درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام پی اس ا بنده در سال 96 به عدد چهار و هشتاد و هفت بود که بعد از یکماه به چهار و سی وهفت رسید بدون هیچ درمان خاصی شهریور نود و هفت سه و 85 بود یک هفته قبل به 6 رسیده 61 سال دارم در خانواده ام پدرم سابقه بزرگی خوش خیم پروستات داشته اند تا بحال درمانی نداشته ام چند روزی است قرص گزنه و کپسول کورکومین میخورم پیش از اینکه حضوری خدمت برسم چه اقداماتی میتوانم انجام بدهم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است MRSاز پروستات بکنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت پرفسورکرمی علی هستم پنجاه ساله ازساری مزاحم شدم.باهمه ناامیدی به یکباره مطالعه متنهای شما منوامیدوارکرد.آلتی داشتم حدود13سانت بدون کوچیکترین خم ویا انحراف کاملا صاف بود. متاسفانه حدود هشت ماهی هست که بدون هیچ دلیلی متوجه شدم آلتم ازقسمت آخربه سمت پایین خم شده وانگارشکستگی داردگرچه همه اتفاقات مثل نعوظ وغیره بدون هیچ دردی انجام میگیردولی شکستگی به حدی میباشدکه نمیتوانم سکسی انجام بدهم اگرقابل درمان میباشد امربفرماییدمطب خدمت برسم چون واقعا ازلحاظ روحی منوبه هم ریخته به حدی که اززندگی کردن ناامیدشدم..واقعا ممنون وسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو از تلت بکنید از نظر پلاک بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من دو هفته پیش هرنی دو طرفه با لاپاراسکوپی عمل کردم جای باد فتقم مثل قبل باد کرده است با مراجعه به دکتر جراحم وانجام سونوگرافی و معاینه زیر بیضه گفت که کاملا بدون مشکل هستید و از عمل راضی بودند وگفتند که شاید جای باد فتق یه کم بشیند اگه هم ننشینه هیچ مشکلی نداری و این باد کردن بخاطر مش جاسازی شده میباشد حال سوالم اینه که ایا این باد مینشیند یا اگه ننشینه مشکل ساز است یا نه دردم از قبل عمل کمتر شده ولی بیضه راستم درد میکنه ممنون میشم برای این باد کردن و درد بیضه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از عوارض عمل میباشد تحت نظر دکتر خودتان باشید
    2. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ا
    3. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      این باد باتوجه به این که عمل موفقیت امیز بوده ایا عادی است و ایا به مرور کم میشود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید سالم باشد مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهلا شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    نتیجه آزمایش hpv اومده برام
    چه نوعیه؟
    میتونم نزدیکی داشته باشم؟
    خطرناکه ؟
    چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      نوع کم خطر تست بله میتوانید
    2. تصویر کاربر شهلا جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      برای همسرم مشکل ایجاد نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      نه نگران نباشید
    4. تصویر کاربر شهلا جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس و درود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ساجدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    لطف میکنید آزمایش بنده رو نگاه کنید و بفرمائید که با این آزمایش میتونیم بصورت طبیعی بچه دار بشیم .ضمنا بنده واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر S شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر،تصوير ازمايش اسپرم و سونوگرافي رو به پيوست ارسال كردم.
    مجرد هستم و درد هم احساس نميكنم.
    آيا عمل جراحي ضروري هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بفرستید
    2. تصویر کاربر S جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      خوب است
    4. تصویر کاربر S جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      يعني نياز به عمل نيست اقاي دكتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      نه نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام. من 43 سالمه و مجرد. مشکلی که دارم اینه که قبل از اینکه نعوظ صورت بگیره انزال میشم. این انزال خیلی سریع اتفاق میفته. کمتر از یک دقیقه. بخاطر همین هیچ وقت نمیتونم ارتباط جنسی برقرار کنم. اگه امکان تجویز و درمان انلاین وجود داره هزینه های ان را بصورت اینترنتی تقدیم حضور میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      درمان تمرین به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. من پسری هستم ک ۲۹ سال سن دارم و قصد ازدواج دارم اما سری چیزا ترس دارم معذرت میخوام ک راحت باهاتون حرف میزنم من دوس دختر دارم وقتی نزدیکی میکنیم باهم فقط فقط از دو حالت میتوانیم نزدیکی کنیم یعنی از پشت نمیتونم با اون نزدیکی جلو بزنم الت نمیرسه و همچنین رو در رو و ب دکتر اورولوژی مراجعه کردم ازمایش همه چیز میگن مشکل نیست اما ن من ن دوستم راضی نیستیم یعنی نمیتونم کاری کنیم بعد التم کلفتی خوبه اما بزرگی ن نمیرسه ب اون چیز بعد زود تو رابطه خسته میشم التم شل میشه خیلی حس جنسی ندارم یعنی حال نمیکنم نمیدونم چرا ممنون میشم جوابم بدبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر اندازه در حالت نعوظ بیش از ۱۰ سانت است طبیعی میباشد
  • تصویر کاربر سلی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام به خدمت دکتر عزیز گرامی
    اینجانب متولد ۱۳۶۷ میباشم حدودا ۱۵ سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه نمودام و یه سال از زندگی مشترک می گذرد که فاقد فرزند مشترک میباشم و رفتم ازمایش اسپرم و سونو گرافی دادم به پیوست تصاویر بعد از این رفتم پیش متخصص اولوژی قرص ویتامین ای و پنتوکسی داد گفت دو ماه بخور بیا ایشالله خوب میشی ولی خانم که رفته ازمایش رو به دکتر ماما نشون داده گفته راهی برا این وجود نداره باید ivf کنی دکتر عزیز گرامی قرصی برای تحرک اسپرم نیست اگه هست بگین و در ضمن من که قرص ای و پنتوکسی رو ۱۵ رو میخورم تحولاتی در اسپرمم میبینم مثلا غلیظ تر شده لطفا کمک و راهنمای کنید که چیکار کنم امیدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است ونیاز به اقدام دیگری نیست واقدام بعدی ای وی اف است
    2. تصویر کاربر سلی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر ببخشین یعنی iui جواب نمیده یا میشود با این ازمایشی که هست طبیعی بچه دار شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سه جلسه ای یو ای مشخص میکند جواب میدهد یا نه
    4. تصویر کاربر سلی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      با عرض معذرت از خدمت جنابعالی ایا امکان هست با این ازمایش بصورت طبیعی بچه دار شد .
      یا قرصی هست برای تقویت اسپرم و در ضمن من یک در میان به نرمش کشتی میرم ایا ضرری دارد دکتر عزیز دوست داشتنی قرصی برا تقویت و تحرک هست
    5. تصویر کاربر سلی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر میشود با این ازمایش طبیعی بچه دار شد . قرصی برای تقویت و تحرک اسپرم هست که اسمش برام بگی خدا پشت پناهت باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بله اقدام کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید اگه سوال تکراری میپرسم درجواب سوال قبلی من فرموده اید بهتر است mri انجام دهید آقای دکتر من mri انجام دهم یاmrs چون بعضا همکاران شما شبه ایجاد میکنند.(در سوال قبلی تاریخچه بیماری را توضیح داده ام)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      MRS با مالتی پارامتریک ام ار ای
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب