درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مونا جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    آیا این دونه ها دور مقعدم زگیل هستن؟؟من ۲۳ سالمه مجردم ،راه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید اینها را کرایو کنید تماس02122642744
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۴ساله ام قد ۱۸۵ ، وزن ۱۰۹ طول الت در حالت نعوظ ۸سانتی متر هست ایا در ازدواج ، باردار کردن همسر ، رابطه جنسی مشکلی ایجاد میشه ؟
    میتونم در اینده ازدواج کنم یا باید قید ازدواجو زد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      وزنت را کن کنید بهتر میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      کم
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      یعنی میتونم ازدواج کنم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    در دهانه ورودی مثانه یک سری زایده صورتی رنگ ایجاد شده علت چیست و آیا نگران کننده است و درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر دو روز گذشت چرا جواب سوالمو نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      یا تبخال است با رگیل ازمایش دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    در 15 شهریور دچار درد ناگهانی پهلوراست و کمر شدم با مراجعه به اورژانس و تزریق مسکن بعد 7 ساعت درد تمام شد .سونوگرافی : هیدرونفروز در کلیه راست به وجود سنگی به اندازه 6 م م درuvj راست رویت شد(گرید2). ازمایش : نیتروزن 25 و کراتین 1و نیم k چهار و8 دهم.تا الان درد و مشکلی ندارم جز گاهی حالت تهوع. 23 شهریور متخصص کلیه داروهای تامسولوسین،سلوکسیب،سنکل،پتاسیم سیترات تجویز کردند(دو روزه که شروع کردم). ایا با مصرف این داروها و مایعات سنگ دفع میشه؟فیلم عمل tulشما را دیدم ایا نیاز هست؟(38 ساله و اولین سنگ)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو جدید بکنید بیایید ببینم02122642744
  • تصویر کاربر محمدم جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    قبلا یه سری عکس از التم فرستاده بودم واستون
    توی اون عکس ها نقطه های خیلی ریزی بودن که خیلی به زگیل بودنشون شک دارم
    شما گفتید زگیل نیستش
    امکانش هستش چون خیلی ریز هستن تو عکس خوب مشخص نشده باشن؟ حساسیتم بیشتر بخاطر اینکه یه رابطه بدون کاندوم با شخصی داشتم که بعدا فهمیدم ادم خیلی اوکیی نبودخ و بخاطر رابطه های زیادش احتمال 99{bfb3a276ea8c2388c5726e4cb6395b6c3cb68d06e0c7791c7ce03eb55479468e} زگیل داره بعد چون گفته بودین احتمال انتقال بالای 80{914faa159de42abf48c5df330c75848ec9ec74c99b463c027852e41fd79f7af8} هستش
    احساس میکنم 100{914faa159de42abf48c5df330c75848ec9ec74c99b463c027852e41fd79f7af8} زگیل دارم سوال بعدیم اینه که من بعد اون رابطه به تشخیص بعضی دکترا مولوسکوم گرفتم ( 7 تا برجستگی بودش که دو تاش خود به خود مهو شدش)
    تشخیص شما چیه؟ یه سال از رابطه میگذره
    چرا هنوز کامل خوب نشده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها از نظر من اصلا مورد بیماری نیست
    2. تصویر کاربر محمدم جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      منظورتون اینه که مولوکسوم نیستن؟ و صب کنم خود به خود خوب شن؟
      در مورد نقاط دیگه ای که خط کشیده بودم چی؟ اونا زگیل هستن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بله نیاز به درمان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    پدرم 72 سالشه.

    سال 97 به علت توده های بسیار زیاد در مثانه که منجر به انسداد ادرار (فقط یک هفتم ادرار دفع میشد) و انسداد مدفوع هم شده بود، مورد عمل جراحی لیزری قرار گرفت و پروستات هم با لیزر تراشیده شد.
    پزشک معالج فرمودند چون بیش از 14 سانتی متر توده های در هم پیچیده در مثانه هست باید مثانه خارج و مثانه مصنوعی ایجاد شود.
    پدر موافقت نکرد و از طریق متخصص دیگری سه بار مورد عمل جراحی لیزری قرار گرفته و سپس هفت هفته شیمی درمانی لیزری(پنج روز در هفته ) و دارویی (هفته ایی یکبار) قرار گرفت و مثانه، به نظر متخصص مربوطه ارولوژی به حالت طبیعی برگشت.

    اکنون مشکلات به شرح ذیل است:
    1-یبوست و نفخ شدید.
    2-عدم کنترل کامل ادرار و تکرر ادرار.
    3-با خوردن گوشت قرمز، ادرار قرمز رنگ میشود (خون). و باعث نگرانی و استرس زیاد پدر شده است.
    متخصص ارولوژی هیچ دارویی تجویز نکرده است.
    دستور جنابعالی چیست؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نتیجه پاتولوژی را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      تصاویر ام ار ای و پاتولوژی ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ali جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر حدود دو هفته ای ست ک( سر آلتم) زگیل زده ،دقیق هم نمیدونم که زگیل هست یا نه بخاطر اینکه جایی زندگی میکنیم که به دکتر دسترسی ندارم خواستم کمکم کنید . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      این شبیه قارچ است وزگیل نمیباشد
    2. تصویر کاربر ali جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر کرمی چیزی اگه لطف کنید بگید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید از انجا نمونه برداری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mj جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر، بنده یکبار حدودا چهار سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم، و داشتم چند وقت پیش تو بخش نظرات داخل یه سایتی صحبت های یه خانمی که اتفاقا شوهرشون عمل واریکوسل انجام داده بود میخوندم که ایشون گفته بود دکتر گفته نباید از انزال جلوگیری بعد از این عمل خواستم بپرسم این موضوع صحت داره یا نه، در ضمن من از انزال جلوگیری میکنم اما نه بوسیله فشار دادن آلت و فشار آوردن بهش، بیشتر اینجوری جلوگیری میکنم از انزال که وقتی میخوام انزال بشم فعالیتم کم میکنم بعد دوباره شروع میکنم به تحریک و بعدم باز اجازه خروج نمیدم، در ضمن چند وقت پیشا که این کار می‌کردم درد می‌گرفت ناحیه بیضه ام و جایی که عمل انجام شده بود، خواستم توصیه شما رو بدونم در ضمن من مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است واین عادت را ترک کنید
  • تصویر کاربر مانى جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقاى دكتر بنده ٣٤سالمه و مجرد هستم از سال ٩٢تا الان مشكل تكرر ادرار دارم قبلا چند دفعه دكتر مراجعه كردم و قرص استفاده كردم ولي بهبودى پيدا نكردم و الان چند وقتى هستش كه در طول شبانه روز هر نيم ساعت و يكساعت ادرار دارم و وقتى ميرم دستشويي خيلي باريك و ضعيف و اونم با فشار بعد از چند دقيقه مياد و هر دفعه كه ادرار ميكنم و بازم احساس ميكنم در مثانه ام ادرار هستش جناب دكتر تشخيصتون چيه و آيا با دارو رفع ميشود و چه دارويي ميتونم استفاده كنم ممنون از وقتى كه ميذاريد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام باید تست ارودینامیک یا نوار مثانه انجام دهید02122642744
  • تصویر کاربر باقری جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    اقای دکتر اولا میشه زگیل تناسلی رو کامل از بدن خارج کرد چون جای دیدم که از شما تشکر کرده بودن بخاطر درمان .درضمن شماره مطب کسی جواب نمیده و ادرس مطب شما رو از تو اینترنت دیدم همون جاست از این مشکل حل میشه راهنمایی کنید کجا باید خدمت برسم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744 بفرمایید زگیل
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب