اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر samir یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر
    من نزدیکایه یه سال پیش یه دفعه کله بدنم دچار خارش شد و التهاباتی در اومد این بعد رو التمم خارش داشتم بعد از خارش التهاباتی در می یومد الان اونا از بین رفته و هیچ خارش ندارم به غیر بعضی موقعه رو ران پاهام ولی جایه التهابات رو التم مونده دو جا هست زیر الت تناسلیمم یه چیز کو چیک از چند سال پیش همونجوری در اومده مونده ن درد داره نه سوزش نه بزرگ شده نه چیزی
    لطفا اگه کرمی واسه از بین بردن اینا هست بگین یا شما چی تشخیص میدیدن الانم رو التم خشکی شده با این که پوست بدنم چربه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من مهم نیستند
  • تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من 33 ساله هستم. من برای امتحان کردن در حالت طاق باز بیش از 30 دقیقه تونستم با خودارضایی و تحریک خود نعوظ کامل رو حفظ کنم. معمولا نعوظ صبحگاهی دارم. اما هنگام نزدیکی در حفظ نعوظ دچار مشکل میشم ولی با یک چهارم ویزارسین 50 ( حدود 12.5) معمولا بدون مشکل دخول رو انجام میدم. آیا با این شرایط امکان نشت وریدی وجود داره؟ خیلی نگرانم.با تشکر
    1. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۱۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      و آیا نشت وریدی میتونه به پوزیشن بدن ( خوابیده، روی زانو یا ایستاده) بستگی داشته باشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر کاوه یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختون، چون خودم در حالت درازکش تا ۳۰ دقیقه نعوظ رو حفظ میکنم شما احتمال نشت وریدی رو رد میکنید!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      نه نشت ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر saz سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من 31 سالمه واریکوسل دارم البته طبق توصیحات شما در سایت گرید 1 هست ازمایش اسپرم و سونو رو هم انجام دادم ولی میترسم ازدواج کنم از اینکه نابارور باشه خیلی نسبت به این قضیه حساس شدم یعنی در کل میشه گفت آینده به نطر شما عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر saz یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر
      آزمایش اسپرم و سونو پیوست کرده بودم محدد پیوست می کنم ممنون میشم نگاه کنید و نتیجه را اعلام فرمائید
      در ضمن آیا محدودیت غذایی دارم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر saz دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر
      نیاز به عمل داره؟
      محدودیت غذایی دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. روز بخیر، سوالی داشتم از خدمتتون، میخواستم بدونم آیا مصرف گوشت و مرغ به صورت زیاد، میتونه به مرور زمان، به عملکرد کلیه ها آسیب بزنه؟!!! یکی از اعضای خانواده، بدون مصرف داروی خاص، بدون سابقه بیماری، و یک سال بعد از بارداری، دچار نارسایی کلیه شده، میتونه به دلیل مصرف زیاد گوشت و مرغ، باشه؟!!! ممنون میشم نظرتون رو بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      در حالت مامولی هیچ ضرری ندارد
  • تصویر کاربر Rezazadeh یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام ، هشت ماه پیش جهت چکاپ زمایش دادم اتفاقی، psa 16 . درد اصلی فراموش شد ، رفتم دنبال این کار، هیچگونه عوارضی هم نداشتم ،بعد از تست فیزیکی ، توصیه نمونه برداری، نرفتم ، MRI کردن و نتیجه منفی در اومد ، قرص sawpalmetto با سیپرو فلوکساسین و فنازومکس تجویز، بعد یماه یازده شد psa. بفرموده یکماهم ادامه دادم psa 6. بعد یکماه دوباره 16
    ناچارا نمونه برداری ، که گلیسون 3+3 دراومد ، قرص بیکالومید ، سیپرو 500 و مترونیدازول ، الان بعد سی و پنج روز نمونه برداری کلا بحال اولم که عاری از هرگونه عوارضی بودم بر نگشتم ، سوزش و تکرر ، ریتم زندگیمو خراب و ناامیدم کرده، سی و سه جلسه رادیو تراپی نوشتن، که بخاطر عوارض قبلی نمیرم ، لطفا راهنمایی بفرمایید ، چطور بحال قبل از نمونه بردار ی برگردم ، در ضمن با مصرف تادالافیل، رابطه کاملا خشک دارم ،
    قرصهای فعلیم ، امنیک، سیپرو ، بیکالومید ، . سپاسگزارم از محبتتون، در ضمن تبریز هستم ، و تنها خواسته ، برگشتن به حالت قبل از نمونه برداری😞😞
    1. تصویر کاربر Rezazadeh شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      با عرض ادب و احترام منتظر پاسخ جناب پرفسور کرمی میباشم
    2. تصویر کاربر Rezazadeh چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      همچنان منتظر جواب هستم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر Rezazadeh سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا ده روزه جواب سوالمو نمیدید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      با پوزش سما راه رادیوتراپی ودارو را انتخاب کردهاید وباید تحت نظر دکتر رادیو تراپی باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر alikhorram یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من 22 ساله هستم و وزنم 98 کیلو هست اما شکم ندارم وزن و حجم پاهام زیاده و آلتم در حالت خوابیده خیلی کوچک است و باعث اذیت شدنم میشه اما در حالت نعوذ 1415 سانت هست و تقریبا نرماله اما باز نسبت به بدنم کوچک به نظر میاد میخواستم ببینم راهی هست که بشه آلتم در حالت خوابیده بزرگتر باشه تقریبا تو حالت خوابیده 45 سانته و خیلی داره عذابم میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر majidzadeh یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر همسر من زگیل تناسلی داره و در حال درمان هست کرایو هم انجام داده ولی دوباره زگیل زده میخواد واکسن بزنه باید صبر کنه که خوب شه یا اینکه الان میتونه بزنه که زگیل هم داره؟ اصلا گارداسیل بزنه ؟ چه مدت زمان طول میکشه که کلا خوب بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      واکسن قبل از الوده گی مهم تست الان فایده ندارد
  • تصویر کاربر samir سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر
    من نزدیکایه یه سال پیش یه دفعه کله بدنم دچار خارش شد و التهاباتی در اومد این بعد رو التمم خارش داشتم بعد از خارش التهاباتی در می یومد الان اونا از بین رفته و هیچ خارش ندارم به غیر بعضی موقعه رو ران پاهام ولی جایه التهابات رو التم مونده دو جا هست زیر الت تناسلیمم یه چیز کو چیک از چند سال پیش همونجوری در اومده مونده ن درد داره نه سوزش نه بزرگ شده نه چیزی
    لطفا اگه کرمی واسه از بین بردن اینا هست بگین یا شما چی تشخیص میدیدن الانم رو التم خشکی شده با این که پوست بدنم چربه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز‌ من چند وقت پیش قربان بهتون زحمت دادم سوال‌پرسیدم بسیار‌مچکرم از اینکه‌وقت میزارین....خب اون عکس که فرستادم فرمایش دادین گفتین زگیل نیست خداشکر خوشبختانه نبود....جونکه نزدیک به دوماه رفتش اما دوتا ضایع کوچیک زدم نمیدونم مرتبط هست یا ت عکس فرستادم قربان خب متخصص پوست رفتم کفتش احتمالش هست مشکوک به زگیل یاشع البته قطعی نگفت صبر بدید نزدیک به یک 10روز هستش قسمت دور ختنه گاه و قسمت الت تناسلی نا گفته نماد به جهت ترشح که دلشتم پزشک انتی بیوتیک ازیترومایسین 500.داکسی ساکلین تاوانکس....تجویز کردن..میتونه آیا اینا دلیلش باشه انتی بیوتیک ها البته چند بار هم صابون کوگرد استفاده کردم ایا همینم موضوع هم میتونه مرتبط باشع قدردانی از بابت تایمی که میزارین سپاگزارم آیا صبر کنم که این ضایع ها بزرگ بشن تشخصیص راحت تر بشه اگه مثلا در مدت یک سه ماه بدون درمان رفتش آیا زگیل نیست زگیل بدون درمان چه مدت اثرش هست...آیا این ومواد پیشنهاد میکنید تریامسیونولون.... هنوز نزدم..خاستم مشورت کنم نظر شما قبول دارم کاملا از جهت اینکه بگین زگیل تناسلی هست یا ن یا شبیه به چی هستش؟
    1. تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام مجدد درکل آیا دکتر عزیز سوالی که شدیدا ذهنم درگیر کرده اینکه درواقع کسانی که مبتلا به زگیل‌تناسلی هستن ترشح مجاری ادرار یا ربطی بهم نداره ؟
    2. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سوال دگه عزیز مثلا سکس دهانی که احتمال انتقال زگیل هست بایست ضایه در دهان شخص باشه یا عدم ضایع هم عامل ابتلا هست اقای دکتر من نگران هستم اگه ممکنه حواب بدید لطفا بی نهایت ممنونم که وقت میزاید ⚘⚘🙏
    3. تصویر کاربر رامین شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام سلام دکتر میدونم مشغله اون انصافا واقعا زیاد هستش اما اگه ممکنه ج بدید الان تقریبا دو هفته میشه منتظر ج هستم جا داره عذرخواهی میکنم....بخ جهت اینکه حتی قسمت سوال..درواقع اون قسمت پاسخ ج دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی ازتون مچکرم آقای دکتر خداوند به شما سلامتی آرامش بده ⚘🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عامری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    هشت ساله ازدواج کرده ام. آزمایش اسپرم نمیتونم بدم چون انزال ندارم. حتی موقع نزدیکی دخول انجام میشود ولی انزال ندارم. آزمایش هورمونی دادم مشکلی نداشتم .چاره چیست که نمیتونم آزمایش اسپرم بدم . لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      باید ای وی اف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب