درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mehdi.Q دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من 38 ساله و همسرم 41 ساله است و 8 سال است ازدواج کرده ایم. در سه چهار سال اخیر متوجه کوچک شدن بیضه‌هایم شده ام. باردار نشدن همسرم موجب شد برای درمان به پزشک زنان مراجعه کنیم و ایشان بنده را به اورولوژیست ارجاع داد. پزشک معالج آقای دکتر احمدی در تبریز، با توجه به نتایج آزمایش اسپرم و خون بنده، تشخیص آتروفی بیضه داده اند و گفتند متأسفانه درمان ندارد.
    آیا امکان درمان و رشد مجدد بیضه ها وجود دارد؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر Mehdi.Q شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر
      بنده چهارشنبه ۴ دی ماه ۹۷ پرسشم را ثبت کردم و هنوز جوابی نگرفته‌ام.
      لطفاً پیگیری بفرمایید.
      سپاسگزارم
    2. تصویر کاربر Mehdi.Q شنبه ۷ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر
      بنده چهارشنبه ۴ دی ماه ۹۷ پرسشم را ثبت کردم و هنوز جوابی نگرفته‌ام.
      لطفاً پیگیری بفرمایید.
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هدی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    من حدود سه ماه پیش به دلیل توقف رشد جنین در ۸ هفته مجبور به سقط شدم،پزشکم میگن هیچ مشکلی وجود نداره و در بارداریه اول طبیعیه.ولی با اصرار من همسرم آزمایش اسپرم دادن و نتیجه آزمایش را براتون ارسال میکنم،با توجه به جواب آزمایش و اینکه برای بارداری اقدام کردم آیا باز هم احتمال سقط وجود داره؟ آخه درصد اسپرم abnormal به نظرم بالاست😔البته قبل از آزمایش حدود دو هفته نزدیکی نداشتیم.لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1337 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر 47 ساله هستم و به دلیل مشکل همزمان مثانه عصبی و بزرگی پروستات به اورولوژیست مراجعه کرده ام. حجم پروستات 38 سی سی و اندازه آن 45-42-40 است. پزشک تامسولوسین (0.4)و وزیکار (یوریناسین 10) تجویز کرده است. از طرف دیگر خودم قبلا به دلیل افت سریع نعوظ فقط در زمانهی قبل از نزدیکی از تادالافیل 10 استفاده می کرده ام. اکنون که باید تامسولوسین مصرف کنم به چه نحو همزمان از این دو دارو (تادالافیل و تامسولوسین) استفاده کنم تا مشکلی پیش نیاید؟ سپاس از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام
    من تو سن 9 سالگی تو یه درگیری با دوستم با ضربه لگد به آلتم باعث شد که آلتم از ناحیه بالا و در محل اتصال به بدنم پاره بشه که 6 تا بقیه خورد و الان طول آلتم 12 هست خواستم بدونم آیا این ضربه تاثیری تو کوتاهی آلت من داشته است یا نه؟
    ضمنا خونریزی خیلی کم بود
    الان 34 سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر..ببخشید من 29ساله هستم...در سونوگرافی تشخیص دو سنگ سه میلیمتری در کالیس تحتانی چپ و راست دادن و متخصص کلیه برای من هیدروکلروتیازید آلیترال ده تجویز کردن و گفتن سنگ کل و سیستون به درد نمیخوره و همینارو استفاده کنم..ایا چیزایی که تجویز کردن درسته؟و اینکه چه کنم دفع بشن..هیچگونه درد خاصی ندارم..ممنون میشم بگید چیکار کنم که سنگ دیکه تشکیل نشه با توجه به ارثی بودن این موضوع..ممنون از وقتی که میذارین..
    1. تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید ممکنه جواب بدید؟
    2. تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۸ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون میشم جواب بدید تو سایتتون نوشه پاسخ حداکثر 48ساعته!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده مزاحم شدم امروز با دوستان بحث زیگیل تناسلی و انتقالش از طریق آب استخر و غیره بود نگران شدم خودمو معاینه کردم چند تا زایده گوشتی ریز روپوست آلت تناسلیم بیشتر خطوط ختنه دیدم ممکنه اینا زگیل تناسلی باشن ؟ وزنم بالاس 141 کیلو و اینکه از این زائده های گوشتی ریز 5 تا رو گردنم هم دارم .
    عکس ها از یک محله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر A.Moradi دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب آقاي دكتر كرمي و تشكر از سايت خوبتان و توضيحات مفيدتان.
    براي پدر اينجانب تشخيص سرطان پروستات داده شد و عمل راديكال پروستات نيز انجام شد. به پيوست تصوير جواب آزمايش پاتولوژي بعد از عمل ارسال ميگردد در صورت امكان پاسخ بفرماييد كه آيا هنوز احتمال سرايت سرطان به بافتهاي مجاور وجود دارد و آيا عمل فوق براي درمان كافي بوده است؟ با تشكر مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید به جناب دکتر میخواستم بگم که سمت چپ بدنم سوزش و درد داشت کمرم هم درد میگرفت تکرر ادرار و زیادی ادرار داشتم رفتم دکتر سونوگرافی نوشتن که همه چی طبیعی بود فقط نوشته بود کیست کورتیکال به قطر ۱۶ میلیمتر در پل فوقانی کلیه چپ رویت شد آقای دکتر نیاز به عمل هست آیا یا اینکه دارویی هست برای این مورد خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر mardin دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سام ببخشید آقای دکتر بنده الان دو بار هست که بعد از خود ارضایی که طولانی انجام میدم و اجازه خروج منی رو سعی میکنم طولانی تر بشه یک تاول در سمت چپ آلت نه سر آن روی پوسته خود آلت ایجاد میشه و بعد از چند ساعت یا یک روز از بین میره دلیلش چیه و چیست و راه درمانش چی هست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Younes.H دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    باسلام‌خدمت پزشک عزیز و حاذق کشور
    بنده در سنین نوجوانی متاسفانه خودارضایی میکردم تا اینکه حدودا 17سالگی بصورت جدی ترک کردم اما بعد از ترک و همچنین ازون زمان تا الان که حدود 8 سال میشه متوجه متاسفانه آستانه ی تحریک پذیریم خیلی پایینه بطوری نه تنها با یه عکس بلکه هر چندروز یکبار التم در تماس با شورت هم تحریک میشه و اونقدر ادامه پیدا میکنه تا یه حالت ارگاسم بهم دست میده انزال صورت میگیره با آگاهی ازین که از عوارض خودارضاییه 1 سال بعد ترک به اورولوژ متخصص مراجعه کردم و پس از ازمایش اسپرم و سونو از بیضه ها دکتر گف طبیعیه وقتی کیسه منی پر میشه این اتفاقا میفته حتی تو بیداری گفتم زودانزالی نیس گفت که اون مال هنگام برقراری رابطس نه تو که مجردی و سکس هم نداری. متاسفانه این روند ادامه پیدا کرد ولی مشکلاتی زیادی برام درست کرده بطورمثال شب موقع خواب حتی بدون فکرای تحریک آمیز نعوظ بوجود میاد و حدودا 1 الی 2 ساعت گاهی کمتر از 1ساعت حتی چند دقیقه و گاهی از 2 ساعت هم بیشتر طول میکشه و این واقعا رو کیفیت روحی و جسمی زندگیم اثر گذاشته.یکبار بعد هم بدکتر رفتم و اونم جواب قانع کننده ای نداد. این اواخر برای اولین بار خواستم رابطه ای برقرار کنم در همون مقدمه هم آغوشی و عشق بازی متاسفانه انزال بهم دست داد خواهشمند راهنمایی کنید بخاطر طولانی شدن سوالات ببخشید.
    1. تصویر کاربر Younes.H جمعه ۶ دی ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بدید چند روزه پیام دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب