درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام درود. دکتر جان7روز پیش سر التم که به شرتم میخورد میسوخت یا درد... رفتم دکتر اورولوژ بهم ازیترو هر48ساعت یکی و هر 24ساعت یه قرص تاوانکس . پماد موپیروسین داد دو روز زدم میسوخت نزدم.روز بعدش دیگه با لمس با شرتم درد نمیگرفت فقط همش احساس ناارامی سر الت و کمی سوزش یهوی دارم سر التم ضمنا سر التم باز میکنم چندتا دانه سفید قرمز هست که دکتر گفت چیز نیس رفتم یه متخصص دیگه گفت معاینش کرد گفت هیچیت نیس پماد هیدرو کورتوزن داد . رفتم دیروز دکتر فوق تخصص مجاری و سرطان همکارش معاینه کرد گفت زگیل اما دکتر حودش اومد دقیق معاینه کرد گفت هیچیت نیس برو و اب زیاددبخور و نزدیکیت ببشتر. نگرانم اخخ گفتم نظر شما بپرسم استاد باتجربه.چیه اینا اخه .ضمنا ازمایش کشت وسونام نرمال بوده حالا دکتر جان دوروز اصلا نمیسوزه یهو باز در روز میبینی دو ساعت اتیش میگیره سر التم باز میکنم فوت میکنم سوزش داره باز. البته الان دو روز که مولتی ویتامین و جیسینگ و رویال ژل و پروتیین وی و امینو قطع کردم انگار سوزشه کمتر شد. یا ندارم. میشه افت یا چی باشه؟در دفع ادرار نه درد نه سوزش هیج جامم درد ندارم فقط نوک التم . بعضی وقتام بعد ادرار یه رب بعدش شروع میشه و ول میکنه سوختنش. دکترا گفتن فلفل و قهوه نخور. نمیدونم والا. استاد گرامی راهنمایی کنید. ارادتمند شما احمد از شیراز
    1. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      استاد الان سه روز شد جوابی نیامد کاکو
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      استتد الان 16روزه سه روزه دیگ سوزش ندارم .چیه این عکسا که فرستادم
    3. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      استتد الان 4روزه گذشته مبشه لطفا جوابدمنو بدین ممنون سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طالب شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده بعد از تقریبا دوسال ازدواج صاحب فرزند نشده ام و با مراجعه به پزشک متخصص و انجام ازمایشات که براتون پیوست گذاشتم مشخص شد که هیچ اسپرمی در داخل مایع منی وجود ندارداز لحاظ ژنتیکی هم مشکلی ندارم سایز بیضه ها نرمال هستند با این وجود میخوام بدونم مشکل ممکنه از کجا باشه؟ دکتر با لمس بیضه ها گفت که لوله انتقال اسپرم رو حس نکردم یعنی ممکنه با لمس مشخص بشه لوله نباشه؟ در ضمن من چاق هستم ممکنه چاقی تاثیر بزاره روی انتقال اسپرم در صورت وجود لوله انتقال؟ و اینکه بدون انجام عمل جراحی میشه فهمید بیضه ها اسپرم ساز هستند یا نه؟ در ضمن با این شرایط لازمه من نوبت بگیرم و بیام از نزدیک ویزیت کنید چون من از خوزستانم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر طالب دوشنبه ۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      اینم بار دوم ازمایش اسپرم دادم یه جای دیگه و معتبرتر که پیوست میکنم نتیجرو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      شما به صورت طبیعی بچه دار نمیشوید وباید ای وی اف کنید همه صفر هست
    3. تصویر کاربر طالب سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      تو شهر ما بهم گفتن با نمونه گرفتن از بیضه اسپرم استخراج میکنن حالا خودش چند روش داره شما کدوم روش رو برای من ترجیح میدین؟ که بیشتر موفقیت امیز باشه و عوارض کمتری داشته باشه و اینکه من شهرستانم و دوست دارم این عمل رو شما برام انجام بدین فقط میخواستم بدونم بعد عمل چقد باید بستری بشم و نیاز هست همراه بیارم با خودم ؟ ببخشید طول کشید حرفام ممنون بابت پاسخگویی سریع
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    نظر شما در مورد ارمایش آیا مشکل حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Melis شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با عرص سلام و خسته نباشید اقایه دکتر من سه سال پیش متوجه برامدگی هایی روی ناحیه تناسلیم شدم رفتم دکتر پوست برام فریز کردن پرسیدم زگیلن گفت ممکنه باشن ممکنه نه بعد از گذشت دو سال یکی از زگیل ها باز دراومد من دیگه پیگیری نکردم تست پاپ اسمیرم ۶ ماه پیش دادم منفی بود دیگه نمیدونم نوعش چیه ایا واقعا زگیل هست یا نه حالا الان من از همون موقع که اون برامدگیهارو دیدم چند ماه بعدش گلو درد دارم تا الان حدود دو سالی هست فقط موقع نفس کشیدن با حرف زدن گلو درد دارم چند بارم دکتر گوش حلق بینی رفتم حتی پیش اقایه اجل لوییان هم رفتم گفتن من مشکلی نمیبینم خواستم ببینم ممکنه من زگیل تناسلی دهانی هم گرفته باشم این علائمه سرطانه من دارم ؟ممنون اقایه دکتر توروخدا من خیلی نگرانم زندگیم زهر مار شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،بنده فتق کشاله ران دارم،و چند روزی هس که بیضه سمت راستم بزرگتر از سمت چپ(به نظرم بیش از حد عادی)شده،و در همون ناحیه یعنی بیضه سمت راستم احساس درد خفیف دارم که بعضی اوقات میگیره و ول میکنه،علت چیست؟؟؟؟خواهش میکنم زودتر جواب بدین چون خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جوابمو ندادین؟؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.... بنده س ماه پیش فریز کردم و دارم تمام سعیمو میکنم استرسمو کاهش میدم و سبزیجات میخورم و ب هر نحوی سیستم ایمنیمو توقیت میکنم حالا میخوام ازدواج کنم ب طرفم گفته گفته عقد میکنیم منتظر میمونیم تا خوب بشم دکترم گفته 80 دزصد خوب میشن خواستم ببینم واقعا درمان قطعی داره ؟؟؟؟ چون من خوندم ک در طی دو سال ویروس از بدن خارج میشه ایا درسته؟؟؟
    و ی سوال دیگه آیا از طریق لب دادن این ویروس منتقر میشه ؟؟؟؟
    خواهش میکنم ب این چند سوالم جواب بدین ممنونتون میشم 🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر متوجه منظورتون نشدم کسی که داشته باشه میتونه از طریق لب دادنم منتقل بشه یعنی چی ؟؟؟
    3. تصویر کاربر سارا شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      اخه منو نامزدم یبار لب گرفتیم یعنی بهش منتقل شده ؟؟؟
      نگرانم قبلا خونده بودم که از طریق لب دادن منتقل نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیینید من تقریبا یک ماه پیش رابطه داشتم که البته دخول نبوده...پارتنرم دختر بود به نظرم90درصد مطعن بودم ازش هیچ ظاهری هم زخم برجستگی ازشون نبود درناحیه تناسلی البتع بعدش که باهشون صحبت کردم اینا‌از‌نگرانی گفنم ایشون در زمان بچگی‌ظاهرا زگیل داشتن البته رو دسشتون سوال بنده این هست آیا ممکنه ایشون داخل خونشون باشه این زگیل به بنده منقل شده باشه یکم حساس شدم..... جونکه دوهفته هستش که یک برجستگی ریز رو الت تناسلی ام دیده میشه که یکم انگار جوش سر سیاه هستش....خب متخصص پوست رفتم گفتش زگیل نبست ....پماد ضد حساسیت و قارچ نوشته.....خب متخصص اورولوژی هم رفتم گفتش مشکوگ هستش اما تجویز انتی بیوتیک ارائه کردن که دارم‌میخورم خب نظرشما‌چیه عکس‌میفرستم خدمتون.... لازم به ذکر هست من تقریبا 5روز شبانه روز شلوار‌جین پام بود رو‌صندلی نشسته بودم این بنا به شرایط خب شلوار جین تنگ آیا میتونه عامل الرژی چنین برجستگی کنه عکس براتون میفرستم ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدید بنده داخل تلگرام هم سوال مطرح کردم سه روز میشه منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر رامین شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      ازاینکه وقت گذاشتیم مچکرم آقای دکتر راستی الان یک ماه هستش خوب نشده ترشح یکم دارم معمولا بعداز اداری البتع ترشح چرکی نیست...‌تبخال هم نیست..آیا متخصص پوست یا ارولوژی بایست برم؟ چون یک ماه خوب نشده..‌‌ممکنه عفونت قارچی باشه یا حساسیت چون انتی بیوتیک نوشتن متخصص ارولوژی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    چهار روز هست که قسمتی از کلاهک دچار حالتی مثل خونمردگی زیر پوستی شده، بدون خارش و سوزش.
    دقیقا زیر کلاهک همین سمت روی دسته آلت هم از مدتی قبل‌تر تیره‌ و پوسته پوسته شده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سراج سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام
    بیشتر از چهار ماه پیش یک رابطه جنسی محافظت نشده داشتم (از مقعد اون فرد) که دچار عفونت مجرای ادراری شدم و بخاطر تنگی ناشی از عفونت مجبور به سیستسکوپی شدم که بعد از عمل یک‌هفته سوند فولی داشتم و بعد از در آوردن سوند دکتر گفتن که برای شش ماه باید روزی دو بار سوند بزنم که دوباره دچار تنگی نشم

    همینطور از دو ماه پیش متوجه سه تا دونه روز کنار ختنه گاه شدم که باعث دلهرم شده حتی از پوست های زائد ختنه کنارشون هم میترسم

    با توجه به اینکه یک ماه از عمل میگذره و کناره های مجرای تناسلیم (ختنه گاه) گاهی احساس سوزش یا خارش داره میخواستم بدونم این سوزش طبیعیه یا ممکنه بخاطر زگیل یا تبخال تناسلی ممکنه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من ۴۸ سالشه طی آزمایش چکاپ متوجه شدیم psa عدد ۴.۵۲ است که پس از مصرف دارو پروستاتان و تکرار آزمایش psa 4.59 شد و freepsa 0.3 . اندازه حجم پروستات هم ۲۲cc است . آیا نیاز است نمونه برداری بشه ؟
    در ضمن آزمایشات و سونوگرافی در پیوست ارسال گردید.
    1. تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      جناب دکتر من جوابی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام مجدد . آقای دکتر mrs یا mri مولتی پارامتریک با mri معمولی فرق داره ؟
      چون که دکتر برای پدرم تو دفترچه نوشته فقط mri و تاکید نکرده که مولتی پارامتریک باشه . از مرکز تصویر برداری هم پرسیدم گفتن باید مینوشت mrs .
      امکان داره خارج از نوبت بیایم خدمتون فقط این mrs رو بنویسید ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب