اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضي شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من از بچكي اين مشكل دارم ولي الان ٢٤سالمه ميترسم ازدواج كنم و تاحالا با كسي رابطه نداشتم سوالم دوم اين بود اين دستگاه هاي وكيوم براي درمان پيشنهاد ميدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم در نعوظ
  • تصویر کاربر علي شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من با خانوم باكره ايي ٢٠ساله دوست بودم ايشون يه دونه كوچكيك كه با استفاده از تيغ شده بود دوتا داشت به متخصص زنان مراجعه كرد گفت زگيله و كرايو كرد و بدون نمونه بشون گفت كم خطره
    اول:اايا با شكل ميشه گفت كم خطره؟
    دوم: ايشون روي ناخيه ژنيتال داشتن كه من تماسي باش نداشتم ولي الت من رو ليسيدن و من رو بوسيدن تو دهانشون هم چيزي نداشتن ايا من مبتلا ميشوم؟سوم:چون اين خانوم با كسي دوست نبوده ممكنه از راه اپيلاسيون درگير بشه؟
    چهارم :من و ايشون واكسن بزنيم؟
    پنج:ايا ميشه تايپ ويروس رو تشخيص داد ؟ايشون كرايو كرد و باكره هست؟
    خيلي استرس دارم لطفا لطفا همشو جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من این اصلا زگیل نیست در ست شما واکسن نمیخواهد حساس نباشید
  • تصویر کاربر آیدا یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ،من خانوم متاهل 27 ساله هستم، حدودای دی ماه بود که متوجه یه برآمدگی بین مقعد و ناحیه ی تناسلیم شدم که شبیه گوشت اضافه بود، همسرم گفت ساید بخاطر ورزش بدنسازیه که پوستت کش اومده و گوشت اضافه زده، یکی دو هفته بعد دم دهانه ی واژنم شبیه به همون ولی تازه تر و قرمز که سرش هم سفید بود زد، حدودا بهمن ماه بود که دکتر پوست رفتم و تشخیص دادن زگیل تناسلیه و گفتن کرایو کن و حتما پیش دکتر زنان برو ازمایش پاپ اسمیر بده، همون روز و یه جلسه بعد من کرایو کردم و یک جلسه ی دیگه که دوهفته بعدش بود، قرار بود باز برم که دیگه اون برآمدگی افتاد و اون جدیده هم رفت تو، اما رفتم آزمایش پاپ اسمیر و hpv که پاپ اسمیرم دوتا دونوع پر خطرو داشتم و گفتن باید کولپوسکوپی کنم، رفتم بیمارستان محب یاس، انجام دادن و حتی نمونه برداری کردن اما گفتن 20فروردین جواب میاد، و هیچ چیز دیگه ای بهم نگفتن، تا قبل اون من با همسرم نزدیکی نداشتم، بعد از نمونه برداری و بهبود دهانه رحمم، نزدیکی داشتیم در حد دوبار، الان چند روزه سوزش دارم حس میکردم شاید عفونته، پماد زدم، ولی امروز که نگاه کردم دیدم همون جای قبلی که داشت زگیل میزد الان برآمده شده، و همینطور لبه ی بالای واژنم حالت تورم و پارگی داره و سرشم سفید ماننده، من باید چیکار کنم تو این شرایط ؟ اصا آزمایش بیاد چی میشه؟ چی باید باشه؟ من الان که همه جا بسته ست چجوری اینو از بین ببرم ، ضمن اینکه این سری دردوسوزش هم دارم و همش این حس بهم دست میده که ادرارم تخلیه نشده، خواهش میکنم کمکم کنید🙏😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها احتمال زیاد زگیل است ونگران نباشید با کرایو خوب میشود۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
    2. تصویر کاربر آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
    3. تصویر کاربر آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
    4. تصویر کاربر آیدا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان، ولی من که قبلا کرایو کردم، چرا بازم زده؟ و ایندفعه دردناکه، چیکار باید بکنم که دیگه نزنه؟ هیچ پمادی نیست ؟ آزمایشم که گفتم دو نوع ۱۸و ۳۵ رو دارم چی؟ چی میشه کاش یکم توضیح بدین من متوجه بشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چاره ای نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،
    من روی التم چند تا زگیل زدم ظاهرا،
    شریک جنسیم فقط ارتباط دهانی داشته و ارتباط جنسی مقعدی و واژینال نداشتیم،
    قطعا اونم زگیل میزنه؟حتما الوده ست؟
    ممکنه با اینکه رابطه واژینال نداشتیم ولی توی ناحیه واژنش زگیل بزنه؟
    اصن چطور در مورد اون مطمئن بشم؟
    دکتر دستم ب دامنت!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من این زایده ها را زگیل نمیبینم 09351142080 هماهنگ کنید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر Javad شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    مدت ها پیش روی بدنه آلتم یه زگیلی کوچیکی زد که من ندونسته اون رو بادست کندم یه ماه نشد دوباره زد بالا ومنم پیگیراین قضیه نشدم شیش ماه ازاین قضیه گذشت تااینکه تعداد زگیل زیادشدومنم رفتم فریز کردم گرفتم الان سه ماه ازاین موضوع گذشته که دیدم روی بدنه آلتم دونه های ریز زد بالا که نمیدونم زگیله و همچنین روی کلاهک محل خروج هم چن تا دونه ریز اومد بالا که اصلا نمیدونم چیه بنظرتون الان باید چیکار کنم؟ آیاواکسن هم باید بزنم؟ آیازگیله تناسلیه که پخش شده؟
    توروخدالطفاراهنماییم کنیدخیلی نگرانم عکساشم براتون فرستادم
    مرسی از پاسگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها ریزند با متلیدن سرکه سیب از بین میروند
    2. تصویر کاربر Javad شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر شما نیاز به فریزکردنه دوباره نداره؟ یا نیاز به واکسن نداره؟
      تاچندوقت بایدسرکه سیب بمالونم که درمان بشه؟
      آقای دکترخیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      استفاده کنید ضرر ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، همسر من تقریبا از ۲ سال پیش دچار ۲،۳ تا زگیل تناسلی بودن، که به صورت تک برجسته بود و ما فک میکردیم زائده پوستی هست. اخیرا بدلیل سوزش به دکتر اورولوژی مراجعه کردن و بعد از تشخیص کرایو انجام دادن و من هم تست hpv دادم که مشخص شد نوع ۶ و ۱۶ رو دارم. آیا این ویروس با خوردن قرص shiitake و تقویت سیستم ایمنی برای هردومون از بدن بیرون میره؟ واکسن گارداسیل رو هم از دیروز شروع کردیم و نوبت اولش رو زدیم
    پیشاپیش ممنونم از راهنماییتون، خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تزریق واکسن بیخودی است بعد از الوده شدن ۲-ایا زگیل واضح دارید عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر Mrr شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    بنده متوجه زگیل تناسلی روی آلتم شدم و در راه درمان خانگی از سرکه سیب و جوش شیرین و حنا گذاشتن و سیر استفاده کردم ولی موقع استفاده از سرکه و سیر سوزش شدیدی در آلتم احساس کردم بخصوص موقع استفاده از سیر آیا مشکل من حاد است؟ پوست ناحیه مشکل دار ابتدا تیره و سپس مثل روکش زخم در آمد که قابل برداشتن بود آیا درمانی که انتخاب کردم درست است؟ آیا نیازی به آزمایش hpv دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خسته نباشید
    این یک عدد ضایعه روی پوست آلت من بوجود اومده میخوام بدونم آیا زگیل هست و روش درمان رو بدونم
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر رابطه الوده نداشتید نه
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      رابطه از مقعد چند ماه پیش داشتم. یعنی زگیل تناسلی هست ؟ چه روش درمانی رو توصیه میکنید ؟ آیا استفاده از داروی ایمی کیمود را توصیه میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است09351142080
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده چند جلسه خدمت شما اومدم برای کرایو الان دوباره اطراف زگیل درامده چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ بیایید درست میکنم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دو ماه از کارگذاشتن دبل جی گذشته و اکنون دو روز است در ادرارم لخته خون و خونابه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید لوله خارج گردد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب