درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آذر یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر..من مادرم سونوگرافی از شکن و لگن گرفتن و توده در کلیه دیده شده زنگ زدم وقت بگیرم کسی جواب نداد..میشه یه نظری بدین تا وقت بگیرم بیام خدمتتون..در ازمایش ادرار هم blod positive + نوشته شده بود...اگه امکان داره جواب سونوگرافی را ببینید خیلی نگرانم...وارفارین هم میخوره و سنش هم 69 ساله دکتر ..ازمایشات خون هم فرستادم براتون...یه دنیا ممنون.. از طرفی در سونوگرافی جداره مثانه هم ضخیم شده این دو تا به هم ارتباط دارند.؟..دکتر خیلی نگرانم لطفا بگین چکار کنم الان تا برسم خدمتتون حضوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آذر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر زنگ زدم گفتن سی تی اسکن که اماده شد وقت میدیم بیا اول ویزیت شو بعد وقت عمل میدیم ...دکتر خطرناکه؟سرطانه؟
    3. تصویر کاربر آذر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر زنگ زدم وقت بگیرم گفتن سی تی اسکن که حاضر شد بیا ویزیت بشه بعد وقت عمل میدیم ...
      دکتر خطرناکه؟ سرطانه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از دیشب در ناحیه ختنه گاهم مانند یک رگ سفت تورم کرده که بدور آلتم در حلقه ختنه گاه و بصورت شاور ایجاد شده این قضیه خیلی فکرمو درگیر کرده البته هیچگونه دردی در ناحیه مذکور حس نمیشود ممنون میشم جواب من و علتشو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر md یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.آقای دکتر بنده 24 سال سن دارم.از دوران بلوغ آلت من به بالا و سمت چپ به مرور انحنا پیدا کرد و این موضوع از لحاظ فکری بنده رو خیلی درگیر کرده بود.یک سال پیش عمل کردم و عمل من بی هوشی کامل انجام شد. چند ماه اول خب انحنا از بین رفت ولی باز کجی به روال قبل بازگشت و الان بعد یک سال مجددا کج شده.
    برای شما عکس قبل و بعد عمل رو آپلود میکنم
    یک موضوع اینکه آیا این انحرف مشکلی داره؟
    دوم ایا عمل ناموفق بوده؟چون با مراجعه به دکتر ایشون گفتن فیبر این ناحیه ضعیفه و از نقطه ای دیگه کج شده وعمل مشکلی نداشته
    سوم بنده در شرف ازدواجم و این موضوع بنده رو نگران کرده و به نظر شما مطرح کردن این موضوع به طرف مقابل لزومی داره؟
    و اخر اینکه این عمل فرم ظاهری آلت بعد از عمل مقداری تغییر کرده و پوستش حالت ارتجاعی قبل رو نداره به نظر شما نیاز به عمل مجدد هست و اگر هست راهی هست که برگشت نداشته باشه؟
    واینم خدمتتون بگم از نقطه ای که منحرف شده به بالا اون ناحیه به نسبت جاهای دیگه کمتر سفت میشه وبا فشار از رو به رو گاهی الت تناسلی به حالت نیم دایره به عقب برمیگرده.
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید.سپاس از شما جناب آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر md شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر این انحراف طبق عکس به نظر شما مشکلی داره ؟
      بنده در شرف ازدواجم و نمیدونم این موضوع باید به طرف مقابل گفته بشه یا خیر
      آیا تشدید میشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 4سال است که مبتلا به سرطان پروستات هستم و نمره PSA من مابین 4 الی 6 می باشد 2 سال پیش بیوپسی شدم و نمره گلسیون من 6 می باشد و یکبار دیگر برای دومین بار 6 ماه پیش بیوبسی شدم و باز نمره گلسیون من 6 شد.و در نوبت اول بیوپسی من 30 درصد سرطان بدخیم نشان داده بود طی 12 نمونه. و 2 ماه پیش نمره PSA برا من 3.14 شده بود و دکتر تا کنون تامسولوسین و فینایسترایت داده بود. و هم اکنون 3 آمپول هورمونی به نام دیفرلین برای هر ماه یک عدد تزریق کردم و حال PSA 0.14 شده است.آیا این آمپول ها برای من ضرر دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یا عمل کنید یا باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سیاوش هستم 38 ساله حدود چند ماه پیش برای دل درد یه سونو گرافی دادم که منوجه شد سنگ صفری 11 میلیمتری دارم بعد دکتر گفت پروستاتت التهاب داره چند وقت بود که ادرار میکردم اخرش به صورت تیکه تیکه تخلیه میشد شروع به ورزش بوکس کردم 30 کیلو اضافه وزن داشتم که کم کردم این اواخر بعد سکس موقع ارضا شدن دچار سوزش شدید شدم طوری که همسرم هم سوزش داشت همسرم پزشک عمومی هست بهم گفت عفونت داری ازمایش ادرار دادم هیچ عفونتی نداشتم تا اینکه تو این دو هفته اخیر موقع سکس احساس ادرار شدید داشتم طوری که ادامه سکس برام مقدور نبود وقتی ادار کردم ادامه دادم به سکس ولی بعدش موقع ارضا شدن هم باز سوزش شدید داشتم همراه با احساس ادرار
    ازتون کمک میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشكان شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت شما بخير
    من ٢6 سالم هست و الان ٢ هفته هست كه روي سطح پوسم چندتا جوش مانند ظاهر شده
    و واقعا ما رو درگير كرده
    خيلي نگران هستم
    ممكنه بر اساس تصاوير بررسي كنيد و نظرتون رو اعلام كنيد .
    تشكر ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها جوشند اگر نرفت بیاییید کرایو کنم
  • تصویر کاربر عبدالحسین شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بابام چند روز هس پروستات عمل کرده کلیه اش خیلی درد گرفته علتش چیه دستشویی مدفوع اصلا نرفته چند روز میگیم شاید بخاطر اینه علتشو میشه بگین چکار کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من مدتی برجستگی هایی روی آلت تناسلی م مشاهده میکردم به دکتر مراجعه کردم تشخیصشون زگیل تناسلی هست،با توجه به اینکه بنده هیچوقت رابطه ی جنسی نداشتم چطور ممکن است این زگیل باشه ممنون میشم پاسخم رو بدین😔😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر داوود شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، وقتتون بخیر ، خسته نباشین، ببخشید یک سوال خیلی مهم داشتم خدمتتون که خیلی نگرانم کرده، بنده الت تناسلیم در حالت نعوظ به سمت چپ متمایله و دقیقا خودشو نشون میده ، خود ارضایی یک مدته بیشتر انجام میدم و از طرفی این کجی بعد یک رابطه جنسی حس میکنم که بیشتر شده ولی نه دردی بوده بعدش و نه شکستگی و کبودی که بشه دید و نه خون ریزی، میشه بفرمایید ایا این انحراف واضحی که به سمت چپ داره التم در حالت نعوظ ایا خطرناکه برام و نگران کنندس؟ چون خیلی حس میکنم این باعث شده از نظر روانی احساس ضعف کنم، ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من یک هفته پیش سنگ حالب در کلیه راستم داشتم که عمل کردم و یک‌لوله در بدنم گذاشن و گفتن که ۳ هفته دیگه مراجع کنم و خارج کنم.حالیه سوال من اینکه بعداز یک هفته با کوچکترین تکانی نشستن و استحام نمودن دچار خونریزی و درد میشوم ! دلیل چیست؟ آیا طبیعی؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب