درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام ، همسرم واریکوسل داره ، و دکتر گفته باید عمل کنه ، و مورفولوژی صفر بوده ، اما من حامله شدم ، بر اساس تاریخ اولین روز پریودم در زمان سونو واژینال از نظر خودم 5 هفته بلید نشون می داد ، اما سونو زده 6 هفته و 2 روز و قلب تشکیل نشده ، در حالی که به نظر من تشخیص سونو در تخمین زمان حاملگیم اشتباه بوده ، گفت 5 روز بعد دوباره تکرار باشه اما احتمال زیاد باید سقط بشه ، ایا مورفولوژی صفر حتما منجر به سقط میشه ، و ایا اگه قلب هم تشکیل بشه امکات بروز ناهنجاریهاز کروموزمی وجود داره یا نه ؟ ممنون و سپاسگزارم 🙏🙏
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر چرا جواب منو نمی دین
    2. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۱ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      واقعا متاسفم ، بدترین نوع خدمات مجازی ، که تا به حال دیدم ، از یک دکتر انتظار نمی ره نسبت به تعهدی که داره بی تفاوت باشه، چند روزه سوال پزسیدم ، هزینه رو پرداخت کردیم و جوابی دریافت نکردیم ، اگر فرصت پاسخگویی مجازی رو سرموقع ندارید می تونید مثل دکترهای دیگه رایگانش کنید و گرنه این کار مصداق ..... است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر و خسته نباشید.

    من در ناحیه تناسلی مثل آلت و بیضه زگیل رو مشاهده نمیکنم. ولی تازگی متوجه شدم زیر زبان ضایعه گوشتی هست و با دست میشه اون ها رو کشید و طول آنها زیاد میشه فکر میکنم حداقل 3 تا باشن. آیا از طریق بوسه انتقال پیدا میکنند. و چون من شهرستان هستم برای تشخیص دقیق تر باید به ارولوژیست یا پوست یا گوش و حلق و بینی مراجعه کنم؟ و اگر زگیل باشن باید نمونه برداری بشن برای آزمایش؟ بهترین درمان برای برداشتن اونها چیه؟
    1. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      جلوی زبان هم به فاصله کم از هم ۲ تا نقطه سیاه رنگ ایجاد شده که به سختی قابل دیدن هست.
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      جناب دکتر ضایعه زیر زبان چندتا هستند به نظرم خیلی شبیه به زگیل هستند و با دست هم کش میاد و آویزان میشه و ظاهر زگیل میگیره. یعنی اینها HPV16 هستند؟؟؟ چه آزمایشاتی ضروری هست که انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطف میکنید بفرمایید که اگر HPV هست چه آزمایشاتی برای تشخیص نوع HPV باید انجام بدم از روی نمونه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید با کرایو درست میکنم02122642744
    5. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر زگیل هست یا نه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mmm شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    پنج دقیقه یا کم تر تو رابطم ارزا میشم درمان داره یا عادی میانگین بین سه تا پنج دقیقه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      با تمرین با تاخیر بیاندازید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام.۳۸ سال سن و ۶۸کیلوگرم وزن دارم.سنگ ۳ میلی در کلیه چپ دارم که به صورت اتفاقی در سونوگرافی مشخص شد.به پزشک اورولوژی مراجعه کردم قرص سیستون هیمالایا برام تجویز کرد .هر ۱۲ ساعت یک عدد ولی تو اینترنت تحقیق کردم نوشته بود برای حل و دفع سنگ کلیه هر ۱۲ ساعت دو عدد باید مصرف کنم .موندم یک عدد در ۱۲ ساعت بخورم یا دو تا ؟ و اینکه تکلیف سنگ من چی میشه یعنی اذیتم میکنه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      رقیق نگاه داشتن ادرا ومصرف کن نمک کافی است
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    پروستات بزرک شده راه مجاری ادراری را مسدود کرده سه سال است این مشکل را دارم بدون سوزش و بدون درد است داروهای تامسولوسین ترازوسین فیناسراید مایوکولین پروترال اوپاس را مصرف کردم نتیجه نداد سیتوسکپی را نیز انجام دادم مسی مشکلی نداشت چندین سونو انجام دادم نتیجه همه تقریبا مشابه بود اخرین آن را پیوست کردم لصفا بفرمایید1- عمل جراحی ضرورت دارد یا نه در صورت عمل بی اختیاری ادراری ایجاد میشود یا خیر 2- اگر عمل نکنم برای مثانه و کلیه مشکل ایجاد نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من عمل نیاز نیست
  • تصویر کاربر گیتی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    باسلام نوزاد من یک ماه دارد و بعد از سونو از شکم و لگن و کلیه مشخص شد به مقدار خفیف هردوکلیه التهاب دارد آیا این موضوع مربوط به سن کم میباشد یا مساله جدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سه ماه بعد سون‌ تکرار شود
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر
    بنده ۳۵ سالمه.سه سال پیش تشخیص تومور دربیضه چپ را دادن وتحت عمل بیضه قرار گرفتم و جواب پاتولوژی سمینوما اناپلاستیک بود ولی متاستاز به جاهای دیگه نداده بود تو این ۳ سال هم تحت پیگیری سه ماهه و شش ماه بودم و رادیوتراپی و شیمی درمانی هم نکردم اما بعد گذشت سه سال با سونوگرافی تشخیص توده هیپو اکو در پل تحتانی کلیه چپ رادادن وبا سی تی اسکن هم غده رپتوپرینوئن درحد ۵ سانتی متر تشخیص داده شد ولی ریه و کبد سالم وطبیعی و ازمایش تومور مارکر بتا والفا هم طبیعی بودن .رفتم پیش دکتر انکولوژی گفتن باید بیوپسی انجام بشه .اقای دکتر با این توضیحات شما نظرتون چی هست ایا درمان قطعی داره خیلی نگرانم
    احتمال داره عود کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      بله باید این کار انجام بشه
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    زائده کوچکی روی کلاهک آلت تناسلی مشاهده می‌کنم. لطفاً بگین که روش از بین بردنش چگونه‌اس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدای متعال به حضرتعالی عزت و سلامتی بده.اقای دکتر من نمونه برداری کردم از آلت تناسلی تصاویر هم گذاشتم.دکتر میگهhpvهست و باید فریز کنی.برا همسرم هم چک آپ نوشت ایشان هیچ مشکلی ندارن.اخه مگه میشه من داشته باشم ایشان نداشته باشن.نگرانیم از این جهت که ۲ سال هست به دکتر های مختلف مراجعه میکنم.هر کدام یه چیز میگن.از لیکن پلان گرفته تا اگزما.حالا هم زگیل تناسلی.اخه اگه زگیل تناسلی باشه همسرم هم باید گرفته باشه.من بغیر از همسرم تا بحال با فرد دیگه ای رابطه نداشتم.همینطور قبل از ازدواج.من مشکل خودم رو میدونم .من فعالیت شدید خشک طولانی مدت روزانه با همسرم داشتم.حتی ارضا با دست ایشان با قرص های تاخیری که مدت رو بالا میبرید.یواش یواش ضخم های عادی کوچک بوجود آمد اولش یکی بود من که توجه نداشتم یواش یواش بیشتر شد و ماندگار شدن.حالا رابطه که ندارم به مدت ۲ ماه مثلا خیلی بهتر میشه اما خوب نمیشه. بمحض رابطه ملتهب میشه.رابطه که طولانی مدت باشه ضخم میشه. اما هیچ دکتری تا بحال تشخیص درست نداده.نگرانم برم برا فریز و بدتر بشه.اقای دکتر شما سلامت باشید انشالله. تشخیصتون چییه. بییام پیش شما کاری می تونید برام بکنید
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      نتیجه نمونه بعلاوه ی عکس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      vاز نظر اصلا زگیل نیست خطای ازمایشگاهی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رها شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    جناب آقای دکتر آیا لیزردرمانی را برای رفع مشکل بی اختیاری ادراری توصیه میفرمایید یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب