درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده 50 سال دارم و حدود 5سال است که سوزش بعد از ادرار را دارم و چندین بار دکتر رفتم و نتیجه نگرفتم وانواع دارو سیستم کپی هم کردم و چیزی تشخیص دا ده نشده است و زمانی که مدفوع وادار با هم است سوزش بیشتر میشود وبا مالش آلام احساس میکنم دردم کمتر میشود ویا وقتی که در آب کرم می نشینم دردم کمتر میشود لطفا بنده را راهنمای کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    مشکل نعوذ دارم و نمیتونم فرزند دار بشم چون اصلا دخول رخ نمیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر علت بررسی کنید
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      بعداز سفت شدن زود میخوابه و کار به دخول نمیکشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      شاید پنچری داد
    4. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      چه دارویی توصیه میفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید قرص سیالیس تو داروخانه ها هست؟یا از جای خاصی باید تهیه بشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Parisa26996 شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    همسرم ۵۴ ساله هستند و دو بار ازمایش psa ایشون ۹ بوده بنا به تجویز دکتر ۴ امپول و انتی بیوتیک خوراکی تجویز شد و بعد از اتمام مجدد ازمایش psa انجام شد که ۱۴ است و بالاتر رفته بنا به تجویز مجدد دکتر برای ایشون ترانس رکتال نوشتند و در صورت مشاهده نقاط مشکوک TrusGb
    نگران وضعیت ایشونم که سرطان باشد و از شما تقاضای راهنمایی دارم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید فیلم نمونه برداری پروستات من را در سایتم ببینید
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    به علت رفتن از کشور و اینکه زنم در ایران است و میخوان این گزینه رو داشته باشم که در غیاب من بتواند با اسپرم من بارور شود
    میخوام اسپرمم را فریز کنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید به مرکز فریز مراجعه نمایید
    2. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آدرس لطف میکنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من نمیدانم
    4. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      فکر کنم به شخص اشتباهی دارم سوال میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۰ سال سن دارم و دوسال هست که ازدواج کرده ام ولی نتونستیم صاحب بچه بشیم.توی سونوگرافی که حدود یکسال پیش انجام دادم هردو بیضه کیست دارم و حدود چند ماه هست که توی بیضه سمت راستم ی چیز آبکی احساس میکنم و شرایط کارم طوری هست که ۱۲ ساعت ایستاده یا نشسته باشم و بعضی مواقع کشاله رانم فشار روش هست درد بیضه دارم سمت کیست.و موقع رابطه بالای مثانه ام حالت شکستن انگشت صدا میده.بعضی مواقع بعد رابطه چند بارر پشت سرهم دستشویی میرم و احساس خارش در مجاری ادرار دارم .از شما آقای دکتر سوال دارم که دلیل از عفونت بیضه هست یا واریکوسل چون بهم گفتن احتمال داره واریسل بیضه داشته باشد.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عفونت ارتباطی با بیضه ندارد تکرر ادرار باید تست ارودینامیک بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر طبق این دو آزمایشی که براتون فرستادم آیا امکان باروری طبیعی هست یا باید تحت نظر بود در ضمن من خودم 35 سالمه ودر مرحله آشنایی با این آقا 38 ساله هستم
    سوال بعدی اینکه دلیل درد بیضه وکشاله ران چی میتونه باشه ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیامده
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز
    بنده ۳۱ سالمه و خانمم ۳۳ سالشه سال ۸۶ ازدواج کردم و بعد از یکبار نزدیکی خانمم باردار شد و خدا یه پسر بهم داد . بعد از حدود ۷ سال برای بچه دوم اقدام کردیم که دیر به دیر بارداری انجام میشد و‌در نهایت سقط میشد . ۴ بار باردار شد خانمم و سه بارش خارج رحمی بود . آزمایش dfi دادم و مقدارش ۴۵ بود . قرار بود بعد از این آزمایش برای ivf اقدام کنیم . اما خانمم باردار شد و الان ۷ هفته هستش و سونوگرافی همه چیز رو نرمال نشون داده ، ولی هم من و هم خانمم استرس شدید داریم که با وجود این مقدار dfi ممکنه بچه اختلالات کروموزمی یا اوتیسم و یا مشکلات حرکتی داشته باشه ، تا چه حد ممکنه با این مقدار dfi بارداری سالم انجام بشه ؟
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر نشد باید ایو ای یا ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام،همسرم دو هفته پیش زایمان طبیعی داشته،و زایمان اولش بوده و از اون موقع تا حالا ادرارش نیومده و سوند بوده ،دکتر میگه طبیعی هستش و خوب میشه ،به نظرتون مثانه اش آسیب دیده یا یک اتفاق طبیعی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر راه نیافتاد بیایید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام مدتي هستش زگيل تناسلي دارم ي سري ريز يكي درشت ولي روند پيشرفتشون متوقف شده از كپسول پاورفيت استفاده ميكنم براي بالا بردن ايمني بدن و جلوگيري از رشد خود زگيل ميخواستم ببينم به غير از فريز راه ديگه براي درمان هست مثل پماد يا كرم خاصي . من از اهواز هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده 28 سالمه با 95 کیلو وزن .طول آلتم گاهی وقتا متغیره مثلا 16 سانت و بعضی وقتا 13 سانت . در حالت شل هم همینطور حتی حس میکنم قطرشم مشکل داره. عکسشو در حالت شل ارسال میکنم ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اول وزنت را کن کنید
    2. تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی الان مشکل داره اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      با کاهش وزن بهتر میشوید
    4. تصویر کاربر پوریا شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      جدایی از اضافه وزنی که دارم، الان اندازش نرمال نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      ادامه بحث مقدور نیست اندازه نرمال است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب