درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا7 دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من چند روزیه عفونت و خارش شدید دارم دیشب خوابیدم صبح بیدار شدم لباس زیرم خونی بود مشکل چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید بررسی زنانه وسونو گرافی وازمایش بدهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    یه مدتی هست تویه قسمت ختنه گاه زیره کلاهک متوجه یه سوراخ خیلی ریزی شدم ... که وقتی میگیرمش یه ماده سفید رنگ ازش میاد بیرون ( البته در حالت شل و نعوظ قابل رویت نیست . وقتی پوستا میکشم قابل رویته ) . حس میکنم مال جایه بخیه هست ولی میخام بدونم مشکل خاصیه وجود این سوراخ رویه پوست ختنه گاه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپدرم 74سالشونه سونو نشون داده که عمل فتق دوطرفه دوباره عودکرده ونیازبه عمل دارن میخواستم ببینم شمابابیمه اتیه درکدوم ببمارستان قرداد داریدکه پدرم پیش شما عمل بشه درصمن یه کیست کوچیک بیضه هم دارن دستور شماچیه؟ بزرگی پروستات هم دارن من درصورت نیازسونو روبراتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سوگل دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام ، زیر زبانم دانه های برجسته زده می خوام بدونم ایا زگیل هست یا خیر و درمان کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سوگل یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      خدارو شکر ممنون جناب دکتر از پاسخگوییتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر heidjebx دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من حدود یک سال دو سال پیش متوجه زگیل تناسلی شدم و سوزوندمشون و دیگه هم بیرون نیومدن ولی من الان بعضی وقتا دچار خارش میشم و نمیدونم که این خارش برای اونه یا نه ولی دیگه اون زگیلا بیرون نیومدن و من دارم سعی میکنم سیستم ایمنی بدنمو بالا ببرم
    من توی ایران نیستم و
    میخواستم بدونم که واکسنی هست که بعد از اینکه دچار زگیل میشی بزنی و ریشه کن بشه؟
    من 19 سالمه و شنیدم برای 21 سال به بالا ازمایش پاپ اسمیر انجام میدن
    و اینکه شنیدم اچ پی وی از طول عمر کم میکنه
    راسته یا ن؟
    و چطور متوجه بشیم خطرناکه یا نه من واقعا فکرم ریخته به هم یه مدته استرس دارم افتضاح
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر دختری واکسن بزنید ونگرانیتان بیخودی است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام
    باعرض خسته نباشیدخدمت شما
    بنده 35 ساله و متاهل هستم
    اقای دکتر از یک ماه پیش سوزش ادرار و درد در انزال و ترشح غلیظ داشتم .توسط دکتر آشنا و ارتباط تلفنی یه دوره انتی بیوتیک تاوانکس استفاده کردم ولی کامل خوب نشدم پزشک دیگر از دوستان بدون معاینه انتی بیوتیک فارینات 500 20 عددی معرفی و تا به امروز 5 روز گذشته هر 12 ساعت
    موضوع مهم این است که هدود یک هفته میباشد مشکل جدیدی پیش امده به شرح زیل
    1 مشکل بلع
    2سوزش ادرار
    3 درد در انزال
    4 درد بیضه چپ و احساس توده ای سفت در سمت چپ کیسه بیضه
    4 درد کشال ران و زیر شکم و در بعضی مواقع درکلیه
    درد بیضه در پای چپ و کمر تیر میکشد
    5 درد عضله های گردن و ساق بازو و ران
    6 احساس خستگی و بی حسی و ناتوانی در عضلات
    دارم
    قابل ذکر است ترشح قطع بعد از ادرار قطع شده
    و سوزش ادرار هم کم شده ولی مابقی به جا هستند که در گردن و بعد از فعالیت تورم کم و در بیضه زیاد است
    ناگفته نماند بنده نقرس دارم و در روز 2 عدد الوپرینول 100 میخورم.
    نکته مهم ...میزان منی یک سوم شده و ابگونه یا رقیق شده
    تکرر ادرار شدید نیست ولی هر دو ساعت نیاز به تخلیه مثانه میباشد
    کارم فیزیکی است و هر روز سر کارم ولی شدید نیست
    زمان زیادی نمیتوانمبشینم درد بیضه به ندرت در راست و همیشه در چپ اذیتم میکند
    باتوجه به متن طولانی از مشکلات بنده را ببخشید خواهش دارم راهنمایی بفرمایید و تشخیص شما چیست....
    لازم به ذکر است اگر تا به امروز پیگیر معالجه نشدم نداشتن بیمه و مشکل مالی باتوجه به وضعیت کار در جامه بوده و نگران ادامه را ه هستم
    تشکر از شما و آرزوی سلامت و موفقیت روزافزون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من بیشتر اینها عصبی است وبا ورزش ونشاط ونشستن در اب کرم بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز خسته نباشید.
    بنده شاهین 33 ساله از یک سال پیش تا دو ماه پیش با یه خانم مطلقه مرتبا رابطه جنسی داشتم. تا اینکه چند ماه قبل متوجه زگیلهایی بین مقعد و واژنش شدم. تست پاپ اسمیر و HPV انجام داد و معلوم شد HPV داره. ایشون اظهار کرده با هیچکی رابطه نداشته و احتمالا از شوهر سابقش که معتاد بوده گرفته. نتیجه آزمایشش ویروسهای 31 ، 58، 81 ، 87، 43 و 54 رو مثبت نشون داده، که 31 و 58 ریسک بالا تلقی میشه. من هم از همون موقع تا حالا جوشهای پراکندەی سرسفیدی در ناحیه شرمگاه و کیسه بیضه مشاهده کردم که با ترکاندن اونا خون جاری میشه ولی نمیدونم زگیله یا نه. سوال من اینه از کجا بفهمم مبتلا شدم یا تو بدنم مونده یا رفته؟! و آیا میتونم ازدواج کنم؟ به طرف مقابلم منتقل میشه یا نه؟ چطور بفهمم مبتلا بە اون شیش نوع ویروسم یا نە، آزمایشی واسه مردان هست یا نه؟ راهنماییم کنید لطفا، سپاس سوال بالا رو یه بار ازتون پرسیدم، شما گفتین اگه بثورات ندارین نترسید. الان میخوام عکس نشونتون بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر - یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر
    با عرض پوزش فراوان ، آلت تناسلي بنده زير كلاهك يه مدت هست نازك شده و با هر بار نزديكي قرمز ميشه و بعضي مواقع ميسوزه
    كرم ويتامين آد ميزنم همون لحظه خوب ميشه يكم
    ولي چند روز پيش كه نزديكي داشتم پوستش بريد ، خيلي نازك شده ، چيكار بايد بكنم و علت چيه ؟
    ممنون ميشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسرور یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام
    میخواستم بدونم هزینه فتق کشاله ران چند هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر . دررابطه با مادرم که هفتاد سال عمرشه است .حدود چند ماه پیش گزارش سی تی اسکن هسته ای وعکس آن رابراتون فرستادم ودرگزارش هم آمده بود که 16 درصد ازکلیه راست مادرم سالم است و86 درصد آن خراب شده است. وکلیه چپش سالم است.درضمن جهت اطلاع باید بگم قرص های مصرفی مادرم عبارت است اسپیرونولاکتون 25 که روزی نصف آن را میخورد.قرص هیدورکلروتیازید ،قرص نفروییت ،قرص آسپرین، قرص گلی بنکلامید ،قرص لوزارتان 25،قرص آملودیپین وقرص متفورمین هستش. می خواستیم از جنابعالی راهنامیی بگیریم که برای کلیه هایش چکار کند وچه چیزی بخورد ونخورد؟اصول تغذیه آیا برایش مهم است؟ چه رعایتهایی باید انجام دهد؟دمنوش های گیاهی برایش خوب است .ممنونم ازوقتی که می گذارید.باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب