درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خرسند جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    برای همسر بنده 20 سال پیش تشخیص هیپوگنادیسم هیپوگاندوتروپیک تشخیص دادن و ماهی یکبار امپول تستوسترون انانتات250 تزریق میکنه، ما الان قصد بچه دار شدن داریم، راهنمایی میخواستم چون روحیمون رو باختیم، میخواستیم بدونیم ایا امیدی هست و باید چیکار کنیم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      درمان باید تا اخر عمری باشد
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 19 سالمه
    زیر کلاهک آلت تناسلیم جوش های ریزی زده
    هیچ گونه رابطه جنسی هم نداشتم
    پیش دکتر متخصص داخلی هم رفتم و پس از معاینه گفت . حساسیت به خاطر شرت از جنس پلاستیک .
    می خواستم ببینم علل این جوش ها چیه ؟
    ممنون از پاسخگوییتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند بیخیال
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    راستش نمیدونم خوبه یا بد ولی تازه نامزد کردم و هر وقت در کنار نامزدم هستم گاهی اوقات آلتم شروع به نعوظ میکنه ولی چون فضا از زیر شلوار محدوده سرش به پایین خم میمونه آیا این حالت ممکنه باعث انحنای آلت تناسلی بشه؟؟
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      منتظر پاسختون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده پنج سال اقدام به بارداری کردم که بی نتیجه بود
    آزمایش اسپرم دادم که جواب آزو اسپرم زده بود
    تحت نظر پزشک امپول hcg و بعد از یک سال آمپول hmg هم اضافه شد
    آخرین آزمایشی که دادم تعداد اسپرم زده rarely و زیرش نوشته all amorph morphology
    دکتر ما را کاندید میکرو اینجکشن کرده در رویان
    آیا شانسی دیدن که ما را کاندید میکرو کردن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      تنها راهتان همان است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آلت من دارای انحنا یا کجی است به طوری که وقتی نعوظ می کنم به سمت شکمم انحنا دارد .
    و وقتی می شینم آلتم رو شکمم می افتد .
    آیا به عمل جراحی نیاز دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این عکس های در حالت نعوظ من
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      نیامده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    یسری لکه های سیاه رنگی انتهای آلت تناسلیم دیدم، عکسش هم براتون ضمیمه کردم، آبا اینا زگیل هست؟

    نه سفته، و نه بیرون زده، مثل خال فقط لکه ریز تیرس.
    1. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر
      من سوالی پرسیدم چند روز پیش، ولی جوابی ارسال نشده.
      ممنون میشم زودتر پاسخ بدید.
      p78fi0182803
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من زکیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاد جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    پدرم با ٧٥ سال در كليه چپ دارداخل يكي از كاليس هاي متسع پل تحتاني سنگي به قطر٤و٧و١٢ و در داخل لگنچه سنگي به قطر ١٤ ميل وجود دارد هنگامً صبح درد خفيف ولي شب زياد مي شود درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید سی تیاسکن کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر الف جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من ۲۰ سالم هستش.مشکلم اینه خیلی مواقع که مدفوع میکنم ازم منی خارج میشه یا بعضی مواقع در حالت عادی لباس زیرم خیس میشه.و مشکل دومم اینه که ۷-۸ ماهه نعوظ رو تجربه نکردم.مخصوصا نعوظ صبحگاهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      خروج منی طبیعی است۲-باید چکاب کنید
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید بنده 48سال سن دارم مدت دو سالی هستی بی میلی شدید به نزدیکی دارم هیچ دکتری هم نرفتم بارعرض پوزش دوهفته پیش متوجه شدم قسمتی از آلتم فرورفتگی داره قبلا این صورت نبود به اندازه دو سانت بعداز این که آلتم سیخ میشه اون قسمت ی حالت چاله کوچیکی شده نمیدونم به چه پزشکی مراجعه کنم هم برای بی میلی وهم برای اون مشکل لطفا راهنمایی بفرماید چکار کنم بی نهایت سپاسگذارم و ذذرخواهی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      بیشتر عصبی است چکاب همرمون جنسی بدهید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی سلام .یه توده سفت و زیر پوستی مایل به سفید رنگ رویه التم به وجود امده میخام بدونم زگیله جوشه یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب