درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، ممنون از شما، بنده۳۹ ساله هستم و ۳ سال است به پروستاتیت باکتریایی دچار شدم و رنگ منی زرد شده. مشکلاتی هم دارم مثل سوزش ساق پاها و بعضی اوقات سوزش در مثانه که کم و زیاد میشه. متاسفانه ازدواج ناموفقی داشتم ایا با وجود این بیماری امکان و شرایط ازدواج مجدد را دارم؟ دکتر به من گفتند هر ۶ ماه به ایشان مراجعه کنم و تا بحال هم هر بار انتی بیوتیک به مدت یکماه به همراه مکمل تجویز کردن. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Na دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من و همسرم سه ماهی هست که نامزد کردیم ایشون قبل از ازدواج بامن درمیان گذاشته بود که در طی آزمایشاتی اسپرم صفر دارد حتی نمونه برداری بیضه هم حاکی از نبود اسپرم بوده ولی همه ی هورمون های مردانه و جنسی را سالم دارد در طی رابطه ای که داشتیم البته به جز دخول همسرم تغییراتی احساس میکند مثل تغییر رنگ مایع اسپرم آیا میشه گفت که به این مسئله ربط دارد یا نه؟ و اینکه اگر ربطی ندارد میتوان امیدی به بهبودی اش داشت. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sahari دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    عذر میخوام من دختر مجردی هستم ۲۲ساله ...۲هفته پیش اطراف مقعدم ی چیزایی دراوردم رفتم دکتر بهم گفت زیگیل هم داخل بود هم خارج ... پماد آسیکلوویر و قرصشو برام تجویز کردن حالا خارجیا رفته داخل یکی مونده ک نسبت ب اون کوچیکا ک خیلی ریز بودن یکم بزرگتره .. حالا دکتر گفته باید لیزر انجام بدی و هزینش هم داخلی هم خارجی ۴ملیونو پونصده ... این همه هزینه هم برامن خیلی سنگینه .... میخواستم بپرسم ایا شما پیشنهاد میکنین ک من پماد و قرص استفاده کنم و لیزر نرم ؟؟؟ احتمال اینکه خوب بشم با پماد چقدره؟؟؟ ممنون میشم جوابم بدین
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Sahari دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام
      ممنونم‌ از پاسخدهیتون اقای دکتر
      هزینه کرایو چقدر میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قدرتی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من 26 هفته باردارم
    هفت روز پیش درد کلیه شدید گرفتم طوری که در بیمارستان بستری شدم و مشخص شد که سنگ حدود 4 میل در حالب سمت چپ قرار داره
    بعد از یک شب بستری شدن در بیمارستان،به علت اینکه باردارم دکتر ارولوژی توصیه کرد که فقط مایعات مصرف کنم و داروی استامینوفن و شیاف دیکلوفناک 50 و سفیکسیم 400 تجویز نمودند و چون باردارم گفتن نمیشه کاره دیگه ای انجام داد دو روز بعد دوباره سونو شدم متوجه شدم که ابعاد سنگ 7 میله نه 4 میل
    الانم درد شدیدی دارم دکتر زنان توصیه کرده که شیاف فقط تا هفته 27 میتونم استفاده کنم
    آقای دکتر اگه این چند روز نیفته من چه راهکاری دارم؟با این درد چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ترلان دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر بعداز چکاپ متوجه ی تومور ۷ سانتی در قسمت وسط و داخل کلیه همسرم شدیم یعنی نزدیک به کپسول کلیه منتها به دلیل بیماری اورکیت هنوز جراحی نشدن به دلیل اینکه اپیدیم حاد داشتن سوالم اینه ایا با توجه به اینکه توده در قسمت وسط و داخل بافت کلیه قرار داره بهتر کلیه بطور کامل برداشته شود یا خیر فقط قسمتی که توده دارد ؟؟ و ایا میتوان الان فهمید که به استخوان و جای دیگر از بدن درگیر شده یا خیر ؟؟ مچکرم از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Dariush دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام.من دو سال پیش عمل هیدروسل واریکوسل انجام دادم هفته پیش اومدم تهران پیش دکتر خودم معاینم کرد گفت عفونت بیضه داری دوتا قرص برام نوشت ملکسیکام75 اون یکی قرص نمیدونم چی بودنسخرو گم کردم بنظرتون چ قرصی استفاده کنم برای عفونت بیضم و تا چن روز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۴ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم ولی هنوز درد دارم با کوچیک ترین تلنگور درد بیضه هام زیاد میشه وبه تازگی کلاهک الت تناسلیم سوزش داره و نواحی الت تناسلی درد میکونه ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر mahmood شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر بزرگوار
    بنده 52 سال سن دارم و حدود7 سال است كه ديابت دارم و از قرص استفاده مي كنم و با ورزش ديابت كنترل شده است اما حدود 4 ماه پيش از داروي گياهي جهت تقويت جنسي و افزايش نعوض از طريق شبكه اينترنتي خريداري كردم . كه پس از مصرف يكماهه متوجه كجي الت و گرفتگي مفاصل شانه شدم دارو را قطع كردم الان حدود 1 ماه است كه درد شديد در مفاصل شانه دارم و هنگام نعوض كامل الت از وسط به سمت بالا انحنا پيدا كرده اما دردي ندارد . ولي تغيير شكل ان چشمگيره . براي درمان چكار كنم و چه روشي پيشنهاد مي فرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر mahmood دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      جناب دكتر با عرض سلام و تشكر بابت پاسخگويي به موقع تان . يادم رفته بود خدمتتان عرض كنم در طول دو ماه گذشته قبل از بروز كجي الت هر شب قرص كلسيم و قرص جوشان كلسيم هم ميخوردم. نظر به اين كه من در يكي از شهرهاي بندرعباس زندگي ميكنم و كارمند هستم و امدنم به تهران سخت است . هم به دليل بعد مسافت و هم اسكان براي رفع اين معضل چه دستور ميفرماييد.
      ايا امكان ترمييم به خودي خود هست ؟ از بكماه پيش خوردن قرص كلسيم را متوقف كردم.
      سوال دوم هم اينه كه هزينه عمل چقدر ميشود ايا هزينه هاي درمان شامل بيمه هم مي شود؟
      سوال سوم ايا در راستاي كار شما بزرگ كردن الت (از نظر طول يا قطر) هم هست.؟
      ايا ميشود در اين مورد توضيحي هم عنايت بفرماييد. و اگر اينگونه عمل هايي انجام ميدهيد هزينه آن چقدر است و ايا عوارضي براي بيمار عم ايجاد ميكند؟
    3. تصویر کاربر mahmood چهارشنبه ۲۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام جناب دكتر
      پاسخ منو ندادي
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر mahmood دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت دكتر بزرگوار فرموده بودي سنوگرافي از الت بگيرم كه ببينيد پلاك داره يا نه . سوال اينه كه سونوگرافي در زمان نعوذ باشه يا در زمان طبيعي كه الت خواب است.
    6. تصویر کاربر mahmood دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام خدمت جناب دكتر بزرگوار
      فرموده بودي سنوگرافي از الت بگيرم كه مشخص بشه پلاك داره يا نه .
      سوال اين است كه الت درحالت نعوذ باشه يا در حالت طبيعي و خوابيده.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    حدود یک ماه پیش پسر 8 ساله ام تب و استفراغ واسهال و دل درد گرفت بعد از 5 روز هنوز دل درد داشت وزود به زود هم دستشویی می رفت هنوز هم کمی اسهال داشت یکدفعه بالای بیضه سمت راستش اندازه یک تخم مرغ باد کرد وبعد از چند ساعت باد کم شد و از بین رفتودیگر باد نکرده وهمچنان بیضه اش از بچه گی تا الان بالا و پایین می رود در ضمن سونو گرافی هم بردیمش ولی علائمی از فتق نداشت ولی اندازه بیضه سمت راستش یکم کوچکتر از بیضه چپش است دکتر هم بردیمش آمپول hcgبرایش نوشت دوباره پیش دکتری دیگری بردیمش میگه باید عمل کنه حالا آن باد کردن میتونه فتق باشه یا از غدد لنفاوی کشاله رانش باشد چون زیر گلوش غدد لنفاویش چند سالی هست موقع سر ما خوردگی در پاییز متورم میشود یا بدلیل اسهال عفونت ویروسی باشدآیا آمپولها ضرری ندارد یا باید عمل بشه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر M1234567G دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام
    پسر 10 ساله ایی دارم که قبلا ضربه ی خفیفی به بیضه اش برخورد کرده موقتا بهبود پیدا کرده بود ولی مدتی است که درد بیضه سمت راست دارد مخصوصا هنگام دراز کشیدن و خوابیدن،طوریکه باید حتما با پاهای باز بخوابد
    تا پاها به هم و بیضه ها به هم برخورد نکند چون بیضه سمت راستش درد میگیرد سونو و معاینه نزد چند متخصص اورولوژی و کلیه انجام شده ولی فرمودند مشکلی ندارد!ولی همچنان درد میکشد... لطفا راهنمایی بفرمایید،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب