درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    به نظرتون با این عکس ها نیاز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این عکس ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس دارید عمل میخواهد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      من هنوز سکس نداشتم بدونم مشکل دارم یا خیر. باید چکار کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    پدرم هشتاد سالشونه وپروستاتشون بزرگ شده به اندازه 42cc و ادارش کامل دفع نمیشه دکتر جراح براش جراحی باز ساده پروستاتکتومی رو در نظر گرفته میخواستم بپرسم میشه پروستات بااین اندازه روبانوع دیگه ای از جراحی مثل لیزر عمل کرد؟ ضمنا دربررسی که بادوربین از پروستاتش انجام شد جراحی بالیزر توصیه شده بود که دکتر گفت باید عمل بازبشه،لطفابفرماییدمیشه عمل لیزرش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید وقت عمل پروستات
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام،۲۱ سال دارم ،۱ ماه است پزشک به من گفته سندروم روده تحریک پذیر دارم ،حدودا ۳ روز است که تکرر ادرار در روز دارم به طوریکه فشار ادرار خوب است ولی چند دقیقه بعد از ادرار باز به دسشویی میروم و مقدار کمی ادرار دفع میکنم و ادامه داره این مشگل احساس میکنم دایم ادرار دارم در صورتیکه بعضی اوقات اصلا ادراری در کار نیست،چه کنم مشگل از چی میتونه باشه؟قسمت پایین شکم گاهی اوقات سمت چپ و گاهی اوقات سمت راست درد دارم که قطع میشود ولی سوزش ادرار ندارم،ممنون(۲ ماه قبل از تشخیص سندروم روده تحریک پذیر،مشگل التهاب پروستات مزمن داشتم که خوب شد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است نوار عصب مثانه کنید
  • تصویر کاربر mehrdad جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام
    روی آلت تناسلی من جوش های ریز سر سفیدی هست که در ناحیه زیر سر آلت وجود دارد و بخصوص با کشیدن پوست آلت بیشتر نمایان می شود و بسیار ریز هست و تعداد آن یک یا نهایتا دوتا هست و هیچ گونه دردی نداره اما دلیل به وجود آمدنش رو خواستم بدونم و آیا درمانی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر mehrdad جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      قسمت سفید رنگ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست
    4. تصویر کاربر mehrdad جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      پس خداروشکر احتمال داره چربی باشه ؟
      و اینکه سوال دیگر چیزی مثل جوش اگر زیر پوست باشه و اصلا هم نزده باشه بیرون جای نگرانی هست ؟ فقط ظاهری میشه دیدش که کمی جاش هست این رفع میشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      نگران نباش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعادت جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .همسر من در نوجوانی دچار تورشن بیضه شده اند،آزمایش اسپرم انجام دادند خواستم نتیجه ی آزمایش رو ببینید تا بدونم‌می‌تونیم‌به‌طور طبیعی بچه دار شویم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      قابل قبول باروری است
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام من خانم ۲۸ ساله مجرد هستم
    مدتی هست که شبها در خواب عمیق احساس درد در ناحیه پهلو راست دارم و تا بیدارشدن و نیمه روز ادامه دارد
    درد تا ناحیه پاها ادامه میابد
    علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای پروفسور کرمی
    بنده 35 ساله و مجرد هستم حدود سه ماه قبل بدلیل وجود خون در آزمایش ادرار و کراتین بالا ( 1.34) بنا به توصیه دکتر متخصص داخلی به دکتر نفرولوژیست مراجعه کردم. طی سونوگرافی سی تی اسکن و سیستوسکوپی انجام گرفته طبق نظر آقای دکتر به مورد خاصی برخورد نگردید. حدود یک ماه قبل بدلیل سوزش ادرار و تب و لرز به دکتر متخصص عفونی مراجعه کردم که پنج عدد قرص لووفلوکساسین تجویز کردند که علائم بیماری بهبودی نسبی پیدا کرد تا یک هفته قبل که دوباره تب و لرز شروع شد و این بار لخته های خونی هم در ادرار و هم در منی مشاهده میکردم بیضه طرف چپ متورم شد و بسیار دردناک به دکتر ارولوژی مراجعه کردم آزمایش PSA خواستن که برابر 5.05 شد گفتن که عفونت کردی و 4 عدد آمپول آمیکاسین و 40 عدد قرص سیپروفلوکساسین 250 تجویز کردند الان با وجود گذشت یک هفته بیضه ام همچنان متورم است و احساس درد را نه به شدت گذشته ولی همچنان دارم. ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من فقط در اب کرم بشینید وورزش کنید با دارو خوب نمیشود
  • تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من 3سال پیش بعلت بالا بودن PSA 4.4 توسط خود حضرتعالی هم ام آر آی شدم و هم نمونه برداری نتیجه خوش خیمی پروستات تشخیص داده شد و همان موقع فرمودید که مشکلی نیست سالی یک بار تست بدهید بنده هم این کار را هرسال انجام میدهم ولی متاسفانه هرحال سیر صعودی دارد آخرین آزمایشات 98.7.23 بود که PSA شده 7.92 و PSA Free شده 0.92 نگرانم آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام باید نمونه برداری کنید فیلم من را در سایتم نکاه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدرم 77 ساله است آزمایش PSA 8.11 و حجم پروستات 86 است و دو ساعت یکبار دستشویی می رود و هیچ علائم دیگری ندارد آیا احتیاج به عمل دارد یا نه. دارو ظهرها 1 عدد قرص پروستاتین و بعد از صبحانه 1 عدد قرص فینوسکار 5 مصرف می کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است mrs از پروستات کنید
  • تصویر کاربر بینش جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    از شهرستان هستم چگونه متونم جهت گرفتن نوبت اقدام کنم پسر مشکل بیضه نزول نکرده دارد 7 ماه است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      02171062350
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب