اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ashahabi پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر كرمي
    من سونوگرافي از كليه و مثانه و پروستات انجام دادم همگي نرمال و هيچ موردي نداشت حجم پروستات١5بود فقط كانون هاي اهكي در پروستات مشاهده گرديد ضمنا كمي تكرر ادرار دارم و انتهاي الت قسمت پروستات كمي سوزش دارم و بعد از اتمام ادرار حدود چند قطره ادرار از من خارج ميشود لطفا راهنمايي فرماييد ضمنا ازمايش ادرار بدون عفونت بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها اصلا جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    من آزمایش HPV و پاپ اسمیر انجام دادم پاپ اسمیر جوابش منفی بود اما عفونت نشون داد جواب HPV مثبت بود ولی دکتر گفتن که کم خطر هستش با ورزش و تغذیه درست میشه اما 6 ماه بعد دوباره آزمایش پاپ اسمیرتو تکرار کن
    تو این شش ماه چکاری باید انجام بدم ؟
    میشه راهنماییم کنید که رابطه سالمی داشته باشم با پارتنرم بتونم سکس داشته باشم ایشون از نظر آزمایش منفی بودن آیا باید منتظر باشیم تا 6ماه یا میتونیم نزدیکی داشته باشیم؟ برای عفونتی که در پاپ اسمیرم بود دارو دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ملاک پاپ اسمیر است که نرمال است سالی یک بار تکرار کنید
  • تصویر کاربر ح پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    بنده پسری 29 ساله و مجرد هستم که درد در ناحیه بیضه چپ دارم وبعضی اوقات هم کمی هم سوزش ادرار دارم و بعضی اوقات خیلی کم درحین انزال سوزش کمی دارم و به پزشک مراجعه کردم که بدون اینکه بیضه هایم را معاینه کند برام سونوگرافی بیضه و عکس rug نوشت.سونوگرافی را انجام دادم(که رادیولوژیست گفت واریکسل خفیف در بیضه چپ دارم)ولی عکس rug را میترسم انجام بدم چون مایعی وارد مجرای تناسلی میشود و میترسم برام خطرناک باشه و حساسیت ایجاد کنه برام میخواستم بدونم آیا ممکنه عکس rug برام مشکل ایجاد کنه بعدها و باعث تنگی مجرای ادراری شود؟ واینکه اصلا نیازی به این عکس هست؟
    میتونم به شما مراجعه کنم؟
    با تشکر از شما و عذرخواهی بابت طولانی شدن پیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیازی به عکس نیست
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    من 36 ساله هستم و مجرد به دلیل اینکه در سال های گذشته عمل خود ارضایی انجام میدادم و دستگاه گوارشم ضعیف شد و تغذیه مناسبی نداشته و ندارم در حال حاضر مایع منی ام بسیار رقیق شده چگونه باید بفهمم از سلامت جنسی برای ازدواج برخوردار هستم یا خیر؟ و راه درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر م. پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من 33 سالمه و برای تحصیل خارج از کشور هستم. از چندین ماه پیش متوجه لاغر شدن بدنه آلت تناسلی (ساعت شنی) در حالت غیر نعوظ شده بودم (بیشتر سمت چپ) و چون به علت تغییر غذایی بیش از 8 کیلو وزن کم کردم فکر کردم طبیعیه. در یکسال گذشته رابطه تا حدودی خشن هم حدود سه ماه اول داشتم و بعدش خودارضایی هم داشتم. یکبار عفونت ادراری گرفتم و شدیدا هم آلت تناسلیم درد می کرد که دارو خوردم خوب شدم و بعدش التهاب پروستات گرفتم که دارو خوردم خوب شدم و بار دوم التهاب پروستات گرفتم که دوباره دارو خوردم خوب شدم و از اون به بعد دیگه فکر کنم پروستاتم خوب شده و مشکلی ندارم یا مثل قبل درد ندارم و اذیت نیستم. در حین تحقیق به بیماری پیرونی برخوردم که فکر کنم مبتلا هستم. لازم به ذکره که در پایه آلت تناسلی بیشتر سمت چپ در حالت غیر نعوظ اگه فشار بدم بعضی وقت ها کمی درد میگیره در غیراینصورت در حالت نعوظ درد ندارم. همون طوری که تو عکس می بینید سمت چپ در حالت نعوظ تورفتگی داره اما سمت راست فکر کنم نداره و در مجموع آلت قوس داره و صاف نیست. به نظرتون با توجه به عکس میشه برای درمانش کاری کرد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر م. دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر چند تا عکس هم از حالت غیر نعوظ گذاشتم. روی دو تا از عکس ها انگشتم رو به نشانه اشاره گذاشتم. یکیش در پایه چپ آلت که دقیقا همون جایی که هم سمت راست و هم چپ چند ماه پیش خیلی درد گرفته بود و الان با فشار دادن درد میگیرن و حالت عادی درد ندارن. اون عکس دیگه که انگشتم روشه قسمت تورفتگی بدنه آلت در حالت غیر نعوظ رو نشون میده که سمت چپ به مراتب بیشتر از سمت راسته. اگه دارو و روش درمانی وجود داره ممنون میشم راهنمایی کنید.
    2. تصویر کاربر م. سه شنبه ۱۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      فکر می کنم سمت چپ بالاتر از اون تو رفتگی روی آلت داره زائده زیر پوستی شکل می گیره و قابل مشاهده است. اگه دارویی وجود داره که بشه روند رشد زائده رو متوقف و بعدش حذفش کرد ممنون میشم بگین.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Javad یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۸ ماه قبل دو عدد زیگیل تناسلی داشتم و اونها رو کرایو کردم الان به مدت یک ماه هست که کنار کشاله رانم دوعدد زایعه خیلی ریز که فقط با لمس کردن مشخص میشه در اومده . آیا اینها زیگل تناسلی هستند که برگشتند . خطری داره یا نه . من آزمایش هم دادم که هم hiv . سفلیس . و همه هپاتیت ها هم نگتیو بودن . بعد از سری اول که زیگل ها رو دیدم واکسن گارداسیل زدم ایا خطری جدی هست . ذهنمو بد جور در گیر کرده . ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      شما دیگر نگران مباشید
    2. تصویر کاربر Javad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر الان این دو تا زایده باید باز کرایو کنم ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله فقط مرایو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 30 سالمه و هنوز به هیچ طریق رابطه ای با کسی نداشتم ولی یه مدته چند تا دونه پشت سر هم رو پوست آلتم دراومده خواستم ببینم آیا مولوسکومه یا چیز دیگه ایه؟
    درمان داره یا خودش میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر Masoomi پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    من 1ماه پیش عمل tulکردم 4سنگ درحالب راست بود
    الان سونوگرافی میگه یه سنگ هست ولی سی تی اسکن میگه نه سنگی نیست پایین دبل جی یه سفیدی داخل سی تی اسکن مشکوک شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      به سی نی اسکن اعتماد کن
  • تصویر کاربر ستاره پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی بزرگوار
    بنده همسرم طی هفته گذشته دردخیلی شدید زیر شکم پیدا کرده و طی سونو وارریکوسل دو طرفه و گرفتگی عضلات زیر شکمی تشخیص داده شد واریکوسل ایشان ۴ میلی متر درهرطرف بود و ازمایش اسپرموگرافی که انجام شد اصلا خوب نبود نه حرکت نه شکل نه تعداد اسپرمها
    من خیلی نگرانشم سه ساله ازدواج کردیم میخواهیم بچه دار شیم با عمل خوب میشه
    یه سوال دیگه هم داشتم از خدمت شما
    آلت شوهرم هنگام نعوظ به طرف راست کج هست و کاملا از بالای الت گرفتگی داره انگار چیزی اونجا الت رو به سمت بالا و راست میکشه به نظر من کمی باعث کوتاهی الت هم شده میشه لطفا راهنمایی بفرمایید و اینکه هنگام عمل واریکوسل میشه کجی الت رو هم اصلاح کرد ؟ این عمل سختی نیست؟ خیلی نگرانم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله مبتوان02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      02171062350
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر راحت پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    من وقتی 10سالم بود یکی از بیضه هام بالا میرفت ،عمل جراحی کردم و مشکلم حل شد الان 20سالمه روی الت تناسلیم یه چیزی مثل غده هست که سفت شده الان حدود 4 سال میشه که هست خیلی نگرانم این امکان داره سرطان باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این اصلا نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب