درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من ۳۰ ساله هستم بعلت درد کشاله ران و بیضه ها و مثانه به دکتر مراجعه کردم بمن دارو پروستاتان و افلوکساسین 300و ترازوسین دادن بعد دو هفته علائمم بهبود یافت ولی هنوز حس گاهی درد مثانه و درد و سفتی کشاله ران و زردی و بوی و کدری ادرار دارم و گرفتگی رگ کف پا و بیرون زدگی ساق پا دارم گاهی پای راستم خشک میشه و تا کف پام درد میکنه گاهی هم درد وسط قفسه سینه میگیرم ..زیر و بغل بیضه هام یجیزی شبیه هواگرفتن و تخلیه لوله اب دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو بیضه کنید
    2. تصویر کاربر بهمن جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشین عکس های سونو توی تلگرام فرستادم اینجا نمیشد ...الان با گذشت یک و نیم ماه دوباره عفونت ادراری عود کرده داروهامم تموم شدن
    3. تصویر کاربر بهمن جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر بهمن جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من نیاز به جراحی نیست
    6. تصویر کاربر بهمن شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام خب سوزش ادرار و درد مثانه شدید دارم کپسول افلوکساسین ۳۰۰ و ترازوسین ۲ مصرف میکنم تاثییری نداره باید چکار کنم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اب زیاد بخورید کافی است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر دهقان جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام
    من مشکل زود انزالی دارم خیلی شدید
    بعضی مواقع قبل از دخول بادست زدن به بدن زن ارضا می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      تنها راه درمان تمرین به تاخیر انداختن انزتل است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر چند وقت پیش یک ضربه محکم به آلت بنده وارد شد که باعث شد تا 20 دقیقه درد شدید داشته باشم.
    بعد اون اتفاق همانطور که در تصویر مشاهده میکنید آلت بنده علاوه بر انحراف،یک رگ هم در وسط الت بروی گردن جابه جا شده.این انحراف چند درصده؟اون رگ خطرناکه؟اون رگ قابل درست شدنه؟
    علت اینکه بعد ادرار،ادرار به تدریجی و قطره قطره خارج میشود نشانه چیست؟
    از شما سپاسگذارم به سوالاتم پاسخ بدید🌹
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام
      چند روز پیش از شما سوال پرسیدم
      از شما سپاسگذارم به سوالاتم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من جای نگرانی نیست
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اون رگ با جراحی میشه درست کرد؟این مقدار انحنا کم چون به سمت چپ هست باعث شده تو رابطه به مشکل بخورم و بشدت اعتماد به نفسم آمده پایین.میشه با جراحی اصلاح کرد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      نیاز به جراحی ندارد
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام
      با عرض معذرت احساس ادرار داشتن بعد تخلیه کردن مثانه نشانه چیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
    7. تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر من 7 سال خودارضایی شدید داشتم که آلان کلی مشکل جسمی و روانی برام بوجود آورده و تصمیم جدی برای ترک این موضوع دارم
      1-اون قسمت هایی که سیاه شده و تغییر رنگ داده به خاطر خودارضایی هستش؟
      2-اون قسمت هایی که براثر سایش الت با دست ساییده شده از چه پمادی استفاده کنم تا بهتر شه؟
      3-دهانه الت به مرور زمان بهتر میشه؟
      ببخشید سوالاتم مقداری زیاد شد
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من مشکلی ندارید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، 33 ساله، مجرد و ساکن یزد هستم، حدود سه ماه قبل بعلت نارسایی کلیه (گلومرونفریت) عمل پیوند کلیه انجام دادم که خدا رو شکر تا بحال مشکلی نداشتم و آزمایشها همه خوب بودن، فقط تو این مدت دو سه باری بعد از تحریک جنسی که هیچ کدوم تا مرحله انزال پیش نرفته و فقط پس از تنها نعوظ، دچار دردی خفیف در بيضه سمت چپ و همینطور ناحیه پهلو و کمر میشم که بعد از مدتی درد خودبخود یا با کمپرس گرم از بین میره، میخواستم ببینم آیا این درد فقط از اسپاسم میتونه باشه یا مشکل دیگه ای دارم. با تشکر ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      بله مشکلی نیست تلقین منفی پکنید
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام،
    خسته نباشید آقای دکتر،
    من دو ماهی هست کلا به بدنم حساس شدم
    در این دو ماه به نظرم یه لکه‌های سیاه کوچک که خیلی به سختی دیده میشه باید خیلی دقت کنم روی سر کلاهک آلت تناسلی ام دیدم.
    که به نظرم جدیدا زیر این لکه سیاه هم بازم لکه دیدم.
    روابط جنسی من به ترتیب مال ۱۱ سال و ۲ سال پیش هست و از ۲ سال قبل رابطه جنسی نداشتم.
    ضمنا به خاطر فوبیای ایدز از روابط ۱۱ سال قبل که چنتا نشونه توی خودم طی مدت اخیر دیدم طی یک ماه گذشته ۳ بار رپید تست توی مراکز مشاوره رفتاری دادم و آزمایش ترکیبی در آزمایشگاه مرکزی تهران که منفی بود.
    پیشاپیش از عکس ارسالی عذرخواهی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر 6349624408 جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامیبنده 58 سال سن دارم که بزرگی پروستات دارم با حجم 64 سی سی و PSA 3 که با خوردن دارو تامسولوسین و ترازو سین و چند تا آمپول آمی کاسین همچنان درد زیر ناف دارم و تشخیص پزشکان شهر ما التهاب هستو برای 21 دی ماه نوبت گرفتم ازمطبتونبنظر شما به جراحی نیاز دارم؟لطفا راهنمایی بفرمایید که آزمایشی یا مطلب بخصوصی هست انجام بدم اینجا قبل از مراجعه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر دفع ادرار با دارو مشکل دارد باید عمل کنید12122642744
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    پسری ۲۵ ساله هستم که نزدیک چندین ساله درگیر خودارضایی هستم جدیداً متوجه شدم که در هنگام رابطه واقعی ( درهنگام رابطه دوم در یک روز) دچار اختلال نعوظ و دیر انزالی میشوم که برای انزال ناچار خودارضایی میکنم
    آقای دکتر آیا پرهیز از خودارضایی می‌تونه به من کمک کنه ؟
    آیا من دچار اختلال جنسی شده ام؟
    در ضمن مدت ۳ماه هست که برای ریزش مو قرص گیاهی رینفولتیل که عملکردش شبیه فیناسترایده مصرف میکنم آیا ممکنه این قرص هم تاثیرمنفی داشته باشه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      این از عوارض خود ارضایی است باید با تمرین دهنی درست کنید
    2. تصویر کاربر حسام جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر فاصله زمانی بین رابطه اول و دوم جنسی در یک روز در آقایان در شرایط نرمال حدوداً چند دقیقه است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      بسته به توانایی ادمها فرق میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Aimira جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    مدت چندماهی میشه که دور آلت خودم سر کلاهک قرمزی همراه با خارش دارم دو سه هفته ای هم هست که همسرم دچار زگیل در ناحیه تناسلی شده و داره آزمایش پاپ اسمیر و یک آزمایش گرون دیگه که فکر کنم برای تشخیص نوع ویروس پاپیلوم باشه ، سوالم اینه که چکار باید بکنم هم من و هم همسرم که به شدت ناراحت و اعصاب داغون هستیم ، پسر کوچیک دوسالمون رو چجوری باید مراقبت کنیم آیا خطری اون رو تهدید میکنه ، به شخصه خیلی دارم اذیت میشم روانی. اگر خدای نکرده ریسک بالا باشه برای خانمم برای بحث سرطان دهانه رحم چکار باید بکنیم ؟ آیا با عمل اوکی میشه یا خدای نکرده باید شیمی درمانی و ... بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشد خدمت شما..آقای دکتر من دو روز پیش رفتم متخصص پوست معاینه کرد گفت که زگیل نیست عادیه پوست خودت اینجوریه به هر حال زگیل نیست حالا میخواستم ببینم به نظر شما زگیل هست یا نه؟اگه زگیل نیست چیه؟عکس سومی پوست رو کشیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من نیست
  • تصویر کاربر آزی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده در اثر اپیلاسیون به زگیل تناسلی دچار شده ام بیماری ام اس دارم تو یه کلیپی گفتین بعد از یکی دو سال زگیل از بدن بیرون میره آیا باتوجه به اینکه بنده بیماری ام اس دارم نیازی به خوردن قرصهای تقویتی سیستم ایمنی نیست؟شوهرم هم بخاطر من مبتلابه زگیل شده البته کرایو کرده آیا نمیشه سکس دهانی داشته باشم در رابطه با آلت جنسی شوهرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب