درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امینی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما جناب دکتر کرمی، بنده حدود 4 ماه قبل چند زائده ی خیلی ریز روی الت تناسلیم مشاهده کردم ک رفتم نشون پزشک دادم گفتن زگیل نیست اما الان بعد 4 ماه خیلی بزگ شدند و اون زائده های ریزی ک دیدم بصورت تجمعی ک در عکس دیده میشن بزرگ شدن و اطراف هم بیشتر شده و بزرگ شدن ایا زگیل تناسلی هستند؟ و درمان چیست خیلی نگرانم. با تشکر از شما باتشکر ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ستار دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیمار دیالیزی هستم الان 24سالمه که12ساله دیالیز میشم الان مخوام برم پیوند کلیه رفتم دکتر گفت که علت از کار افتادن کلیه هات چی بود گفتم که مادر زادی ریفلاکس کلیه داشتم که عمل شدم برای ریفلاکس بعدگفتند که 18ساله گی یه عمل دیگه دارد ولی قبل از 18سالگی که 12سالم بود کلیه هام از کار افتاد برام عکس رنگی و سونوگرافی نوشت وانجام دادم جواب این امد که در کلیه سمت چت کیست دارم و مثانه م کوچک هست الان گفته باید عمل بشم که بتونم پیوند کنم یعنی که کلیه را خارج کنم و مثانه را بزرگش کنم تا هروقت پیوند کردم برگشت ادرار نداشته باشم که کلیه هاهم پس نزند نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ستار دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سسلام من اصفهانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ahmad دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    بنده 20 سال سن دارم و دچار کجی آلت تناسلی به سمت چپ وقتی سفت میشه میخواستم بدونم در آینده مشکل میخورم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ahmad دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      چه راه حلی برای درمان پیشنهاد میدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام جناب پرفسور وقتتون بخیر
    بنده عمل ترمیم مجرا به روش یورتروپلاستی انجام دادم
    چه مدت باید بگذره تا بتونم راجع به طول آلتم قضاوت کنم
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر کرمی من ۱۷ سالمه و دوبار پیشتون اومدم.اول واریکوسل گرید ۲ داشتم و بعد شما آزمایش و سونوگرافی نوشتید و بعدش واریکوسل گرید ۳ شد و شما معاینه کردید گفتید مشکلی نیست و احتیاج به عمل نیست.حالا من میخوام ببینم برای استخدام سازمانهای دولتی مثل ارتش و نیروی انتظامی و ...قبول میشم؟؟اگه گفتند به متخصص مراجعه کن پیش شما بیام نامه میدین که مشکلی ندارم؟؟خیلی نگرانم.خواهش میکنم زود جواب بدید چون آزمون نیرو انتظامی دارم..الانم درد دارم دردشو چیکار کنم وقتی برم نیرو انتظامی؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون بابت جوابتون...فقط اینکه شما نگفتین که نامه میدید یانه؟؟چون اونا میگن متخصص چی میگه مهمه..شرمنده فقط دردش رو چیکار کنم؟؟؟خیلی ممنونم جواب بدید جناب دکتر کرمی
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی خیلی ممنونم....فقط شما نگفتید که نامه میدید که به اونا بدم؟؟چون اونا میگن هرچی متخصص بگه مهمه..دردشو چیکار کنم؟؟ممنونم که جواب میدین جناب دکتر کرمی عزیز
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر خواهشا جواب بدین...ممنونتون میشم..خیلی نگرانم دارم دیوونه میشم....ما وضع اقتصادیمون هم پایینه..خواهش میکنم جواب بدین.....ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشد.
    من یه نوجون 19 ساله هستم، قبلا مشکلی نداشتم اما تقریبا یه شش هفت ماهی میشه که احساس می کنم بیضه هام مثل سابق حرکت نمی کنند(قبلا بعد از چند ثانیه شروع به بالا پایین کردن می کردن اما این مدت سرعتشون کند و خیلی زود حرکتشون متوقف می شود و احساس یه فشار خفیفی در ناحیه کلیه ام می کنم)البته این مشکل در اوایل خیلی شدیدتر بود و در خروج اسپرم نیز دخالت داشت(وقتی استمنا انجام می دادم سوزش شدیدی در الت تناسلیم حس می کردم و اسپرمم حالت ابکی داشت و کلا کف بیرون می زد و حتی خیلی مقدارش کم بود،من قبلا هیچ کدام از این مشکل هارو نداشتم)ولی الان سوزش برطرف شده و همچنین کف نیز از بین رفته و اسپرمم تقریبا دوباره تشکیل میشه فقط با این تفاوت که خیلی به هم چسپیده و گره گره می باشد و مقدارشم خیلی کم می باشد.می خواستم ببینم که چرا اینطوری شدم و علت خاصی داره مثلا عفونت یا ... . ممنون میشم اگر جواب بنده رو بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام. نوزاد یک ساله ای دارم که ورم کلیه دارد و ۱۱ ماهگی در یک سونوگرافی، درجه ۸ و حدود ۲ هفته بعد در سونوگرافی جای دیگر عدد۱۰ را نشان داد. لازمه که سفالکسین بخوره؟
    مجرای ادرار و مدفوعش هم کمی قرمزه.چیکار باید کرد؟
    بیضه اش هم کمی آب داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من 30 ساله هستم بعلت درد کشاله ران و بیضه ها و مثانه به دکتر مراجعه کردم بمن دارو پروستاتان و افلوکساسین و ترازوسین دادن بعد دو هفته علائمم بهبود یافت ولی هنوز حس گاهی درد مثانه و درد و سفتی کشاله ران و زردی و بوی و کدری ادرار دارم و گرفتگی رگ کف پا و بیرون زدگی ساق پا دارم گاهی پای راستم خشک میشه و تا کف پام درد میکنه گاهی هم درد وسط قفسه سینه میگیرم ..زیر و بغل بیضه هام یجیزی شبیه هواگرفتن و تخلیه لوله اب دارم.الان بعد گذشت یک و نیم ماه حس سوزش سر الت تناسلی و تکرار ادرار دارم و عفونت مکرر ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما از نظر کلیه ومجاری سالمید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام در سونوگرافی از مثانه نتیجه به این صورت بود مثانه دارای شکل جدار و حجم طبیعی است ناحیه هیپراکو به قطر 4 میلیمتر در جدار طرفی تحتانی راست مثانه در محل ورود حالب به مثانه مشاهده شد که ضایعه مخاطی مطرح است در صورت شک بالینی سیستوسکوپی توصیه میشود سنگ در ان دیده نشد . هیچ مشکل و نشانه و دردی ندارم و توی چک اپ مشخص شد لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    من قبلا کرایو انجام دادم ولی دوباره آثار برگشت الان چه کار باید انجام‌بدم‌برای از بین بردن این ذگیل ها سه عدد هستند ایران نیستم چه باید بکنم اگر به ایران بیام فقط 4 روز میتوانم بمانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب