درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ضیائی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    در ناحیه بیضه کیست اپیدرمال دارم و نسبت به قبل دارن بیشتر میشن. میخوام بدونم چه راه هایی برای از بین بردنش هست و کدوم راه بهتر و آسون تره و آیا واگیر دار هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    merinaz haghighi:
    سلام خسته نباشید مدت 4 ماهه دچار تکرر ادرار شدم به یکباره و خوب هم نمی شم همه آزمایشی دادم سونو کلیه و مثانه نوار مثانه سیتولوژی ادرار ازمایش ادرار و کشت ادرار همه خوب بودن ولی من خیلی دارم اذیت میشم به کل افسرده شدم از سرویس که بیرون میام احساس سوزش دارم که بهم حس ادرار میده وقتی ادرار میکنم اصلا سوزش ندارم بعد از ادرار سوزش و تحریک شدگی دارم سر مجرا بعضی وقتا هم انگار یه فشاری روی مجرای ادراری و واژنم هست اقای دکتر تو رو خدا بگید چیکار کنم خیلی به اورولوژیست مراجعه کردم حتی دکتر زنان نمی فهمن چیه با توجه به اینکه توی نوار مثانه فشار ادرارم خیلی خوب بوده احتمال تنگی مجرا هست یا شایدم التهاب غیر عفونی مثانه

    در ادامه خواستم بگم طبق گفته خودتون که گفتید مشکلات مثانه اگه یکباره شروع شود عفونت هست چرا واسه من عفونت نیست من یکباره توی یک شب اینجوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم
    3. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم
    4. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      جوابتان را عرض کردم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام.سن من 36 سال هست.مدت یک سال و نیم هست که هنگام تحریک شدن اگر انزال صورت نگیرد در قسمت مابین بیضه و مقعد دچار درد میشوم.البته درد دایم نیست بعضا یکی دو ساعت یا چند ساعت طول میکشه و در اکثر مواقع موقع انزال از مقعد تا نوک التم درد میگیرد و تا 1 دقیقه این درد طول می کشد.البته زمانی که تحریک می شود و درد دارم ادرارم کمی کند می شود ولی بعد از انزال بهتر می شود.ضمنا درد انزال در اندکی از مواقع اصلا وجود ندارد.در سونوگرافی که 10 ماه پیش انجام دادم اندازه پروستات 28×33×38 میلیمتر بود و حجم 18 سی سی دیده شد.به دکتر مراجعه کردم و داروی سلکسیب و افلوکساسین.ترازوسین و تاوانکس تجویز کرد که بعد از خواندن عوارض دارو ترسیدم استفاده کنم.ممنون میشم راهنمایی کنید.خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      bbźssßaào
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام خدمت دکتر و پاسخی که دادید.من هنوز داروها را مصرف نکردم.نگرانی من از علت درد هست که میخواستم بدانم ایا با توجه به سونوگرافی که انجام دادم مشکل خاصی دارم که این درد بوجود میاد یا خیر.ضمنا من متاهل هستم و رابطه جنسی من به علت سرد مزاجی که دارم خیلی کم و بعضا تا دوسه هفته فاصله دارد.با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      علت درد بیشتر اسپاسم است ودرمان ان گرم نگاه داشتن وبودن در اب گرم است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر noobsmoke یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    رفتم سنوگرافی دکتر گفت یه سنگ 3mm در کلیه راست دارم من باید چه کار کنم واسه دفعش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    2 سال از طریق کرایوتراپی زگیل تناسلی رو از بین میبرم اما بازم بعد چند ماه دوباره مشاهده میکنم که به وجود میاد از لحاظ روانی واقعا درگیرم کرده هم خودم هم همسرم واقعا دچار مشکلیم خواهش میکنم از این بیماری نجاتمون بدین حاضرم هر کاری کنم از شر این بیماری خلاص شم خواهش میکنم کمک ام کنید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شما بخیر من 27 سال سن دارم بنده چند هفته ایی هست که روی پوست آلتم لکه های سفید سفید افتاده و گاهی هم سوزش داره و دوتا لکه سفید هم زیر قسمت نوک التم هستش و لکه های قهوه ایی ریز هم روی پوست آلتم و گاهی هم یه جوش های خیلی ریز و سیاهی در میاد روی آلتم که بعد مدتی در میان خودشون عکس های آلت رو لکه های روی پوست رو هم ضمیمه پیام میکنم ممنون میشم بگین مشکل چیه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون ازشما دکتر تشکر/فقط احتمال داره حساسیتی چیزی باشه چون من چند وقته برا نظافت از واجبین استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر rash77a یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام خدمتتون اقایدکتر من تکرر شدید ادارار دارم که باعث شده کل طول روز احساس دفع و تکرر ادرار داشته باشم و روی زناشویی و میل جنسیمم تاثیر گذاشته پس از ازمایشات مشخص شده که تنگی خروجی مثانه دارم قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر تروخدا جواب منو بدین دارم دیوانه میشم.من حدود چن ماه پیش با یه اقای اشنا شدم با ایشان. رابطه داشتم و اولین رابطه شکس بود که یعد از مدتی در دهانه واژنم یه حالت گوشت اضافه بود که به پیشنهاد دکتر بلافاصله بدونه استفاده از دارو کرایو انجام شد که قبل کرایو نمونه برداری شد برای ازمایش.بعد از کرایو سفید شد ۲ هفته بعد از ان به من محلول پدوفیلین ساختگی دادن ۶ روز استفاده کردم دچار سوختگی شدید شدم قطع کردم الان دارم زینک استفاده میکنم.میترسم این سوختگی باعث زیاد شدن و تحریک ویروس شود.حالم خیلی بده .من چیکار میتونم بکنم که زیاد نشه و‌قطع شه.خوب شم.ممکنه استفاده از محلول و سوختگی باعث شه تو محل سوختگی باز زیگیل در بیاد.اگه کامل رابطه را بزارم کنار ویروس کامل از بدنم میره بیرون که برنگرده هیچ وقت تروخدا راهنماییم کنین دارم سکته میکنم.میشه به من زود و ارژانسی وقت بدین من بیام درمانمو پیشه شما ادامه بدم
    1. تصویر کاربر مه شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      تروخدا اولین وقت بهم بدین.من ۳۲ سالمه ومجردم .خیلی داغونم از روحی وقت شما خیلی دیر به دیر گیر میاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hfk دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    من ۳۰ ساله و مرد
    من اب شفاف و لزج خارج شد و ادرار نکرده و بعد قلقک پیشراه شروع شد همراه با سوزش کم و الان درد مثانه همراه با سوزش و تکرر کم
    چه کنم؟
    باکتری مخفی می تواند از بین برد؟
    من سونو دادم و سنگ کلیه مثانه ندیدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Hfk یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر Hfk یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Nimakaka چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی:
    سوال من در رابطه با زخمهای سطح پوست بیضه هست که چندین ساله علیرغم استعمال پمادهای کلوتریمازول و تریامسینالون هنوز بهبود نیافته...این زخمها اکثر موارد به صورت لایه های ترکدار سفید رنگ همراه هستن که بسیار باعث خارش پوست و خونریزی هستن...
    لطفا در صورت امکان راهنمایی کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Nimakaka سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار...
      خسته نباشید به شما...
      پیرو عارضه پوستی در ناحیه بیضه که خدمتتون گفتم ،تصاویری از مشکلی که برای من ایجاد شده ارسال گردید...تمنای عاجزانه از شما جهت حل این معضل دارم.
      با تشکر..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است از انجا ازمایش دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب