درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشته شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    باسلام .من چند وقت بود کلیه هام درد میکرد وتیر میکشید.الان دوسه روزه خیییلی دردش شدیده .رفتم دکتر سونو کلیه حالپ کبد مثانه نوشت همراه ازمایش همه سالم بودن.ولی درد دارم ومقداری تکرر ادرار.همیشه انکار یه کم ازادرارم میمونه.من 36 سالمه ویه زایمان سزارین داشتم.ممکنه سونو اشتباه بگه. دردم درقسمت بعل وپشت پهلوی راستمه تقریبه زیردنده ها.ممنون ازشمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سی تی اسکن یا عکس ای وی پی بگیرید
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4281 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از پاسخگویی شما پزشک ارجمند. بنده در چهار عمل به فاصله حدود یک سال از یکدیگر در تهران مورد جراحی هیپوسپادیاس شدید قرار گرفته و به ترتیب اصلاح محل خروج، ساخت مجرای جدید و کجی و در دو مرحله آخر اصلاح دو فیستول را انجام داده ام اما متاسفانه فیستولها پس از هر دو بار بسته نشدند و پزشک جراح عمل وجود بافت پشتیبان در ناحیه فیستول را علت ذکر کردند. آیا روشی جدید مانند لیزر وجود دارد که بتوان با اطمینان از بسته شدن فیستولها اقدام نمود؟
    1. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تصویر فیستول میانی که عدم وجود بافت پشتیبان برای بسته شدن دارد به پیوست ارسال شده است.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      غیر از عمل راهی ندارد
    3. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله. منظور بنده عمل بود اما با توجه به بسته نشدن فیستولها در دو عمل قبلی، آیا "تکنیکی" در عمل جراحی برای حصول اطمینان "بیشتر" از موفقیت وجود دارد؟ آیا جنابعالی این عمل را انجام میدهید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر RAOOF شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ممنون از لطفتون دکتر 15 روزه پدر من شدید در کلیه داشتند و سونو گرامی بردیم گفتند ورم کلیه داره و کمی بزرگی پروستات دارند و قرص امنیک و هیوسین دادند و مصرف دارند میکنند تا اینکه دیروز دردش شدیدتر شد بردیم دوباره سونوگرافی نوشت انجام دادیم گفت شدت گرفته و باید سریع سنگ شکن انجام بدیم چون اسپرین میخوره گفت خودتون رضایت بدید و یا یک هفته بعد بیایید انجام بدیم الان میخوام کمکم کنید الان ما طبق این سونوگرافی باید چکارکنیم واقعا نارسایی کلیه میگیره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سنگ حالب را سریعا باید کرایو کنیم
  • تصویر کاربر خانم شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تو کلیه سمت چپ یک سنگ اکوژن به قطر 4.2mmدر کالیس تحتانی مشاهده میشه..1به نظر شما بهترین درمان چیه؟2 بعضی مواقع درد خفیفی احساس میکنم؟3بهترین روش سنگ شکنی برای کالیس تحتانی چیه؟سال ۹۷قطرش3.5mmبوده که تو سال 98 4.2mmقطرش شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سنگ شکنی نمیخواهد اب زیاد ونمک کم
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر.دررابطه با مادرم هست که گفتید عکس IVP بگیرد.آقای دکتر ،دکترهای اینجا بهش گفتن اون عکس رو نگیر خطرناک است زیرا تا حالا قبلا دوبار گرفته شده است.درعوض یک عکس دیگری براش نوشتن که بگیرد.،حالا ما تصمیم گرفتیم اون نسخه عکس رابفرستیم برای شما که بگید آیا می تونه اون عکس رو بگیره به جای عکس IVP وبراتون بفرستیم.بازم اززحماتتون خیلی ممنونم که برای مریض هاتون وقت میذارید.نسخه روفرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ای وی پی دقیق است
  • تصویر کاربر میکائیل دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام.جوانی 21 ساله هستم که از 14 سالگی دارم خود ارضائی میکنم چشمام خیلی ضعیف شدن و کمرم گود شده.میخواستم بدونم با ترک این عمل چشمام و شکل و فرم بدنم مثل قبلا کاملا خوب میشن یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با قطع حتما بهتر میشود
  • تصویر کاربر dabo21 یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز.
    دو سه تا چیز کوچیک در قسمت ختنه گاه هست که توی عکس هم مشخص هستن . این ها زگیل هستن؟ خارش یا دردی هم ندارن.توی پوست اگر جواب مثبت هست درمان بفرمایید چون من تهران نیستم.
    1. تصویر کاربر dabo21 چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یه چیزی فراموش کردم بگم که تا الان هم رابطه جنسی نداشتم .
    2. تصویر کاربر dabo21 پنجشنبه ۲۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان ممنون میشم اگر پاسخ بدین .منتظرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمیبنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      شم دارید ازمایش دهید
    5. تصویر کاربر dabo21 شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جان پاسخ دوم نامفهوم بود . شم دارم؟؟ نفهمیدم بیشتر توضیح میدین؟؟
    6. تصویر کاربر dabo21 شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      منظورتون‌ شما دارید بود ؟ اول گفتین نیست بعد شما دارید گفتین درسته؟؟ ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ...بنده 34 سالمه مدت دو سال هست که ادرارم چکه چکه میاد یا دیر شروع میشه و بشدت تکرر ادرار دارم بیشتر شبها
    قبلا طبق ازمایشها گفته شده که پروستاتیت دارم

    ولی الان اصفهان رفتم پیش دکتر عابدی
    بعد از رادیولوژی مسیر ادرار اوکی بود و سونو گرفتم کلیه ها و پروستات خوب بودن
    دکتر گفته مثانه ی عصبی دارم
    تصاویر پزشکی رو میفرستم خدمتتون ممنون میشم کمک کنید بزرگوار
    ضمنا دکتر واسم کپسول تروتودین و قرص ایمی پرامین تجویز کرده
    پیشاپیش کمال تشکر رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام بنده به مدت ده روز از روغن خراطین استفاده کردم با عرض پوزش اخیرا چند رگ در یک سانتیمتری کلاهک آلت بیرون زده و کاملا ملموسه در حالت نیمه نعوظ هم این رگها به صورت سفت نمایان می شن آیا اتفاق یا خطری وجود داره .؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      روغن اساسا دروغ است اینها را نمیتوان کاری کرد
  • تصویر کاربر حجت شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام.من ۳سال ونیم شده بچه دارنشدم.حاملگی برای خانومم،اتفاق افتاده امامتاسفانه سقط شدن.خودم واریکوسل گرید۳داشتم وازهردوبیضه عمل شدم.امابازهم بچه دارنشدم.والان ۲سال بعدازعمل کلا حاملگی اتفاق نمیفته.خانومم کاملا سالمه.به نظرشمامشکل ازکجاست؟؟امکان برگشت واریکوسل واسه من هست یاخیر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب