب میشود
    3. تصویر کاربر ع.ف پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      متشکرم
      من یک هفته هست که خودارضایی نکرده ام اما هنوز سوزش را گاهی اوقات احساس میکنم
      نظر شما در این باره چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با زمان بهتر میشوید
    5. تصویر کاربر ع.ف یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      گاهی اوقات سوزش و زنش مثل احساس اینکه چیزی داخل التم وجود دارد (اکثرا زمان نشستن و بلند شدن احساس میکنم) و در همه مواقع هم نیست
      این نشانه از چیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید واهمیت ندهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر من یک هفته پیش عمل tul انجام دادم بعد لوله دبل جی برا گذاشتن گفتن دو هفته دیگه بی برای درآوردنش میخوام بدونم بعد از درآوردنش بازم باید یه روز بستری بشم و اینکه بعد از دآوردن لوله هم بهم سوند وصل میکنن سوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سرپایی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب