درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهره شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز،برادرم 32ساله مدتی درد در پهلو موقع خوابیدن داشتن سونو گرفتن که نتیحه رو براتون میفرستم،خواستم ببینم راهی برای درمانش هست،که این توده از بین بره،و اینکه آیا ممکنه این توده سنگ باشه؟خیلی نگرانم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر زهره شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      راهی برای جلوگیری یا توقف رشدش هست؟روش تغذیه ای یا داروی خاصی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض پوزش، متأسفانه شهوت من خیلی قوی است و نه با اراده و نه قرص سیپروترون استات نمی تونم جلوی خود ارضایی رو بگیرم. تکلیف من چیست ؟ ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام لطفا بفرمایید برای جواب آزمایش سنگ کلیه ام چه نوع تغذیه ای باید داشته باشم؟ با تشکر تصویر آزمایش به پیوست می باشد شامل weight 130 MG uric acid 60% Calcium Oxalate 40%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یاسررضایی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    نزدیک دوهفته هست پیش دکتر اورولژرفتم ی محلول بهم داد پدفین تمام تناسل من قرمز شده ولی باز هنوز زگیل دارم جاشون قرمز شده .درد سوزش ادار خون ندارم فقط اینا پایین تر از شکم بالاتر از الت تناسلی وجود دارد بیضه ندارم لطفا راهمنایی کنید چکار کنم یکی دوتاشون دستکاری کردم و خون ازشون اومد و داخل پوچ بود الان جاش دونه قرمزی زده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نگین شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در حال حاضر تبخال تناسلی دارم و قرص اسیکلوویر مصرف میکنم اما یه زائده ای که به صورت تکی و با فاصله از محل تبخال به وجود اومده مشکوک به زیگیل تناسلیه. عکسش رو فرستادم لطفا نظر بدید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ساحل شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    درود با آقايي رابطه داشتم بعد از مدتي متوجه شدم كه رو آلتشون ضايعه اي رشد كرده ازشون پيگير شدم گفتن قبلا هم اين مورد را داشتند و گفتن خال هست البته كه ايشون اطلاعاتي راجع به زگيل تناسلي نداشتند و من به بدن خودم دقت كردم شك كردم كه اين ها ممكنه زگيل باشه به پزشك مراجع كردم گفتن نيست و براي محكم كاري من ازشون خوستم آزمايش بنويسن تازمان دادن آزمايشم ميخواستم تشخيص شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر ساحل چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من كد رهگيري رو ميزنم پيغام ميدن كه پاسخ داده شده اما من جوابي نديدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سام شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    روز خوش . اين عكس آيا زگيل تناسلي هستش؟
    توضيح اينكه صرفا همين يك عدد هستش و بسيار ريز و فقط با ذره بين يا زوم ١٠ ايكس دوربين بسيار قوي ديده ميشه . نه سورزش نه خارش نه ترشحي نداره . رابطه جنسي با جنس مخالف داشتم چندين ماه ايشون ٢ بار ازمايش داده ( hpv دهانه رحم پاپ اسمير) ولي اثري از بيماري hpv نبوده . غير زكيل تناسلي چي ممكنه باشه با تشكر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشيد بنده اقاي ٢٥ ساله هستم كه رابطه جنسي محافظت نشده اي نداشته ام ١-٢ عدد خال گوشتي ريز در محل ختنه گاه دارم كه ١ سال هست كه متوجه شده ام با توجه به تصاوير ارسالي ايا اينها زگيل هستند يا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارشیا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    ببخشید یک سوال داشتم درمورد اینکه در زیر بیضه ی سمت چپم لوله های بر آمده و کرمی شکل به وجود اومده و همینطور در بالای آن ولی در بیضه ی سمت راست هیچ چیز غیر عادی نیست بعدشم باید بگم که هیچ درد خاصی نداره سوزش و مشکل خاصی هم تا الان ندیدم فقط خواستم بدونم این فرق شکلی بیضه ها علتش چیه و تا چقدر خطرناکه باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارشیا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    ببخشید یک سوال داشتم درمورد اینکه در زیر بیضه ی سمت چپم لوله های بر آمده و کرمی شکل به وجود اومده و همینطور در بالای آن ولی در بیضه ی سمت راست هیچ چیز غیر عادی نیست بعدشم باید بگم که هیچ درد خاصی نداره سوزش و مشکل خاصی هم تا الان ندیدم فقط خواستم بدونم این فرق شکلی بیضه ها علتش چیه و تا چقدر خطرناکه باید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب